מעקב אחר סרטן שד

חולת סרטן שד מקומי לאחר כימו+הסרה+הקרנות. 8 מ 15 בלוטות נגועות. אילו בדיקות צריכות להיות במעקב אחר המחלה וכל כמה זמן?

ערן שלום, כון להיום בארץ עושים מעקב על חולות סרטן שד לפי המלצות ASCO (American society of clinical oncology) לפי המלצות אלה אין לבצע מיפוי עצמות C.T. של אזור כלשהו ובטח לא "פט". כמו כן אין לבצע בדיקות מעבדה, בדיקות אלא מבוצעות רק שיש תלונות מצד החולה ( כאבים בעצמות כאבי בטן וכו') המעקב המומלץ בדיקת רופא מומחה תקופתית, ובדיקה ממוגרפיה שנתית. להלן התשובה שניתנה על ידי ד"ר בן ברוך שמפרטת אודות בדיקות מעקב תקופתיות (תוכנית מעקב) מומלצות לאחר סיום ההקרנות: לגבי השד בשד הבריא ממוגרפיה פעם בשנה, בשד המנותח אני ממליצה על ממוגרפיה פעם ב-6 חודשים למשך כ 3 שנים לאחר האבחנה ואחר כך פעם בשנה, אך יש רופאים רבים שימליצו גם על פעם בשנה כבר מיד. ממוגרפיה ראשונה לשד מוקרן לא לפני 6 חודשים מסיום הקרינה. כל זה כמובן בהנחה שאלו בדיקות שגרה ללא כל ממצאים או תלונות. US לשד המנותח יחד עם כל ממוגרפיה, US לשד השני שוב דעות חלוקות. זאת בהנחה שאינך נשאית של מוטציות ידועות ב BRCA1/2, כי אז ההמלצות הן שונות". מקווה שעניתי בברכה, אנה גולדברט

לאנה וקוראי הפורום שלום, אני מבין שלפי המלצות ASCO אין לבצע בדיקות CT מיפוי עצמות ואפילו בדיקות דם אלא אם ישנה תלונה ספציפית מצד החולה. אולם כאשר חולה הנמצא במערב מגיעה למצב שהיא חשה רע מצבה הרפואי עשוי להיות כבר אל-חזור. הבנתי כי במחלת סרטן שד העשויה להתפתח לגרורתית ישנן אפשרויות טיפול מגוונות בהתאם למיקום הגרורות, מידת התפשטותן, מצב החולה וכו' ולכן תוחלת החיים תגדל ככל שהגילוי יתבצע מוקדם יותר. מדוע יש לאמץ את המלצות ASCO אשר מצמצמות את מרווח הזמן בין גילוי סרטן שד גרורתי לקבלת טיפול מתאים ואשר מקטין את תוחלת החיים?

הייתי רוצה לדעת במה המעקב אחריי סרטן שד מקומי+כימו+הקרנות 2 בלוטות נגועות,שונה בנשאיות BRCA1? יש לציין שמוטציה בגן התגלתה לאחר הניתוח כריתת הגוש והבלוטות ולא נעשה כריתת שד מלאה. תודה.