תועלת מול נזק בטיפולים
דיון מתוך פורום סרטן השד
לפני שבועיים נותחתי בשד שמאל. הגדול היה בגודל 1.5 ס"מ, שוליים ובלוטות נקיים. עם זאת הומלץ לי לעבור טיפול כימותרפי + הקרנות, בגלל שהגידול היה GRADE 3 (POORLY DEFERENTIATED). קשה לי לעבור כימותרפיה בדעה צלולה בתור טיפול מונע, כשברור לי הנזק למערכות החיסון והעיכול, וכשטיפול משפר את סיכויי הישנות המחלה רק ב- 5%. כנ"ל לגבי הקרנות - צד שמאל מבטיח כמעט בודאות נזק ללב (שלא לדבר על נזקי ההקרנות האחרים שמשום מה לא נוטים לדבר עליהם כמו סרטן אחר עקב החשיפה). מצד שני - לא לעשות כלום נראה לי קצת מטורף. אני לא יודעת מה להחליט ודי מיואשת. יש למישהי/מישהו רעיונות? פתרונות?
אני ממליצה לך בחום לעשות מה שהאונקולוג שלך ימליץ לך לעשות. אל תקחי על עצמך אחריות כלכך רצינית. זו החלטה לחיים שאין ממנה חזרה. זו לא שפעת זה סרטן ואת אף פעם לא יכולה לדעת איך הוא יתנהג לכן צריך למגר אותו בכל דרך אפשרית וידועה שמוצעת לך. לא תוכלי אחר כך לומר: אני מצטערת, בדיעבד הייתי עושה כך או כך. חשבי על זה.
הנה מאמר שאולי יפקח לך את העיניים http://www.ynet.co.il/articles/1,7340,L-3323173,00.html
הייתי בדיוק במצב שלך לפני כחצי שנה ועם כמעט אותם נתונים. מאוד התלבטתי, קראתי, שאלתי ולא ישנתי הרבה מרוב הלחץ... אפרופו ה- 5%: העלתי בדיוק את הטיעון הזה גם ואחת התשובות היתה של רופא שענה לי שהוא היה עושה הכל גם בשביל 1% ... לבסוף הלכתי עם הטיפולים שהוצעו לי . היום אני חודשיים וחצי אחרי הכימו ובאמצע ההקרנות. קשה לי לתת לך המלצה מוחלטת כי עכשיו עוד יותר ברור לי מה הנזקים שנגרמו לי, אבל עדיין זה למען החיים בכלל. אני החלטתי לא 'להסתכן' וכן ללכת בתלם, אבל כל הזמן עוקבת ובודקת חידושים ובאה לרופא עם בקשות . לא מקבלת את ההמלצות בצורה עיוורת . מאוד כדאי גם ללכת ליעוץ נוסף.
שלום חגית.יש עוד נתונים שלא ציינת- רצפטורים וה-HER2 .אם רצפטורים חיוביים וה-HER2 שלילי וגיל שלך לא צעיר מעוד-יתכן ויהיו רופאים אשר ימליצו לך רק על קרינה וטיפול הורמונלי.במקרה כזה יש גם אפשרות לברר יותר במדוייק מה הסיכון שלך להישנות המחלה.זו בדיקה בשם ONCOTYPE.אם הרצפטורים ההורמונליים הם שליליים או HER2 חיובי-את כניראה זקוקה לטיפול כמוטרפי.רוב הנשום עוברות אותו ללא בעיות גדולות.לגבי טיפול הקרינתי המודרני-יש אפשרות להקרין רק את רקמת השד ללא שום פגיעה לאברים האחרים.המיכשור המתוחכם מאפשר לנו לעשות את זה.זה בהחלט טיפול לא קשה. בהצלחה.
הרצפטורים שלי חיוביים לאסטרוגן ושליליים לפרוגרסטרון ו HER2. אני בת 47. לא עשיתי את בדיקת ה ONCOTYPE כי היא יקרה נורא והם אמרו לי שלפי הנתונים שלי יש 96% שהתשובה שלי תהיה שאני ב HIGH RISK ככה שחבל על הכסף (קופת החולים שלי לא מכסה את עלות הבדיקה). באיזה מבתי החולים יש מיכשור הקרנה משוכלל ומתוחכם? אחד המאמרים שקראתי מציין בפירוש שהמיכשור בארץ הוא די מיושן.