כריתה שניה

לפני שנים מספר עברתי כריתה מלאה וטיפול באדריאמיצין והקרנות לפני הניתוח. לפני כשנה חשתי הרגשה דומה לקודמת בשד השני (זה היה סרטן דלקתי,מפושט). לאחר בדיקות וביופסיה הוחלט על כריתה מלאה נוספת.בפתולוגיה התברר שנמצאים תאים מפוזרים בשד (LOBULAR CARCINOMA),צברים ,צברים. עתה אני חרדה הרבה יותר מקודם,חששותי גדולים ,שמא יש עוד תאים סרטניים במקום אחר,מה גם שהסמנים אצלי היו תמיד תקינים בגלל סוכרת קשה(כך הוסבר לי). אשמח לקבל תשובה מהרופא. תודה.

רות שלום, גידול לובולרי חודרני מהווה בין5% ל- 10% מחולות סרטן השד. לעיתים קרובות ההסתמנות הקלינית המאפיינת אותו היא התקשות, התעבות של השד כאשר הממצא המישושי אינו מוגדר כגוש ,ללא תיחום ברור של גבולות הממצא בבדיקה ידנית. גבולות לא ברורים וביטוי רב מוקדי של המחלה מקשה גם על האבחנה בממוגרפיה. סרטן "דלקתי" מפושט מתבטא קלינית גם באודם על עור השד ולעיתים השד בצקתי עם מראה שמזכיר קליפת תפוז. באופן טיפוסי בסרטן שד "דלקתי" ישנה חדירה של התאים הסרטניים לצינורות הלימפה הקטנים בעור השד. לא ניתן להבין משאלתך, אם אכן מדובר היה בסרטן "דלקתי", זו מחלה "שונה" בהסתמנותה הקלינית מגידול לובולרי חודרני מפושט בשד. גידול לובולרי חודרני מפושט של השד נוטה ב- 10%- 15% מהחולות לפגוע בשני השדיים. אינפורמציה מלאה לגבי הפתולוגיה- נגיעות בלוטות ע"י גידול? שלב המחלה, בדיקות עזר שנעשו טרם הניתוח כולל בדיקות דם יחודיות ובדיקות דימות יאפשר לרופא להעריך ולהגדיר את ה"ביולוגיה" של המחלה וסטטיסטית את סיכויי ההישרדות. מנסיוני, מדובר במחלה עם היבטים רבים כל-כך ועם ארסנל טיפולי נרחב לאחר הניתוח שמותיר תקווה לכל אישה להישרדות ארוכה וזאת מעבר לנתונים הסטטיסטיים ה"יבשים". מעקב אחר סמנים בדם הינו מדד חשוב לחשוד בהישנות של המחלה גם בהיעדר סימפטומים ספציפיים ברם רק 60% מהחולות אכן ישנה עליה ברמת הסמנים בדם כביטוי להישנות המחלה, לא ידוע לי על חלקה של מחלת הסכרת בענין זה. תהיי חזקה, בברכה,

תודה על תשובתך הממצה. אכן הסרטן בו לקיתי הוא INVASIVE LOBULAR CARCINOMA ,בגודל לא מוגדר של 12 סמ עם צברים של תאים ממאירים בכל השד.נלוותה לסרטן דלקת קשה כפי שתארת ונוסף לאדריאמיצין קבלתי שםקורטיזון.בפעם השניה נתגלה גידול "קטן"יותר בקוטר לא מוגדר של 4.5 ,3.5 , 2.5 סמ.וצברי תאים.כמו שתארת לא נראה הסרטן בבירור בממוגרפיה ולא עלידי מישוש של גוש ספציפי. הסמנים היו אצלי ברמה נורמלית ונאמר לי עלידי האונקולוגים שישנו "מיסוך" של הסכרת בקביעתם. חרדתי נובעת מכך שתוך כשלוש שנים עברתי את שתי הכריתות,ושאלתי היא האם סוג זה של סרטן גורר אחריו גרורות והיכן צריך לבדוק. שוב תודה.