לא יודעת כלום על מחלת הסרטן

היי... שמי רינת וחליתי בסרטן השד,סרטן ממאיר(מתפשט) הרופאים לא מסבירים לי אודות המחלה והייתי רוצה לדעת על המחלה. האם היא סופנית? אם מזניחים אותה האם ישנם סיכונים?אם כן מהם? האם המחלה תורשתית?אם כן איך חליתי בה כי אין במשפחתי מישהו שחלה במחלה או בכלל במשפחה של בעלי? אודה לכם אם תענו לשאלותיי... רינת

רינת שלום, אני מאמינה כי באם בחרת לפנות לפורום זה, את מתעניינות לקבל אינפורמציה אודות המחלה. מדברייך אני מבינה כי אבחנת כחולת סרטן השד, אומנם משאלותיך עולה כי חסר לך מידע בסיסי אך חשוב על מנת להבין את משמעות המחלה ולקחת אחריות על הטיפול בך. ראשית מידע כללי אודות סרטן השד: סרטן השד הוא מחלה ממאירה, שמוצאה מרקמת השד. מחלה זו שכיחה אצל נשים, אבל מופיעה בתדירות נמוכה גם אצל גברים (יחס התחלואה של נשים/גברים הוא 1/100). רוב מקרי סרטן השד משתייכים לקבוצה הקרויה קרצינומה (סרטן שמוצאו מתאים המצפים את הגוף. הסרטן השכיח ביותר בשד מקורו בצינוריות החלב, על כן הוא נקרא Ductal Carcinoma. לאחר שלב שבו הסרטן נמצא בתוך הצינורית בלבד - Intraductal Carcinoma, הוא מסתנן לרקמות שמעבר לצינוריות החלב, והופך סרטן פולשני (Infiltrating Duct Carcinoma). לסרטן פולשני יש תכונות ממאירות, הבאות לידי ביטוי בחדירה לרקמות סמוכות, בפריצה לצינורות הלימפה המנקזים את השד ובהתפשטות לתחנות של קשריות לימפה אזוריות (כמו בבית-השחי או בשקע שמעל עצם הבריח בצד הנגוע). ביטוי נוסף לממאירות הוא היכולת של תאי הסרטן לחדור לכלי הדם קטנים הנמצאים בשד (ובכל איבר ורקמה), ולנדוד עם זרם הדם בתוך כלי הדם (עורקים וורידים) לאיברים מרוחקים וליצור שם מושבות של תאי סרטן (גרורות המטוגניות - גרורות הנישאות ומתפזרות דרך זרם הדם). סרטן השד נוטה מאוד להתפשט דרך הדם לאיברים מרוחקים, בעיקר לעצמות, לריאות, לכבד ולמוח. סרטן הממוקם בתוך צינוריות החלב מכונה סרטן תוך-צינורי - Ductal Carcinoma in situ. סרטן in situ הוא סרטן הנמצא בשלבי התהוות ובדרך כלל סרטן זה לא שולח גרורות. סוג נוסף של סרטן באתר הוא סרטן תוך אונתי (Intralobular Carcinoma או Intralobular Carcinoma in situ). זהו מצב קדם סרטני בלבד, המתרחש בתוך אוניות החלב. מצב זה מאובחן לרוב כממצא משני בזמן ביופסיה של גוש חשוד בשד. במקרים כאלו יש לחולה סיכון של כ-25% לפתח סרטן השד פולשני במרוצת 25 השנים הבאות. קיימים סוגים שונים של סרטן שד וחשוב להדגיש כי נשים רבות החלימו מהמחלה כך שגילויי המחלה אין פירושו גזר דין מוות. תוכלי לקרוא על סוגים שונים של סרטן מפרק זה: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=variety.doc בנוסך לכך, להלן הפרק המוקדש לגורמי סיכון: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=risks.doc לאחר שתקראי את הפרקים הללו ופרקים נוספים הנמצאים באתר של העמותה בקישור הבא: http://www.onein9.org.il/meida-refui.asp אני מציעה לך להיפגש עם הרופא ולעלות שאלות נוספות אודות הטיפול בך. כמו כן, אנו כאן ונשמח לענות על כל שאלה שתעלי. שבת שלום, אנה

הי רינת, אני שמחה שפנית לפורום שלנו, כאן תקבלי תשובות לשאלותייך. כבוגרת מחזור 9/2005 של סרטן השד(3 חוד' אחרי כימו ו- 3 שב' מתום ההקרנות), קצת מפריע לי שהרופאים שלך לא מסבירים לך יותר. אני ישבתי גם עם הכירורג וגם עם האונקולוג ארוכות. לא ויתרתי ולא הראיתי שום סימן שאני מתכוונת לצאת מהחדר לפני שיענו לי על שאלות. נכון, קצת קשה לשבת שעה עם רופא במחלקה כשיש עוד המון חולים שממתינים בחוץ ולכן נאלצתי (כמו רבות אחרות) לגשת גם לקליניקות הפרטיות שלהם, כדי להבין מה קורה איתי, לאיזו קטגוריה אני משוייכת, איך אטופל, איזה ניתוח, מתי ניתוח וכו'... גם לי אין היסטוריה משפחתית ואתה מוצא את עצמך כמעט טובע בתחום חדש, מלא אינפורמציה ואתה לא מבין בזה כלום. לכן כמו שאנה אמרה לך, החלק הכי חשוב הוא להבין במה מדובר אצלך, כיצד תטופלי, איזה ניתוח, יש צורך בכימו אין צורך בכימו. אם יש לך ילדים את צריכה להיערך בהתאם, לידע מחנכות ועוד כל מיני - אך רק אחרי שתדעי לאן את הולכת ותהיי שלמה עם מה שאת צריכה לעבור. מותר ורצוי ללכת לחוות דעת שנייה כדי לוודא שאת מטופלת בדרך הכי נכונה לך. ועוד דבר שאני מעיזה לומר לך כבר בהתחלה, אם הרופא האישי שלך לא עונה לך על שאלותייך ולא נראה לך שאת מטופלת או מעודכנת כמו שצריך תחליפי רופא כבר בהתחלה. (אני לא מאשימה כאן אף רופא, גם הם בני אדם ולפעמים עומסים ולחצים גורמים להם להיות לא הכי נחמדים שבעולם...דבר שמאוד יכול לפגוע בחולה ולהעיב על כל יחסי האמון בינו לבין הפציינט). יקירתי, אני מאחלת לך הרבה בריאות, אני מקווה שכל טיפול שתצטרכי יעבור הכי בקלות ואנחנו תמיד כאן בשבילך. לילה טוב ושבת שלום, מירי.ב.