כרורגיית שד

אימי בת 65 . לאור עברה של סבתי זל של סרטן שד , אימי שתבדל לחיים ארוכים נבדקת כל שנה בממוגרפיה וברוך השם הכל בסדר. לפני זמן מה אימי נבדקה גם אצל כיררוג והוא ביקש שתעשה ממוגרפיה ורשם בבפתק בסעיף "שינוים בעור הפטמה" משהו בלועזית. (אין לאימי שינויים בולטים לעין תודה לאל ולא למישוש תודה לאל. וכן אחרי הממוגרפיה הכיררוג אמר לאימי לעשות תור לאולטראסאונד בעוד חצי שנה (בממוגרפיה לא נמצאו ממצאים מחשידים ברוך השם.) אנא מכם אימרו לי מה פרוש המילים הבאות, אני לא כל כך מבינה את הכתוב: HIGH PSR או שאולי כתוב HIGH PSP ?? עדיין לא בוצע אולטראסאונד. אודה לכם אם תאמרו לי מה הכוונה מיכל.

לאימי בת ה - 50 ישנו גידול עורי על פני הפיטמה הגדל בקצב מהיר. כירורגים שראו את הגידול אמרו שאין מה לראות אך צריך להסיר אותו. לשום כירורג לא היה מושג מהו גידול זה והאם הוא שפיר או לא למרות שהינו חיצוני. בבדיקה נמוש גם גוש קטן וקשיח ללא שינוי של בלוטות הלימפה. הכירורג אמר כי היות ונראה שישנו רק גוש אחד נראה כי הוא אינו סרטני אך אין הוא מתחייב לכך ב - 100%. האם ישנה אפשרות לדעת בוודאות מבלי לעשות ביופציה של הגוש הפנימי? מהי ליז'יה?

כל ממצא בשד בגיל 50 מחייב התייחסות. יש לבצע לאימך ממוגרפיה ואולי אפילו אולטראסאונד כדי לאפיין את הגוש. בהמשך מתחייב ייעוץ כירורגי וקרוב לודאי גם כריתה של הנגע העורי + דגימה של הגוש. Lesion בעברית זה "נגע". הכוונה לממצא השונה מן הרקמה הטבעית. דר' חיים גוטמן

למיכל שינויים בעור הפטמה יכולים להיות דלקתיים, אך עלולים גם להכיל תאים ממאירים. זה נכון גם אם הממוגרפיה תקינה, גם אם המישוש תקין וגם אם האולטרסאונד יהיה תקין. אין להתעלם משינויים בעור הפטמה גם אם כל השאר נראה בסדר! אינני יודע מה פשר המילים שכתבת. יש לשאול את הרופא מה כתב ולמה כוונתו. אם לא נענים, כדאי לפנות לרופא אחר שהסבריו ברורים יותר. דר' חיים גוטמן

מיכל שלום, שינויים בעור הפטמה מצריכים התייחסות כירורגית, אם אכן הם קיימים, גם בהיעדר ממצאים חשודים בבדיקות הדימות השונות. פשר המילים שכתבת אינו נהיר אני משער שכוונת הבודק הייתה לציין כי מדובר ב-high risk patient . בברכה,