CEA וסרטן שד גרורתי

לאשתי (בת 71) סרטן שד גרורתי, שהתגלה בבדיקת דם ואושר ע"י CT. היא מטופלת בפמרה. מלבד CA15/3 גם CEA גבוה וממשיך לטפס, כולל "קפיצה" תוך ארבעה חדשים מ- 109 ל- 193. יצוין שהיה לה גם סרטן המעי הגס 14 שנה קודם לסרטן השד; הגידול (שלא פרץ את דופן המעי) הוסר ובשנות המעקב לא התגלה דבר. לא ידוע מה היו ערכי CEA לאחר שהופיע סרטן השד הראשוני (הוסר בניתוח לפני שש שנים), אך מאז שהופיעו הגרורות עולה CEA בהתמדה. בקולונוסקופיה לא התגלה ממצא חדש. השאלה: על מה מצביעה עליית ערכי ה- CEA במקרה זה? האם זו יכולה להיות תוצאה של הטיפול בפמרה? האם יש להתייחס לזה בכלל ואם כן, מה מומלץ לבדוק?

שלום רב. במקרים בהם נבדק והוכח שמדובר בגרורות ממכור של השד –עליה של CEA לא מפתיעה, מפני שגם במקרים של סרטן שד גרורתי יש לפעמים עליה של שני הסמנים ביחד או אפילו רק ב-CEA. עליה של הסמנים לא נגרמת בד"כ ע"י הטיפול בפמרה.לרוב – זה ביטוי של התקדמות המחלה ואז יש צורך לשקול החלפת הטיפול לתרופה אחרת. בברכה