סימני אודם + מתיחת זרוע

עברתי כריתת שד מלאה, כולל הסרת 17 בלוטות לימפה, שמתוכן 9 היו נגועות. קיבלתי 6 טיפולי כימותרפיה CAF, ו-27 הקרנות (2 בשכיבה על הבטן, הקרנות לאיזור הכתף, בעוצמה של 200+300 ראד). עם סיום הטיפולים (הקרנה אחרונה ב-4/06/02) קיבלתי מהרופא המטפל שלי דף "המלצות למניעת בצקת לימפתית". בין ההמלצות: 1 - "במידה ומופיעים על היד סימני אודם, גירוד מפושט, כאב, יש לפנות מיד לרופא". זה כמה ימים שמתי לב שיש לי כתמים אדומים על הגב, בצד ימין, הצד המעורב שלי. הכתמים מפוזרים בין הכתף לעמוד השדרה בשטח של כ- 15X15 סמ. האם עלי לפנות לרופא האונקולוג? (יש לי תור בסוף דצמבר). 2 - "יש להימנע מפעילות מאומצת וממושכת של היד בסוף טווח התנועה כגון ניקוי חלונות". יש לי עדיין כאבים באיזור בית השחי והניתוח, כאבים שנחלשים מאוד על ידי התעמלות ובעיקר מתיחת הזרועה באיזור בית השחי. אני עושה את זה 3-4 פעמים ביום 2-3 דקות. האם להימנע מפעילות זאת? תודה מראש, נעמי

לנעמי שלום, כתמים אדומים כפי שאת מתארת יכולים להעיד על זיהום עורי , על תגובה מאוחרת לקרינה או תהליך אחר. בדרך כלל עם זיהום מופיע גם חום וכאב/גרד באזור. אני בהחלט ממליצה לך לפנות לרופאך, אם האונקולוג לא זמין האופן דחוף פני לרופא המשפחה, אך נסי גם להשיג תור בהקדם לאונקולוג. פעילות גופנית כפי שאת מתארת היא בהחלט סבירה. ביחוד אם אינה גורמת לך אי-נוחות. בברכת בריאות ד"ר בן-ברוך

נעמי שלום, ראשית סליחה על העיכוב בתשובה אבל גם חברי הפורום יוצאים למנוחת קיץ וכך היה בעת שליחת השאלה אלי. וכעת לשאלתך: הגישה הטיפולית שקבלת אכן היא המקובלת ולגבי הטיפול הקרינתי היא כוללת את בית השחי והשקע העל בריחי.טיפול זה כשהוא בא לאחר דיסקציה של בלוטות,ובמקרה שלך 17 בלוטות שהוצאו,מעמיד אותך בסיכון לפתח בצקות והאטה בהתמודדות עם זיהום ביד במקרה של פציעה וזיהום שלאחריה. אז מה לעשות:ראשית לעשות פעילות עם יד זו ובעיקר כשהיא מורמת מעל הראש.מאידך לא לסחוב משאות כבדים ולזמן ממושך ביד כדי שלא תיווצר בצקת. יש להימנע מסיכוני חתכים ביד שלאחריהם עלול להתפתח זיהום. מעבר לכך יש להיות בערנות אך לא לחיות בצל הסימנים שכן מטרתנו להבריא אותך גופנית ולא להפוך אותך לתלותית וחרדתית נפשית. שנה טובה,ד"ר אילן רון-מומחה באונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה