שיחזור- שאלה לד"ר דין עד-אל ולחגית

שלום רב, אני עומדת בפני כריתת שד (לאחר למפקטומי+כמוטרפיה) דחיתי את הניתוח מכיוון שהייתי מעונינת מאד בשיחזור. אך ככל שחקרתי וביררתי--- שיחזור מפחיד אותי ביותר. ראיתי נשים עם שיחזור שריר הבטן-- לרב זה היה לא מוצלח. ראיתי דוגמאות שיחזור ע"י כלי דם - זה היה מפחיד. ודיברתי עם שתי נשים שעשו שיחזור דו שלבי אבל היו להן בעיות עצומות והן נאלצו לאחר סבל להוריד את השחזור. שאלותי : 1. האם יש הרבה הצלחות בשחזור דו שלבי ? 2. האם זהו לא סבל פיזי קשה במשך כל תקופת הניפוח ? 3. האם פעמיים נזקקים להרדמה כללית ? 4. למה כירורג לא מעוניין לעשות כריתה ושחזור בו זמנית ? 5. האם ישנם סיבוכים רבים לאחר שחזור מסוג זה ? תודה ובברכת שנה טובה, דנה

אישתי עשתה כריתה ושיחזור יחד וזה חוסך הרבה "בלגן" בהמשך כי גומרים עם הכל בבת אחת (בילינסון). אני חושב שפרט לצלקות זה יצא לא רע ואני כבעל לפחות חושב שאתן מתייחסות לתוצאה הסופית יותר ממה שזה שווה - ביציאה החוצה לא רואים כלום ולי לפחות יש אישה בריאה וזה הכי חשוב!!!

שלום דנה, עברתי לפני חודש בדיוק כריתה + שחזור מיידי (במרכז רפואי פרטי). באותו ניתוח עברתי גם הגדלה בשד הבריא לצורך יצירת סימטריה. ההחלמה די קשה, אחרי חודש עדיין יש כאבים, אם כי פחותים משמעותית. ההקלה מתחילה אחרי כ- 3 שבועות. יש כאבים של הניתוח עצמו (בעיקר בשריר החזה) וכן כאבים ובצקות בגלל הוצאת בלוטות הלימפה. לעצם השחזור - אני אישית לא הסכמתי להתעורר ולמצוא עצמי ללא שד. ביררתי והתייעצתי ולמרות כל המידע - ההחלטה לא היתה קלה אבל למראה התוצאה - ההחלטה בהחלט היתה נכונה עבורי. כך נחסכה ממני טראומת הכריתה ותחושת האובדן. כמעט ולא הייתי מוטרדת מכך. השחזור שעברתי היה הכנסת שתל סיליקון שבתוכו מי-מלח, מתחת לשריר החזה. השד אמנם קטן יותר בתום הניתוח, מצולק וקשה יותר למגע, אך הוא בעל צורה טבעית והמראה איננו טראומתי. השתל שהוחדר הוא שתל קבוע, אותו יש ל"נפח" מס' פעמים ואין צורך להחליפו בתום התהליך. בעוד כ- 4-5 חודשים אצטרך לעבור ניתוח נוסף, קל יותר, לשחזור הפטמה והעטרה. לפני 4 ימים עברתי ניפוח ראשון, השד נראה הרבה יותר טוב וההרגשה טובה, כיוון שהוא מאוד דומה בסימטריה שלו לשד הבריא. לאחר הניפוח מרגישים לחץ בשד וחוזר הכאב בשריר, אולם הכאב אינו נורא ואיננו משבית אותי בכלל. לעצם ההתלבטות - אני התייעצתי עם כירורג-פלסטיקאי שהמליץ על כריתה+שחזור וכן עם פרופ' כירורג שטען כי שחזור אפשר לבצע גם מאוחר יותר. החלטתי לעבור את השחזור, כיוון שלי קל יותר להתמודד עם כאבים מאשר עם תחושות אבדן הנשיות. אמנם אני רק בתחילת הדרך, אך אני חושבת ומקווה שעשיתי את הצעד הנכון. כיום יש לי שד בריא ויפה ושד משוחזר שהוא בדרך להיות יפה. אם את מחליטה לעבור שחזור, כדאי לבחור פלסטיקאי מומחה לנושא. מקווה שעזרתי ולו במעט, בהצלחה ושנת בריאות אפרת

לאפרת שלום! מבקשת להודות לך מאד על הכנות והעזרה במידע. המשימה הקרובה שלי היא למצוא רופא פלסטיקאי טוב. האם את יכולה לעזור ולהמליץ או לפחות לכוון אותי. שתזכי להרבה בריאות ואושר. נ.ב. כמה זמן לאחר ניתוח לא ניתן לתפקד בצורה רגילה? מתי אפשר לצאת לעבודה?-- יש לזה משמעות גדולה עבורי. תודה, דנה.

לדנה שלום, שחזור מיידי מקובל היום לרוב המטופלות, ברוב המרכזים הגדולים בעולם ועל המתנגדים קטגורית לכך אוכל להגיד שפשוט אינם מעודכנים או שיש להם שיקולים זרים! נשים שעברו הקרנות או שבודאות הולכות לקבל טיפול הקרנתי יש לעשות שחזורים מרקמות עצמוניות וכל מנתח לפי השיטה המועדפת עליו. בארץ נצבר נסיון רב בשחזורים מידיים בשיטות שונות (רק במוסדנו נותחו מעל ל300 נשים בעשור האחרון ) ורוב הנשים מרוצות מהתוצאה ומהעובדה שבחרו לשחזר את השד. ההצלחה בשחזור דו שלבי בשד שאינו מוקרן היא מעל ל90% ואוכל להפנות אותך לד"ר אילנה קדמון, אחות מומחית בסרטן השד (ניתן להשיגה דרך מרכזיית בית החולים: 02-6777111 )במוסדנו המלווה את המטופלות לאורך כל הדרך (הארוכה והלא קלה !) של המסטקטומיה הכימותרפיה והשחזור. לשמוע ממנה ואף להפגש עם אחת מהנשים שעברו דרך דומה. יתכן שבמרכזים אחרים ישנה כתובת דומה. תקופת הניפוחים אינה נעימה ביותר אך רוב הנשים אינם מתלוננות על כאבים מיוחדים. שחזור דו שלבי מצריך נתיוח אחד נוסף לפחות להחליף את התותתבת לתותתבת קבועה (ועוד אחד לשחזור הפטמה). סיבוכים של שחזור בעזרת תותובות אינם שכיחים ומופיעים בעיקר כאשר השד מוקרן. הם כוללים דימום, זיהום והתקשות התותבת. לרוב סיבוכים אלה מופיעם בצורה קלה ואינם משפיעים על תוצאות השחזור. בהצלחה ושנה טובה ד"ר דין עד-אל

לד"ר דין עד אל שלום רב ! לגבי שתלי סיליקון לאחר שחזור יש לי כמה שאלות. כל כמה זמן צריך להחליף שתל? האם לאחר שנים עם שתל יש תופעות מיוחדות שמראות על כך שצריך להחליף את השתל או האם החלפת השתל צריכה לבוא מיוזמה אישית? והאם במשך השנים השד המשוחזר משנה את צורתו או שצורתו נישארת קבועה? בתודה מראש ובברכת שנה טובה !

דנה היקרה נכון שאני לא אישה ולא רופא אבל בתור בעל אני חושב ששיזור משריר הבטן יוצא בסדר גמור( רק אי אפשר ללכת עם בקיני) דרך אגב התייעצת עם הצד השני?