שאלה

באיזה סוג של גידול הפרוגנוזה יותר טובה?lobular carcinoma או ductal carcinoma?NV ? מה ההבדל בין סטייגינג לגריידינג? תודה ,רון.

לגבי שאלתך רון LOBULAR נחשב לפחות קשה מ DUCTAL אך עצם הימצאותו של ה LOBULAR שם את האישה ברמת סיכון גבוהה לגבי התפתחות עתידית של סרטן אמיתי ולכן על האישה להיות במעקב צמוד כל חייה יש להוציא את הגידול הזה ועד כמה שידוע לי אין צורך בהקרנות. DUCTAL נחשב לסרטן אמיתי יש HIGH GRADEישבו התאים יותר משתוללים ו LOW GRADE שהתאים יותר דומים לנורמלים. ה- DCIS אם לא מטופל יתפתח לפולשני וחודרני לתוך הגוף. DCIS דורש הקרנות. בשני המקרים יש להוציא את הגידול על מנת לראות את אופיו האמיתי כי לעיתים מתחבא בתוך הגידול הלא פולשני - גידול פולשני בתחילת דרכו. סטייגינג-STAGEקובע כמה הגידול מפושט הדרגות הן 0 הכי קל עד 4 מצב קשה. ה-STAGE הוא למעשה הפקטור היותר חשוב בקביעת סיכויי האחלמה. גריידינג מדבר עד כמה התאים לא נורמלים ככל שהגרד- GRADE יותר גבוה הרי התאים פחות דומים לתאים נורמלים ויותר משתוללים. חג שמח ריקי רישי

בגידול חודרני אין הבדל משמעותי בין lobular ל ductal. grade מעיד על מידת הדמיון של תאי הגידול לתאים הבריאים, grade I אומר גידול פחות אלים עם תאים דומים יותר לתאים בריאים, grade III אומר תאים ממאירים יותר ללא דמיון לתאים בריאים. stage מעיד על מידת פיזור הגידול מ שלב 0 - גידול לא חודרני בשד ועד שלב 4 - גידול גרורתי עם פיזור מחוץ לשד ובלוטות בבית השחי. שלב המחלה נותן אינדיקציה לגבי סיכויי החלמה וכן לגבי סוג הטיפול המומ לץ. בברכה ד"ר בן-ברוך