דימום - דחוף לרופא

אי כ-4 שנים אחרי סרטן שד. היום כבת 40. כשנה אחרי הטיפולים חזר לי המחזוור, הבעיה היא כשהמחזור מתחיל הוא יכול להימשך שבועות. אתמול הייתי שוב בבית חולים בגלל זה - כמו לפני שנה , אובחנה ציסטה"פשוטה" בשחלה. יותר קטנה משנה שעברה. ללא מחיצות . הבנתי שזה לא מסוכן, אבל לשם זהירות הופניתי לבדיקות נוספות. הרופא המליץ לי להחליף את ההתקן שלי למירנה. האם מותר? נ.בב. - הגידול שלי לא היה רגיש להורמונים.

רנה היקרה שלום, שלחתי את שאלתך לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם, בברכה, אנה

לרנה ראשית צריך לדעת באם את מטופלת עם טמוכסיפן. עם כן, הרי זה יכול לגרום לאי סדירות במחזורים ולציסטות בשחלות המייצרות רמות גבוהות של אסטרוגן ואז יש לשקול לקבל זריקות זלודקס ל2-3 חדשים לדיכוי זמני של השחלות. שנית, תלוי מה סדירות או אי סדירות של המחזורים. אמנם התקן מירנה יכול להקטין את משך ואת כמות הדמום במחזורים אך באם הם לא סדירים ההתקן לא יתקן זאת. במקרה כזה צריך לקבל תכשירי פרוגסטרון כל חודש להסדרת המחזורים וזה ימנע גם את הדמומים הממושכים. כמו כן, הייתי מציע לפני התקנת מירנה לבצע דגימת רירית הרחם בכדי לבדוק באם אין שם פתולוגיה. עקרונית מותר להתקין מירנה לנשים עם סרטן השד. בברכה פרוסור אילן כהן