סרטן השד - טיפולי כימותרפיה

שלום! פניתי בעבר בשאלה ונעניתי לה. יש לי אחות בת 37 עם שלושה ילדים כאשר ילדה לפני כשנה. לפני כמה חודשים גילתה גוש בשד ימין. עברה שימור שד והוצאת גידול בגודל 1.8 ורחוק יותר בשולים 0.8. כרגע הוצע לה טיפול כימותרפי בסדרה של 8 טיפולים אחת לשבועים, לאחר מכן הקרנות וכדורים. שאלותיי האם חייבת כימותרפיה כיוון שהגילוי הראה - invasive duct grad2' carcinoma , נמצא מעט carcinoma ductal in situ, high grad solid type - זהו הממצא הפתולוגי. האם כימותרפיה הוא הפתרון היחידי והטוב עבורה או שיש דרך אחרת.

לא נראה שיש כאן מספיק נתונים לענות על שאלתך. ובכלל במצבים כאלה תמיד עדיף לשמוע דעה נוספת.

נאמר לה שהיא צריכה להתחיל סדרה של 8 טיפולי כימותרפיה כל שבועים. לאחר מכך ז"א 1/2 שנה בערך לעבור להקרנות ובסוף כדורים. בנוסף הפנו אותה שוב ל-MTRI כדי לשלול גושים נוספים. הציעו לה מייד לקנות פאה כיוון שהשיער ינשור לה כבר בטיפול הראשון. מה עושים... לפני לפנות לקבלת עוד דעה....

בתיה היקרה שלום, שלחתי את שאלתך לאחד היועצים בתחום ואני מקווה לתשובה בהקדם. לאחר שתתקבל תשובה של היועץ כולנו כאן איתך ונשמח לחשוב ביחד. בברכה, אנה

לאנה תודה על תשובתך, אני ממתינה בקוצר רוח. אוסיף ואומר כי לאחותי יש שלושה ילידים הגדול בן 14, השני בן 11, ותינוקת בת שנה. עדין הם לא סיפרו לילדים. עובדת סוציאלית של בית החולים אמרה לה שהם צריכים לספר.... איך עושים זאת... האם אין תמיכה......גם בעלה נמצא בהדחקה מוחלטת של המצב.... למי פונים...... תודה על הכל....

בתיה שלום המידע שמסרת לגבי המחלה שהתגלתה אצל אחותך הוא חלקי ואינו מאפשר תשובה מלאה. במידה ומדובר בגידול עם קולטנים חיוביים להורמונים וללא מעוק\רבות של בלוטות הלימפה ניתן לבצע בדיקה גנטית על הפרפרט הפתולוגי (נקרא ONCOTYPE ) של מספר גנים הקשורים לסיכון להישנות המחלה.במידה והציון הסופי (SCORE) נמוך הסיכון לחזרת המחלה נמוך יחסית וניתן לא לטפל בכימותרפיה. ללא קשר ניתן לציין שהפסקת המחזור לשנתיים דומה מבחינה טיפולית לטיפול כימותרפי לא אינטנסיווי.