לפרופ' כהן - כריתת שחלות

שלום, אני בת 37. חליתי בסרטן השד לפני שנתיים וחצי. אני לא נשאית, אך במשפחתי היו 2 מקרים של סרטן השד, בת דודה ודודה (אני ממוצא מצרי). האונקולוג שלי המליץ לי לכרות את השחלות, כי אולי ישנה תורשה במשפחה. אני שואלת - האם זה נכון לעבור את הניתוח? באילו מקרים מומלץ לעבור אותו? ושאלה נוספת - מהן ההשלכות של ניתוח כזה? תודה

בנושא כריתת שחלות, לסבתא מצד אימי היה סרטן שד, וכן לבת דודה של אמא שלי, (בת אחותה של הסבתה) וגם לי, בגיל 46. לאחותי למחצה, מצד אבי היה סרטן שחלות שנמצא לא גנטי (מוצא מצרי-איטלקי). כרגע אני לוקחת טמוקסי, שנה וחצי, ואין עיבוי של רירית הרחם האם ההמלצה תהיה להסיר? האונקולוג לא מתרגש, וטוען שאין צורך, הגניקולוג אומר שהסיכון במצב כזה ממש נמוך, וגם לא רואה צורך. ואני בכל זאת - חושבת שעדיף. הייתי שמחה לקרוא את תשובתך.

ראשית, עלי לדעת באם יש לך עדיין מחזורים ובאם השחלות שלך עדיין מתפקשות או לא. בגיל המעבר טמוכסיפן נוטה לגרום להתעבות של רירית הרחם. במקרה כזה יש לעקוב באמצעות בדיקות אולטרהסאונד ולשקול לבצע דגימה של רירית הרחם בהתאם. לגבי כריתת שחלות, אכן אין סיבה ברורה לכריתת השחלות אצלך.

אפרת שלום, השאלות הופנו לפרופ' כהן ואני מקווה לתשובה בהקדם. בנוסף לכך, באתר של עמותת אחת מתשע מוקדש פרק לניתוח הוצאת השחלות. בפרק זה תוכלי לקרוא על פרוצדורה רפואית זו ועל השלכותיה. להלן הקישור: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=ovaries.doc גמר חתימה טובה, אנה

לאפרת האם בת הדודה היא הבת של הדודה חולת סרטן השד? באם אין קשר משפחתי בינהן אז הבעייה פחותה בהרבה. אכן, קיימת בעייה. כי את ממוצא מצרי והגן BRCA מייצג בצורה טובה בעיקר נשים ממוצא אשכנזי. לכן, לא ניתן לדעת באם במשפחתכם יש גן לסרטן השד. ולכן, אין לי תשובה חד משמעית לשאלתך. הכל תלוי בבטחון שלך. בהצלחה פרופסור אילן כהן