תגובות בין תרופתיות

לד"ר טליה לוי, האם את עובדת עם קופ"ח מכבי? ברצוני לקבוע תור אצלך אנא עדכני אותי. כתוצאה מתלונתי אצל האונקולוג על גלי החום וכאבי עצמות שחלו עם נטילת האוויסטה הוא העביר אותי לתרופה אחרת - פמרה - אותה אני נוטלת מזה יומיים. היום הבחנתיבדימום (קל). האם הדימום הוא תופעה נורמאלית במצבי? יש לי גם קבס מאז נטילת ה-פמרה. מה דעתך?

שלום מיקי, הפמרה שייכת לקבוצה של תכשירים שנקראים מעכבי ארומטז. תכשירים אלו מעכבים ייצור של ההורמון אסטרוגן כבר ברמה התאית ולא רק מונעים קישור של האסטרוגן כמו שהטמוקסיפן והאוויסטה עושים. בעיקרון מעכבי הארומטז מורידים את הרמה של האסטרוגנים למינימום אמיתי גם בגוף וגם בשד ונחשבים היום לטיפול הטוב ביותר מבין שורת התכשירים ההורמונליים (או אנטי הורמונליים). היות ורמת הורמון האסטרוגן מאד ירדה אצלך טבעי לחלוטין שהיה לך אירוע של דימום שיכול להיות שגם יחזור על עצמו עוד מס' פעמים עד שרירית הרחם תתרגל למצב החדש. גם תחושת הקבס שאת מתארת נחשבת לתופעת לוואי של התרופה. כדאי שתתייעצי עם האונקולוג שלך לגבי אפשרויות הטיפול בתחושה זו. תהיי גם מוכנה לכך שייתכנו תחושת גלי חום וכאבי עצמות ושרירים גם עם הפמרה שכן התרופה מונעת ייצור אסטרוגנים, שחסר שלהם גורם לתופעות לוואי אלו. לפי הספרות זו תרופה מוצלחת ביותר ואני מקווה שתוכלי להתמיד בטיפול בה. אל תשכחי לקחת סידן ולהיות במעקב מבחינת העצם שלך. לשאלתך, איני עובדת עם מכבי והפרטים שלי מופיעים בפורום.