שאלה מורכבת לרופאים

בת-44. אובחנתי בDCIS . אחרי ניתוח שלא הצליח (לא נישארו שוליים נקיים) החלטתי לכרות את שנייהם, למרות שאין לי הסטוריה משפחתית בכלל. בבדיקה הפתולוגית נימצא סרטן פולשני בגודל 0.8 מ"מ. הסיפור הישתנה לחלוטין. הומלץ לי לקבל טיפול כימוטרפי+טמוקסיפן. אני כרגע אחרי הניתוח הראשון לשיחזור ושלושה שבועות לפני הניתוח השני. התחלתי לפני שבוע לקחת טמוקסיפן. סרבתי לקבל את הטיפול הכימי. שאלותי: 1. מה הסיכויים להישנות המחלה אצלי ? 2. האם ההחלטה לא לקבל טיפולים כימוטרפיים היתה חסרת אחריות ? 3. האם רצוי לקחת טמוקסיפן..למרות שהתחלתי אני שואלת, כי אני מלאה חששות מתופעות הלואי ? אודה לכם על תגובתכם נאוה

השאלה שלך לא כל כך מורכבת כמו שנראה לך. חשוב שיהיו בידיך כל הנתונים, כולל מצב הבלוטות בצד שבו היה גידול חודרני, ואיתם תיפגשי עם אונקולוג מנוסה בגידולי שד ותדוני על האפשרויות הטיפוליות.

נאוה, אני ממש לא מבינה את הלך המחשבה שלך. ראשית, את מספרת, עשית החלטה אמיצה ויוצאת דופן לבצע כריתה גורפת, כלומר עשית מעשה מרחיק לכת כדי להלחם בסרטן. עכשו החלטת לא ללכת על כימו??? מאין הביטחון הזה??? ואת עוד שואלת על טמוקסיפן בגלל תופעות לוואי??? כל התופעות האלו, הן של הכימו והן של הטמוקסיפן הן שוליות לעומת הצלת החיים!!! ואת כבר הוכחת שאת מוכנה לעשות ה-כ-ל כדי להציל את חייך. אז, דחיל ראבאק!!!

מצטרפת מאד לדעתה של קודמתי. לא כדאי אחר כך תאמרי: הייתי יכולה להציל את עצמי.... למה לך?

שלום לך.אין לי את כל הנתונים לגבי המחלה שלך אך על- סמך הפרטים שיש לי –סיכון שהמחלה תחזור היא בערך 19%. עם הטיפול ההירמונלי (טמוקסיפן) -4,2% פחות, עם טיפול כימי-בלבד-6,5% פחות. עם את תקבלי את שניהם- היתרון הוא של 9,2%.המספרים יכולים להשתנות בהתאם לנתונים המדוייקים יותר אך החשבון תמיד לטובת הטיפול. אני חושבת שמספר חודשים של טיפול יכולים לתת לך רושם לגבי תופעות הלוואי, ואם זה יהיה קשה(לא צפוי) תוכלי להתייעץ עם הרופא שלך ולהחליף טיפול או להפסיקו. בהצלחה

תודה רבה לך על התגובה המפורטת. אלו אותם המיספרים (פחות או יותר)שקיבלתי גם פה. למרות האינפורמציה הזאת החלטתי לא לקבל את הטיפול הכימוטרפי - בהתחשב בנזקים החד משמעיים שהוא גורם. האם זאת מחשבה נכונה ? האם זה פרמטר שצריך להילקח בחשבון ? למרות שהתשובה לא יכולה להיות חד משמעית, האם למיטב ידיעתך יש נשים שהחלטו החלטה דומה לשלי או שמשהוא משובש במחשבות שלי ?? אשמח לשמוע תגובתך, נאוה