ושוב ארימידקס..שאלה לרופאים?

אם הפרוטוקול שהוחלט עליו הינו 2.5 שנים טמוקסי ו2.5 שנים ארימידקס, וזה הסל, מדוע שומעים ראו נא למטה בסיפורה של ה"אלמונית" שהרופאה שלה קיצרה לה את תקופת הטמוקסי ומיד כשנכנס החוק העבירה אותה לארימידקס אחרי רק שנה וחצי. כל זה מעורר תהיות וספיקות, האם היה פה שיקול כספי, מה טוב יותר מבין המחקרים, האם יש רופאים עם יותר יכולות לפרוץ שערים, ואיך מגיעים אלים. הרי ממילא החולות במחלה זו מהלכות באפלה, כולל המשפחה הקרובה, אנא העירו את עיננו האם הוחלט מה שהוחלט בגלל שיקול כספי?

טוב הבנתי, אני לא כזה נאיבי, אבל תאמרי לי האם כאשר הולכים לרופא באופן פרטי ושואלים לעצתו, גם הוא בתשובתו "יתיישר" לפי הסל????, מה אם כך ההבדל בין מומחה זה או אחר אם הכל פרוטוקולים לפי הסל, אז אפשר לבוא ולהגיד :" תשמע בעל יקר , אם אתה רוצה את אשתך ליותר שנים ממה שמוקצב לה ע"י טמוקסי, תשקיע 1000 ש"ח בארימידקס מכספך הפרטי.." ואז אנו נידע איפוא אנו עומדים בערפל זה, הרי אותו מומחה שהולכים אליו זו חובתו. אני לא מתכונן לרדת מנושא זה עד שאיש מקצוע פה יתדיין איתי.

למן שלום רב, אני באמת לא חושבת שיש צורך לכעוס כ"כ. אני לא חושבת שיש רופא שיכול להמליץ חד משמעית על תרופה זו או אחרת. רופאים "מוכרים" לחולים מה שחברות התרופות מוכרות להם. גם אני מאוד התלבטתי (ויש לי קשר לתעשייה הפרמצפטית) והתייעצתי עם רופאים בישראל ובארה"ב ואף לא יכול היה להחליט חד משמעית שארימידקס זה המתאים ביותר (או שילוב של השתיים). יותר מזה אומר לך שנאמר לי ע"י יותר מרופא אחד שעדיף להתחיל עם הטמוקסי ולחכות להתפתחויות בקרב התרופות החדשות. מכיוון שבמקרה שלי יש לי עוד זמן עד לשנתיים אני לא רואה כל צורך להטריח עצמי בשאלה מה יהיה. אני גם אוהבת חידושים והתקדמויות אבל לפעמים צריך לזכור שלא כל מה שחדש בהכרח נותן פתרון מוצלח מקודמיו (ראה מקרה ואיוקס, ויאגרה ונוגדי דיכאון למינהם). ומלבד זה ישנו נושא השיווק של חברת התרופות וכשמדובר בחברה גדולה בשיווק יכול להיות מאוד אגרסיבי. אגב כדי לעקוב אחרי הפמרה שבשבועות האחרונים קבלה תאוצה לא קטנה. הרבה בריאות ושלווה

http://www.pharma.us.novartis.com/product/pi/pdf/Femara.pdf

שלום ד"ר גפן קודם תודה על תשובותיך המקצועיות בפורום. להלן ציטוט מתשובה קודמת בנושא מחקרים שנעשו כמענה לשאלתי בעבר: ")-5) יש מחקר שעשה השוואה בין ארימידקס 5 שנים לבין- טמוקסיפן 5 שנים- וארימידקס יותר טוב. יש עבודה שעשתה השוואה בין טמוסיפן 2.5 שנים ואז ארימידקס 2.5 שנים לבין טמוקסיפן 5 שנים והשילוב היתה יותר טוב". האם תוכל להפנות להיכן קוראים העבודה על שילוב בין טומוקסיפן לארימידקס, אולי קישור, או מקום שאפשר לקרוא אותו במלואו. בתודה מראש.