מניעת חזרת סרטן שד

אשתי עברה ניתוח להוצאת גידול סרטני בגודל כ - 1 ס"מ מהשד ולאחר מכן 35 הקרנות. מכיון שאין לה רצפטורים להורמונים ועקב כך אין טעם שתקח טמוקסיפן,ברצוני לדעת האם יש תרופה אחרת שיכולה לעזור במניעת חזרת סרטן השד. בתודה על התיחסותכם

היי אם אין לה מחזור שתיקח פמרה(לטרוזול) נכון שהפמרה מאושר לנשים שלקחו קודם טמוקסיפן אבל זה בהחלט טיפול מצוין גם לנשים שלא לקחו טמוקסיפן שווה להילחם על זה כל זאת בתנאי שהיא אישה בסביבות גיל ה50 ללא מחזור חודשי בדרך כלל גידולים ללא רצפטורים הם יותר אלימים וזה קו ראשון של ריפוי מוכח. מאחר והם פחות דומים לתאים רגילים ולכן לא לוותר לרופא תידרשו פמרה בברכה ריקי

ריקי שלום, בתגובה להמלצתך לקחת פמרה - האם תרופה זו לא נכללת בקבוצת התרופות שניתנת למי שיש לה רצפטורים להורמונים כמו הטמוקסיפן (לאשה מעל גיל 50)? והאם המלצתך נובעת מידע אישי או שאת נמנית על הצוות הרפואי? בתודה

ריקי שלום, בתגובה להמלצתך לקחת פמרה - האם תרופה זו לא נכללת בקבוצת התרופות שניתנת למי שיש לה רצפטורים להורמונים כמו הטמוקסיפן (לאשה מעל גיל 50)? והאם המלצתך נובעת מידע אישי או שאת נמנית על הצוות הרפואי? בתודה

שלום לך ראשית לכל תבדוק פה בפורום במידע מצד ימין יש מידע בעברית על הפמרה כמו כן ניתן להיכנס ל GOOGLE ולקרוא מה שצריך לקרוא פמרה (Femara) לצערי כנראה שזה מתאים לנשים עם רצפטורים חיוביים בלבד לטרוזול (Letrozole) מה זה פמרה ולמי זה מיועד ? פמרה זו תרופה בה משתמשים לטיפול הורמונלי בסרטן שד מתקדם אצל נשים לאחר הפסקת המחזור החודשי. סרטן שד מתקדם הוא סרטן שד שהגיע לשלב III או IV , כלומר שלב בהתפתחות המחלה בו הסרטן התפשט מהגידול המקורי לחלקי גוף אחרים. הורמונים הם חומרים כימיים המופרשים לגוף על ידי הבלוטות האנדוקרינולוגיות ( לדוגמא : בלוטת התירואיד, האדרנלין והשחלות). החומר מועבר בגוף באמצעות מחזור הדם ומסייע בבקרה על פעילות תאים מסוימים בגוף ( למשל פרולקטין המיוצר בבלוטת יותרת המוח ואחראי ליצור החלב בשד לאחר לידה ). פמרה הוא הורמון סינתטי המיוצר במעבדה. ב- 1997 אישר ה- FDA (הרשות האמריקאית האחראית על אישור תרופות) לראשונה את הפמרה כטיפול קו שני לנשים שכבר טופלו בטמוקסיפן (טיפול קו שני מוגדר כטיפול שמוכנס לשימוש לאחר שהטיפול הקודם נכשל או חדל להיות אפקטיבי ) כלומר, השימוש בפמרה הותר רק עם הישנות המחלה, לאחר שהנשים כבר טופלו בטמוקסיפן. בינואר 2001 הרחיב ה- FDA את האישור הקודם והתיר להשתמש בפמרה גם כטיפול קו ראשון לסרטן שד מתקדם (טיפול קו ראשון מוגדר כטיפול שנמצא בעדיפות ראשונה במצב מסוים, למי שעדיין לא קיבלה טיפול אחר). במקרים של סרטן שד מתקדם הטיפול מיועד להאט את התקדמות המחלה, ולפיכך ניתן אישור להשתמש בפמרה במקום טמוקסיפן, ולא רק לאחר טיפול קודם בטמוקסיפן. החל מ 15 באפריל 2005 ניתנת תרופת הפמרה בישראל במסגרת סל הבריאות במקרים הבאים : 1. סרטן שד מתקדם לנשים בגיל המעבר וכן לנשים שהמחזור הופסק אצלם בצורה מלאכותית, אשר טופלו בעבר בתרופות אנטי אסטרוגניות. 2. טיפול משלים בסרטן שד בשלב מוקדם של המחלה בנשים לאחר הפסקת המחזור בעלות קוטלנים חיוביים שטופלו בטמוקסיפן למשך שנתיים וחצי לפחות, או שהטיפול בטמוקסיפן אצלן נכשל. משך הטיפול בתרופות מעכבות ארומאטז לא יעלה על שנתיים וחצי, למעט מקרים בהם הטיפול בטמוקסיפן נכשל, ובמקרה זה משך הטיפול לא יעלה על חמש שנים. כיצד פועלת התרופה ? היום ידוע שההורמון הנשי אסטרוגן משמש גורם מעודד להתפתחות סוגי סרטן שד מסוימים. אצל נשים הנמצאות לאחר הפסקת המחזור החודשי האסטרוגן מיוצר בעיקר כתוצאה מהמרת הורמונים אחרים לאסטרוגן (אנדרוגנים, הורמוני מין זכריים - androgenes). תהליך ההמרה נגרם על ידי אנזים המוכר בשם aromatase אשר ממוקם בכבד ובשכבות השומן של הגוף. השימוש בפמרה גורם להפסקת תהליך ההמרה של האנדרוגנים ועל ידי כך לירידת כמות האסטרוגן בגוף האישה.

לתמיר שלום כיום ניתן למנוע את מחלת הסרטן בטיפול בשיטת הבריאות הטבעית בתזונה ואורח חיים בריא מנסיום מי שנת 1996 ועד היום חולים שחלו שלא הקפידו על מניעת המחלה חזרו למעגל החולים ולטיפולים הרגילים מאוד מומלץ על שינוי התזונה ואורח החיים בבריאות טבעית

שלום דוד עד כמה שידוע לי בת משפחה מאוד קרובה שלך לקתה גם היא בסרטן השד על אף שאכלה מזון בריאות כל החיים איך אתה מסביר זאת לינדה מקרתני היתה דוגמה לאורח חיים בריא ומתה מסרטן השד ועוד כהנה וכהנה נכון שאומרים שהירקות יש בהם אנזימים טובים נוגדי סרטן ויש להקפיד על אכילה של לפחות תשע מנות ביום אבל מי שהמחלה נפלה עליו אתה חושב שילחם נגד הסרטן עם ברוקולי? וענה על השאלה של בת משפחתך הקרובה מה קורה עימה? בברכה ריקי

תמיר שלום, התשובה לשאלתך היא שלא קיים כל טיפול אחר למניעה במידה והרצפטורים להורמונים שלילים. עלי לדעת בנוסף מה גילה ומה מוצאה. דר' נלי ברק

לד"ר נלי ברק שמחתי לקבל תשובה מוסמכת מרופאה. גילה של אשתי 64 ומוצאה אשכנזי. אשמח לשמוע אם יש לך משהו להוסיף על תשובתך הקודמת בנוגע ל- האם יש טיפול כלשהו למניעת חזרת המחלה למי שעברה הוצאת גוש סרטני מהשד (1 ס"מ) והקרנות -ואין לה רצפטורים חיוביים להורמונים. בתודה על תגובתך

לריקי שלום, אני מציע לך לקרוא את תשובתה של ד"ר נלי ברק לשאלתי שפתחה את הדיון בנושא מניעת חזרת סרטן שד למי שאין לה רצפטורים להורמונים, ואז תביני שלא כדאי לתת עצות רפואיות למי שלא נמנית עם הצוות הרפואי. וקבלי זאת כבקורת בונה.