האם יש לי סרטן

ליועצים וליועצות וגם לבנות לפני כחודשיים אובחנתי בdcis. האם זה סרטן? כיצד אני מוכרת במוסדות השונים? אני שואלת כיוון שלפני כ-6 שנים עשיתי ביטוח בריאות בחברה פרטית. כחלק מתנאי הפוליסה מגיע סכום חד פעמי של 100,000 ש"ח, במקרה של מחלת סרטן.בנתיים עברתי כריתה חלקית, ומכיוון שנשארו מוקדים נוספים אני לפני ניתוח שני.חברת הביטוח עושה קולות של לא ברור אםן זה סרטן או לא. תודה עמנואל

שלום עמנואל, אכן מצב קצת מסובך. חברתי גם חלתה לפני כשנה בdcis . רוב חברות הביטוח לא מכירות במצב זה כסרטני וגם כותבות מפורשות שמצב זה לא נכלל בהגדרת הסרטן, כיוון שזה לא פולשני ובעצם טרום סרטני. היא עברה כמוך עוד ניתוח כיוון שנשארו שאריות גידול והשוליים לא היו נקיים , ואז בכריתה התגלו הרבה מוקדים נוספים ובינהם גם מוקד פולשני אחד. אז היא "זכתה" בהגדרה של חולת סרטן וקיבלה את הכסף מחברת הביטוח. מאחלת לך שתשארי בהגדרת הטרום סרטני ... אולי לא תקבלי את הכסף אבל סיכויי ההחלמה שלך יתקרבו ל-100 אחוז ולפחות לדעתי זה הרבה יותר מכסף... בהצלחה בהמשך, רונית

גם אני בדעה שעדיף להיות "טרום סרטנית" מ"סרטנית", גם אם משמעות הדבר פחות כסף, כי זה סיכויי החלמה גדולים יותר. האם המוקד הנוסף הוא עדיין של DCIS או שמא הוא פולשני? אם יש סיכוי שהמוקד הנוסף הוא סרטני, אולי תוכלי לזכות בכסף. התייעצי ברופאייך.

לילה טוב, אני יודעת מפורשות שיש חברות שמחריגות חד משמעית את הdcis וכידוע פוליסה הוא חוזה לכל דבר ואז אין סיכוי לקבלת התשלום. כפי שאמרה נורית, אם יתגלה מוקד נוסף שהוא יהיה פולשני אז חברות הביטוח משלמות כי זה נכלל בהגדרת סרטן שד. עמנואל, לדעתי עלייך לחכות לתוצאות הניתוח הנוסף שתעברי. במקביל לתת למבין דבר, סוכן ביטוח טוב או עו"ד ידיד, שיקרא את תנאי הפוליסה אם את מתקשה, להם יותר קל הם מתמצאים בזה. בכל מקרה זה אמור להיות מצויין שם מפורשות. במקרה שזה לא אז בהחלט יש מקום להפעיל עו"ד, לדעתי יש סיכוי לקבל את הכסף אם ה-dcis לא מוחרג. שיהיה רק בבריאות ושלא תצטרכי את הכסף... רונית

עמנואל היקרה שלום, אני ממליצה לך לפנות לע"וד דפנה כץ סמנכ"לית עמותת "אחת מתשע" ורכזת פרויקט הגנה על זכויות החולה. דפנה תעשה כמיטב יכולתה לסייע לך. אנא צרי עימה קשר בטל 036021717. בברכה, אנה