שאלה לכירוג

טוב אני כבר הרבה זמן בהתלבטות איזה ניתוח לעשות אחרי שרוב הצוות הרפואי שלי חושב שאני צריכה כריתה מלאה ורק הכירוג חושב שכדאי לעשות קודם כריתה חלקית ולבדוק.עברתי כימותרפיה שהשפיעה עלי טוב מאוד מגוש בגודל שלושה וחצי ס"מ לא רואים עכשיו כלום בהתחלה לפני הכימו התחיל לגעת לי בעור והיו עוד מוקדים שלא בטוחים לגביהם עכשיו אחרי הmri לא רואים כלום. הייתי שוב אצל הכירוג (מיוזמתי)כיון שהיו לי עוד שאלות הוא עדיין חושב שכדאי לעשות כריתה חלקית ונתן לי להבין שאני הבוס ואני צריכה להחליט האונוקולוגית שלי הסבירה לי שהיא לא רואה טעם לעשות כריתה חלקית כיון שאז אני אצטרך לקבל הקרנות אקסטרא חזקות וזה יעוות לי את החזה. הכירוג אמר לי שאני מחליטה ואם אני רוצה כריתה חלקית אני יכולה להגיד גם שאני לא רוצה הקרנות אקסטר חזקות אלה רגילות. שאלתי היום את הכירוג מה הוא היה מציע לי לעשות אילו הייתי הבת שלו הוא ענה לי שכריתה חלקית. הוא מבין שקשה לי מאוד עם כריתה מלאה והוא חושב שעדיף לעשות כריתה חלקית ולבדוק את זה תחת מיקרוסקופ הוא הסביר לי שבביה"ח עובדים לפי פרוטקול הכל או שחור או לבן והא לא מאמין בשיטה זו הוא אומר שאם ההתקדמות שיש היום והתרופות היותר טובות הזמנים השתנו ולא מחייב לעבור ישר כריתה מלאה.בקיצור ההחלטה היא בידי קבעתי מחר פגישה עם האונוקולוגית שלי אני רוצה לשאול אותה בדיוק מה הסיבות שהיא מעדיפה כריתה מלאה ואז לחשוב על זה טוב ולראות מה אני עושה יש לציין שהher 2אצלי שלילי ואין לי את הסוג ההורמונלי וכמו כן אני גרה בחו"ל ואני יודעת שבארץ לא ממהרים היום לכרות ולפי מה שהבנתי גם כריתה חלקית והקרנות היום שווה מבחינת החלמה לכריתה מלאה. בכל מקרה הקרנות הבנתי שאני אצטרך לקבל גם עם אעשה כריתה מלאה. אודה על תשובה מקצועית ואמיתית תודה.

הכירוג הסביר לי שכמובן אין מאה אחוז בשום דבר והוא גם אמר לי בואי נהיה כנים אף אחד לא אומר שאם זה אי פעם יחזור זה יהיה דווקא בשד זה יכול לחזור גם במקומות אחרים הוא אומר שזה לא הכי בטוח שלהוריד את השד זה הכי בטוח ואם זה היה ככה אז למה לא להוריד גם את השד השני או למה לא להוריד לכולן את שתי השדיים ואז בכלל לא יהיה יותר סרטן השד? הכירוג הוא פרופסור עם שם די טוב פה ועם הרבה נסיון והוא דווקא עושה עלי רושם של אדם שיודע מה הוא עושה רק שאני רוצה באמת את מה שהכי טוב בשבילי ואת זה אף אחד לא יכול להבטיח לי כי בסרטן אין מאה אחוז.

בהמשך לשאלתך לא מקובל מראש לכרות את שני השדיים באופן אוטומטי נושא של כריתת שני השדיים יבוא לידי חשבון ודיון במדה ואת נשאית של אחת המוטציות הגנטיות בגנים BRCA1 2 האם בצעת בדיקה גנטית ? האם ישנם עוד מקרים של סרטן שד או שחלה במשפחתך?

אני לא מבינה למה צריך הקרנות לאחר כריתה ? לי עשו הנחה - כריתה = אין הקרנות. אף אחד לא יכול להבטיח לך כלום. השיקול צריך להיות נקי תבדקי באחוזים מה את מקבלת בכל אחת מהאפשרויות - ולאחר זאת תנסי לדרג את תחושותייך בכל אחת מהאפשרויות הקיימות. אני מאמינה שבסוף לוקחים את ההחלטה שמרגישים איתה הכי שלמים. כריתה היא לא סוף העולם אבל אם אין צורך והיא לא מביאה תועלת אז לא. בהצלחה ווהרבה בריאות

תודה על שאלתך המפורטת חסר לי הנתון של גילך ועוד מספר נתונים כמו למשל גודל השד אך באופן כללי אני חושב שלפי גודל הגוש ניתן לבצע ניתוח של כריתה חלקית בבטחון רב וזה מה שמקובל לעשות היום בתנאי ש כריתה כזאת תשאיר גם תוצאה קוסמטית טובה התלויה כאמור גם בגודל השד לאחר הניתוח תצטרכי לקבל הקרנות כחלק בלתי נפרד מהטיפול אז תןדה שפנית לאתרינו ונשמח לענות על כל שאלה נוספת בברכה דר זילברמן

תודה על תשובתך. אניט בת 38 גודל שד לפי מידת חזיה c85 . שאלה נוספת האם יש לי אפשרות לבקש הקרנות לא אקסטרא חזקות? היום הייתי בפגישה עם האונוקולוגית שאלתי אותה למה היא חושבת שאני צריכה כריתה מלאה והיא ענתה שבגלל שהגוש היה גדול בהתחלה. לא חשוב ששאלתי עוד מלא שאלות אבל חוץ מזה היא אומרת שהיא היתה במקומי עושה כריתה מלאה והקרנות בגלל שהתחיל לגעת בעור אבל היא זה לא אני ואני זה לא היא וכמובן שההחלטה היא שלי. אמרתי לה שאם היה בטוח שאני מורידה את השד ובטוח זה לא יחזור הייתי הולכת על זה אבל בגלל שאין בטוח אני מתחילה לשקול את הענין מחדש (שוב אני גרה בחו"ל ) היא אמרה שאני פציינטית קשה כמובן בנימה חמודה אז אמרתי לה שבטח אני ישראלית. בקיצור אני צריכה לקבל כבר החלטה היא קובעת לי תור עם הרדיולוגית בקשר לשאלתי לגבי ההקרנות. בכל אופן עשית לי קצת את היום עם תשובתך המעודדת המון תודה. אני מאוד רוצה לשמוע חוות דעת מקצועית מישראל זה עושה לי טוב אשמח לשמוע ממך.