תרופת ארימידקס

אימי חלתה בסרטן השד לפני 11 שנים. בזמנו כרתו לה את השד ואת בלוטות הלימפה שהיו אף הן נגועות.עד לפני חודשיים הכל היה תקין, עד שהיא גילתה גוש מתחת לבית השחי. בבדיקת ביופסיה התברר שהוא סרטני.נעשו לה בדיקות סי.טי ובכל הגוף היא נקייה. הרופאה האונקולוגית החליטה לטפל בה כרגע בתרופה זו למשך 3 חודשים כדי לראות אם הגוש יצטמצם.שאלתי היא:1)מדוע לא מטפלים מיידית בכמוטרפיה/הקרנות כדי ל"תקוף" במלוא העוצמה את הגוש שלא התפשט עדיין? 2)לאימי כואבת מאד היד שבה נמצא הגוש. נאמר לנו שאין מה לעשות אלא לקחת כדור הרגעה. למה היד כואבת? האם הגוש לוחץ על משהו?סימן שהוא גדל? 3)אימי גילתה את הגוש בעצמה.למרות שהיא במעקב כל חצי שנה לא גילו את הגוש שגודלו כמה ס"מ.מדוע בכלל עושים בדיקות דם אם לא לגלות דברים מחשידים? ומדוע לא עשו לה סי.טי במשך כל התקופה (11 שנים)? נ.ב. אימי קיבלה תרופה בשם ולודקס במשך 9 שנים וכעת הפסיקה זאת לטבת ה"ארימידקס"

שולה שלום, שאלתך הופנתה לאונקולוג מצוות רופאי הפורום. מעבר לזה, פרטים נוספים אודות תרופת הארימידקס תוכלי לקבל באתר האינטרנט שלנו שכתובתו: www.onein9.org.il במדור מידע/מידע רפואי בברכה,

שולה, שלום רב. כדי לענות לשאלותיך אני צריכה עוד מידע על מחלתה של אימך. (גיל, מצב כללי, מחלות רקע אם יש, הם בגידול הראשוני ניו קולטים להורמונים ER PR) לא ברור לי למה את קוראת מתחת לבית שחי, האם מדובר בלוטת לימפה או בבלוטות רכות של דופן בית החזה, יתכן, שיש מקום לחשוב (אך אין לי מספיק נתונים להחליט על כך) על ניתוח של המימצא, ואולי קרינה של האזור. לשאלתך למה לא כימותרפיה: טיפול הורמונלי יכול להיות יעיל באותה המידה כמו כימותרפיה וזה שהיא תקבל טיפול עם יותר תופעות לוואי לא בהכרח יהיה לה רווח מבחינת זמן חיות. 2. לא ברור לי למה כואבת היד, יתכן שיש לחץ על הרקמות מסביב (אך לפי מה שמסרת הסי.טי. היה תקין) האם נעשה מיפוי עצמות? האם היד נפוחה? 3.שאלתך בענין בדיקות הדם במשך המעקב בהחלט מוצדקת, במשך המעקב אם החולה לא מתלוננת על שום דבר אין כל צורך בביצוע של בדיקות דם, המעקב נעשה רק על ידי בדיקת רופא (פעם בכמה חודשים וממוגרפיה חד שנתית). במידה שהחולה חופשיה מתלונות אין כל צורך בביצוע הסי.טי , מיפוי עצמות או כדומה. 4. ההמלצה הכללית במתן תומקסיפן היא חמש שניםאם כי ישנם חולים הממשיכים לאין סוף, השינוי לארימידקס, היא אפשרות טיפולית, אם כי שוב הייתי שוקלת במידה שהגוש ניתן לכריתה את הגישה הזו לאור עובדה שהיה לה זמן ללא מחלה מאד ארוך, בהמשך אולי טיפול קרינתי אזורי.

הנני משיבה על מכתבה של הרופאה ,שהפרטים שרשמתי לה לא היו שלמים. אימי בת 59,מצבה הכללי בסדר,פרט לחולשה כללית שהיא מרגישה במשך כמה חודשים. אינני יודעת אם בגידול הראשוני היו קולטים להורמונים. את התרופה נתן לה כירורג מבית חולים בילינסון שלא נראה לי שהוא בדק את העניין. מתחת לבית השחי הכונה היא לבלוטות הלימפה. 15 במספר היו נגועות ,ובאיזור שמסביב. כשהתגלה הממצא לפני כמה חודשים הוא לא היה זהה לממצא שהתגלה לפני 11 שנים. הממצא העכשוי הוא עם רירית ודומה לגידולים שנמצאים במעי/קיבה.בעקבות זה אימי עשתה בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה,והכל תקין. הוחלט בפורום של 2 אונקולוגים וכירורג אחד (שמיששו את הגידול ידני),שהגידול דבוק לעצבים/עורקים ולכן אי אפשר להוציאו כרגע.האם אי אפשר לודא זאת בבדיקת mri? ולחסוך לאימי את ההמתנה מורטת העצבים שתרופת הארימידקס תצמצם את הגידול. האם אי אפשר לעשות משהו יותר גורף?אימי לוקחת את התרופה הנ"ל מזה כחודש וחצי ועדיין הגידול באותו מצב. למה מחכים שהגידול יתפשט? היד כואבת ונעשה מיפוי עצמות שיצא תקין. אימי עושה בדיקות דם שגרתיות כל חצי שנה במחלקה האונקולוגית למעקב. מה הבדיקות הללו אמורות לגלות?ובשביל מה עושים אותן?אם לא גילו גידול בגודל 3 ס"מ? האם אי אפשר לעשות טיפולים כימוטרפיים אם נעשו בעבר?כנל לגבי הקרנות. אם תצטרכי עוד פרטים אשמח לספק לך אותן. תודה על תשומת הלב שולה.