שאלה לכירורג
דיון מתוך פורום סרטן השד
שאלתי את השאלה כבר פעמיים ולא נעניתי. מאד אודה על קבלת תשובה.עברתי 2 ניתוחים :הוצאת גוש והוצאת בלוטות נגועות. בדו"ח הפתלוגי הראשון כתוב שהגוש קרוב לרקמה בריאה מרחק של פחות ממילימטר. (בקטע הרקמה הנפרד נצפה מוקד DCIS מקרופפילרי בחתך אחד שנלקח מהחלק העליון במרחק קטן ממ"מ אחד מגבול הכריתה) הגוש היה בזנב השד. רופאה אונקולוגית אמרה לי שזה יכול לגרום לחזרת המחלה. הכירורג שלי הרגיע אותי שאין באזור זה (גבול עליון של השד) רקמת שד אלא שרירים. הייתי רוצה לשמוע חוות דעת נוספת על קרבת הגוש לגבול הכריתה. האם יש מצב שהמחלה תחזור בגלל הקרבה.
שלום לך הבנתי את הסוגיה שאת מעלה, אני מבין גם את הכירורג וגם את האונקולוגית ואני יכול רק לדבר על רמת עקרון הטיפול ובכן אם השוליים העליונים קרובים עד כדי פחות ממ"מ 1 אזי יש מקום לביצוע כריתה נוספת אך מאידך אם כפי שטוען הכירורג הוא הגיע עד למעטפת השריר ואין יותר מה להוציא אזי הוא צודק ולכן יש כאן סוגיה לוגיסטית שחוץ ממי שהיה וניתח את המקום לא יכול להיות נבון יותר ישנן דקויות של פרטים שלא תמיד יש בהם שחור ולבן אך לכי להתיעצות נוספת, צריך לראות היכן החתך הניתוחי ,לעבור על כל תוצאות הפתולוגיה בדייקנות אחד לאחד ולהחליט בהצלחה בברכה ותודה שפנית אלינו בסוגיה מוכרת וחוזרת ובעיתית דר זילברמן
היי, טומית, את כותבת שעברת שני ניתוחים. אם כך, מה היתה מטרת הניתוח השני, אם לא להרחיב גבולות?? ובקשר לקרבת ה"מוקד" לרקמה הבריאה, קודם כל, לפי מה שכתבת זהו מוקד של DCIS, שהוא לא פולשני. דבר שני, עברת טיפולים כימוטרפיים שאמורים לחסל מוקדים מיקרוסקופיים. ודבר שלישי, את עוברת הקרנות שאמורות לחסל כל מה שנשאר באיזור השד. בקיצור, את עושה כל מה שצריך, ולדעתי, את יכולה להיות שקטה. ליתר ביטחון תלכי לשמוע חוות שניה. זה מאד נוח ונפוץ היום בכל קופות החולים. ובעניין ה"את יכולה להיות שקטה", אני יכולה לספר לך, ובודאי תצטרפנה אלי כל החברות בפורום, שה"שקט" הזה כמעט לעולם לא מגיע. ברגע שנכנסת ל"מועדון" את אף פעם לא ממש רגועה. כל פעם צץ משהו חדש שדורש בדיקה, ואת אף פעם לא בטוחה שיצאת מזה... כמובן שיש קבוצות תמיכה, והמון טכניקות כדי להרגע... מאחלת לך שתמצאי מרגוע. נועה.
המחלה "מסוגלת" לחזור מקומית גם אחרי ניתוח שלישי.. הבעיה האמיתית היא לא החזרה המקומית, כידוע. אז אם הכירורג אומר שאין אפשרות להרחיב יותר את השוליים, למה להסתבך? כמו שנועה כתבה לך, את עושה את כל הניתן למנוע צרות בעתיד. למה לחפש צרות בהווה?
מנהל פורום סרטן השד
