שאלה לאונקולוג

לאימי סרטן השד עם גרורות. מטופלת בנבלבין. התגלתה גרורה (? ) בשד השני invasive carcinoma grade 3. האם במצב כזה נהוג לבצע ניתוח נוסף או להמשיך עם טיפול כמותרפי. האם בסרטן שד גרורתי נבלבין הוא החומר בו מטפלים או שבמקרה של הופעת גרורות נוספות עוברים לטיפול אחר? תודה

דנה היקרה, אני מאוד מקווה שדנת על כל השאלות עם האונקולוג של אימך. להלן תשובותי: 1. כאשר יש גרורות נוספות, הופעה של ממצא בשד אינה דורשת התערבות כירורגית. 2. הופעת גרורה חדשה מחייבת החלפת טיפול. 3. במקרים מסויימים יש לקחת ביופסיה חדשה כדי לבדוק שוב קולטנים ל- Her-2-neu, בחלק מאוד קטן של הגידולים יש שינוי בקולטן הנ"ל במהלך המחלה, ההחלטה מתבצעת בכל מקרה לגופו. דר' נלי ברק

האם במקרה שהקולטנים השתנו (או שנשארו רצפטורים לאסטרוגן כפי שהיה בגידול הראשוני), נהוג לשלב הרצפטין/אנטי -אסטרוגן עם כימותרפיה או ששני סוגי הטיפולים הללו ניתנים תמיד בנפרד? תודה רבה

שלום רב הנני חולה בסרטן מעי גס גרורתי ועוברת כעת שורה שניה של טפול כימותרפי המכיל עירוי אוקסלפלטין במינון 210 מ"ג אחת לשלושה שבועות וכן נוטלת גלולות קסלודה במינון 500 מ"ג ארבעה ליום למשך שבועיים ואחר כך שבוע הפסקהץ השילוב הזה לא מופיע בפרוטוקולים של כמה מבתי החולים כאן והייתי רוצה לדעת איזה נסיון הצטבר עם שילוב זה והאם הוא מביא לנסיגת הגידולים שעלו אצלי מחדש ורק אחרי שהם יצטמצמו ישקלו הכירורגים לנתח. אגב לאחר כל טיפול משולב כזה לוקח לי שבוע להתאושש מכיון שיש הרבה תופעות לואי ובעיקר חולשה מוגברת והרבה ליחה חוסר תיאבון מוחלט ונימול בגפיים. אך כאמור כשבוע לאחר כל תחילת קורס העניניים די משתפרים ואני יכולה לפחות לתפקד איך שהוא תודה גרדיניה