שאלה לאונקולוג שד

שלום, לאחר כשנתיים וחצי שאובחנתי לראשונה לסרטן שד כולל טיפול כימו וקרינה גילו אצלי הישנות מקומית באותו שד הסתיידויות בממוגרפיה שלאחר ביופסייה התברר שמדובר על DCIS. המלצת האונקולוגית שלי היא כריתה ושחזור. מסתבר שזמן המתנה לייעוץ ראשוני לניתוח פלסטי ( פגישת טרום ניתוח ) הוא לא במיידי ולוקח חודש חודשיים. בנוסף לכך יש כמובן להוסיף את זמן ההמתנה לניתוח עצמו. השאלה מה הדחיפות לבצע כריתה ? האם כמה חודשי המתנה זה בסדר ? אם לא, האם שוה לבצע ניתוח אחד במיידי כלומר כריתה ורק אחרי ההתאוששות לבצע את השיחזור בעיקרון אני מעדיפה לבצע ניתוח משולב אחד ולא שני ניתוחים. אודה להתייחסותך,

הי טל, אני כמובן לא רופאה... אני רוצה קצת להרגיע אותך עד שיענה לך רופא מומחה מכיוון שהם היו השבוע בכנס בחו"ל ולכן תשובותיהם טיפה מתעכבות. dcis נחשב לסרטן שד לא פולשני, או טרום סרטן (תעייני קצת באתר של "אחת מתשע" ואני מקווה שזה קצת ירגיע אותך מבחינת לוחות זמנים). אני מניחה שמאחר ואצלך זו כביכול הישנות המחלה בצורתה הקלה ביותר המליץ האונקולוג שלך על כריתה ושיחזור כדי למנוע חזרה נוספת בעתיד. עפ"י מה שני יודעת מחברות למחלה (במקרים של סרטן שד פולשני שהומלץ להן מיד!!! על כריתה ושחזור) כן אפשר לעשות כריתה ושחזור מיידי באותו הניתוח ולא צריך להמתין בינהם. רק במידה ויש הקרנות לשד צריך לעשות את הניתוח בשני שלבים. למשל אני (עם סרטן שד פולשני, עברתי רק כריתה חלקית) נאלצתי להמתין לניתוח 3 שבועות כי היו חגים באמצע. הכירורג שלי הסביר לי שזה לא ממש משמעותי כי 3 שבועות הן לא אינדיקציה, התהליך בשד הוא עניין של 1-2 שנים ולכן פרקי המתנה קצרים "לא נחשבים" מבחינת התפתחות המחלה. אחת כמה וכמה אצלך הפעם כאשר התהליך אינו פולשני. אני כמובן הייתי "על קוצים" וקל לי להבין אותך (הסרט הזה לא פשוט ואצלך זה דה ז'אבו וליבי איתך ואת יודעת שתהיי בסדר!!!!!!), וכמובן רציתי להתפטר מהניתוח כמה שיותר מהר, עברתי את הניתוח בבי"ח אסותא באמצעות כללית מושלם ואז גם קיצרתי לי את זמן ההמתנה וגם יכולתי לבחור לי את המנתח שאני רוצה. כמובן הדבר כרוך בהשתתפות עצמית. מה שאני מנסה לומר לך שיש לך אופציה לזירוז התהליך תבדקי עם הקופה שלך, ועם הכירורג והפלסטיקאי שבחרת (אם עדיין לא בחרת תתחילי...)את צריכה לוודא ששניהם הם חלק מההסדר הזה. וגם אם צריך טיפה לחכות אני מאמינה שכל עכבה לטובה. ואל תשכחי שבאמצע יש לנו את פסח וחגים אחרים ולכן כל התורים מתארכים. אני מאחלת לך רפואה שלמה ובשורות טובות והמון, המון כח להמשך. ביי, מירי.ב.

רצוי לבצע ניתוח בהקדם האפשרי. אפשרי כריתה ושחזור מיידי בתנאי שיש מספיק רקמה לשם כך.