זכאות למימון ארימידקס ופמרה - עדכון

זכאות למימון ארימידקס ופמרה לאחר שנתיים וחצי של טיפול : בעקבות פניית עו"ד רקפת אנוך העומדת בראש פרויקט "שמירה והגנה על זכויותיך" בעמותת "אחת מתשע" התקבל אישור רשמי של דר' אסנת לוקסנבורג, ראש המינהל לטכנולוגיות רפואיות ותשתיות במשרד הבריאות, לגבי הזכאות לארימידקס ופמרה של נשים שמימנו בעצמן את השנתיים וחצי הראשונות של הטיפול ( שאינן כלולות בסל).סימוכין : מכתב ראש מינהל טכנולוגיות רפואיות ותשתית במשרד הבריאות מס. 1-23912/ 2(מ) מתאריך 26 בדצמבר 2006 . במכתבה של דר' לוקסנבורג נאמר : "נשים העונות על ההתוויה הבסיסית לטיפול בטמוקסיפן ובהמשך לאחר שנתיים וחצי של טיפול זכאיות להחלפת הטיפול בפמרה או ארימידקס זכאיות לדעתנו למימון הטיפול גם אם הן מימנו באופן פרטי את השנתיים וחצי הראשונות של התכשיר ולא מימשו את זכאותן לטיפול בטמוקסיפן. זאת כל עוד מימון התכשיר יהיה לתקופה שאינה עולה על שנתיים וחצי ( פרט לנשים בהן הטיפול בטמוקסיפן מהווה התווית נגד) והמסגרת הכוללת של הטיפול אינה עולה על חמש שנים."

מה זה אומר ? שכדאי לרכוש כעת את התרופות הנ"ל, למשך שנתיים וחצי, ואח"כ יחזירו לנו את הסכום? ? ? אשמח להבין טוב יותר תודה אירית ( אני לוקחת טמוקסי כבר חצי שנה )

אירית היקרה שלום, להלן התשובה של עו"ד אנוך לשאלתך: כיום, ע"פ סל התרופות, הזכאות לטיפול משלים בארימידקס או פמרה היא לאחר שהאשה קיבלה טיפול של שנתיים וחצי בטמוקסיפן (כלומר לאחר שנתיים וחצי של טיפול בטמוקסיפן ניתן לעבור לטיפול בארימידקס או פמרה). ישנן נשים שהרופא/ה שלהם קובעים שעדיף עבורן (בגלל נתונים רפואיים מסוימים שיש להן) להתחיל טיפול ישר בארימידקס או פמרה. התחלת טיפול בארימידקס או פמרה מבלי שהיה טיפול קודם בטמוקסיפן של שנתיים וחצי, אינה ממומנת ע"פ הסל (אלא במקרה של הוראת נגד לטיפול בטמוקסיפן). חלק מהנשים האלה בוחרות לממן את התרופה מכיסן, ונשאלה השאלה מה יקרה לאחר שיסיימו שנתיים וחצי טיפול בארימידקס/פמרה על חשבונן - האם יהיו זכאות להמשך טיפול על חשבון הקופה. הבירור שערכנו במשרד הבריאות העלה שאכן נשים אלה תהיינה זכאיות למימון של הקופה לארימידקס/פמרה למשך שנתיים וחצי, לאחר שסיימו שנתיים וחצי של טיפול בתרופה על חשבונן. לשאלתך היותר ספציפית - לא יינתן החזר על ידי הקופה עבור השנתיים הראשונות בהן רכשה האשה את הארימידקס/פמרה על חשבונה (שהרי זה אינו בסל ולכן אין חובה על הקופה לממן זאת). יש לציין עוד שוועדת הסל מקיימת כעת דיונים לגבי סל התרופות לשנת 2006 וייתכן שההתוויות של הארימידקס והפמרה ישתנו. אנחנו כמובן נעדכן בפורום על החלטות הוועדה כשאלה יתקבלו. בברכה, צוות אחת מתשע