שאלה חשובה

שלום, רציתי לשאול האם ידוע לכם משהו על ההודעה בתקשורת לאחרונה כי גלולות גורמות לסרטן השד? האם זה נכון?

שלום ג' ! היתה כתבה בעתון הארץ ב-2/8 שכותרתה: "מחקר: גלולות למניעת הריון מגינות מפני סרטן השחלה, אך מגבירות את הסיכון לסרטן השד". תנסי לבדוק באתר של עתון הארץ , אולי תצליחי למצוא שם את הכתבה. לגבי סרטן השד, לפי הנתונים בכתבה, הסיכון עולה בשיעור קטן ביותר. יותר מאוחר אם אצליח למצוא את הכתבה, אפנה אותך אליה. חיפאית

המחקר אליו את מתייחסת בוצע על ידי הארוגן הבינלאומי לחקר הסרטן שהוא זרוע של ארגון הבריאות העולמי ( אחת מסוכנויות האו"ם) IACR - International Agency for Cancer Research . להלן הקטע מהמחקר המקורי העוסק בהשפעה של גלולות למניעת הריון על רמת הסיכון לסרטן שד : Breast cancer Relative risks for breast cancer in women who had ever used combined oral contraceptives have been assessed in 18 case-control studies [ref: 1,16,32-43] AND in seven cohort studies [ref: 1,44-47]. All provide point estimates of relative risk close to unity, with 95% confidence intervals that include 1.0. Six case-control studies have provided estimates of the relative risk in women who had used combined oral contraceptives for more than a decade: four [ref: 36,39,40,43] yield relative risks between 0.7 AND 1.1 with 95% confidence limits that included 1.0 in users of ten OR more years' duration; another [ref: 48] provides a relative risk estimate of 2.2 (1.2-4.0) in users of 12 OR more years' duration; AND one [ref: 42] gives a relative risk of 0.6 (0.4-0.9) in women who had used oral contraceptives for 15 OR more years. Eight case-control studies [ref: 16,36-38,40,42,43,48] AND two cohort studies [ref: 44,45] give estimated relative risks for breast cancer ten OR more to 20 OR more years after initial exposure to combined oral contraceptives, AND all are close to 1.0, with 95% confidence intervals that include unity. Eleven case-control studies have assessed risk for breast cancer among women who had used combined oral contraceptives before their first full-term pregnancy. The results are inconsistent, six studies [ref: 39,40,43,47,49,50] showing no significant elevation in risk, three [ref: 34,37,51] showing a significant trend of increasing risk with duration of use, AND two [ref: 48,52] showing an increased risk without a significant trend. The reasons for these discrepant findings have not been identified. Five case-control studies have assessed risk in women who had used combined oral contraceptives before 25 years of age. The initial study of this issue showed a strong trend of increasing risk with years of use before age 25 [ref: 53]. A subsequent study from Sweden [ref: 54] showed a relative risk of 3.3 in women who had ever used oral contraceptives at age 20-24, but ascertainment of prior use was not comparable for cases AND controls, rendering this finding suspect. Another study from Norway AND Sweden [ref: 48] gave a relative risk of 2.7 in women who had used oral contraceptives for eight OR more years before the age of 25, but the confidence limits for this included 1.0 (0.7-11.0), AND no consistent trend of increasing risk with duration of use was observed. The fourth study, from New Zealand [ref: 43], showed a nonsignificant (p = 0.4) trend of declining risk with duration of use before age 25 AND estimated the relative risk in users of six OR more years to be 0.6. The fifth study [ref: 50] gave relative risks of 1.0 to 1.3 in six categories of duration of use (< 12, 13-48 AND > 48 months in women less than 20 AND in women 20-24 years of age) but no trend of increasing risk with duration of use. Risk was also initially reported to be particularly enhanced by use before age 25 [ref: 53] of oral contraceptives with a high progestogen potency, but the authors' classification has been disputed; AND results from a large collaborative study in the USA do not confirm their findings [ref: 50]. בנוסף את יכולה למצוא את התייחסות המחקר להשפעת הגלולות על הסיכון לחלות בסוגי הסרטן האחרים בכתובת : http://www-cie.iarc.fr/htdocs/monographs/suppl7/oralcontraceptcombined.html כפי שתוכלי לראות, כמו ברוב המחקרים הרפואיים, המסקנה מנוסחת בזהירות ובהסתייגויות מסוימות ולכן אין לנו, ו\או לרופאים, אפשרות לתת לך תשובה חד משמעית "האם נכון - או לא". צריך להיות מודעים לסיכונים, לשקול כל מקרה לגופו, ולהמשיך לעקוב.

תודה !