האם לקחת ליויאל 20 שנה לאחר סרטן שד

לפני 22 שנים עברתי כריתת שד וטיפולים כימותרפיים (3 בלוטות נגועות) מאז אני בריאה. תופעות גיל המעבר מאד מטרידות (אני בת 59) ניסיתי ליויאל כ 4 חודשים ומאד התפעלתי מהתוצאות אבל אני מוזהרת כל הזמןץ אני יודעת שהמחקר עדיין בעיצומו ןמבקשת לשמוע האם יש התקדמות ומסקנות לגבי אדם במצבי תודה מראש שולה

היי תודה לאל החלמת מהמחלה עם 3 בלוטות נגועות למה בכלל לחשוב על תרופה הורמונלית או בכלל את חושבת שהרופאים יודעים כל כך נותנים תרופות ואחרי 10 שנים אופסס.. התרופה מסרטנת/גורמת להתקפי לב/דכאונות או מי יודע מה - תרופות שהוגדרו כמהפכה בהמשך הדרך מתגלים תופעות לואי וכדומה אז אל תשתי קפה פחות שוקולד דברים שמכילים קופאין תבלינים חריפים גם לא רצוי והתעמלות מוסתת את הדינמיקה של הגוף בהצלחה ריקי

לשולה שלום, תוכלי לקרוא על הליויאל במדור החדש שהוכנס לאחרונה בפורום זה, "חדשות בסרטן השד" (צד שמאל של הדף ), וגם באתר "אחת מתשע" ( www.onein9.org.il ) במדור "מה חדש?". המידע כלול בידיעה הנקראת "האיגוד הישראלי לאונקולוגיה עדכן את עמדתו בנושא טפול הורמונלי חלופי". לנוחותך, מצוטט כאן הקטע העוסק בליויאל: לאחרונה פורסם ("ביו פלוס", מוסף בריאות נשים, 31 באוקטובר, 2004), כי הליויאל (Livial), תכשיר לטיפול בתסמונות גיל המעבר בכלל האוכלוסיה, עשוי להוות מענה לנשים שחלו בסרטן השד וסובלות מתסמונות אלו. ייחודו של הליויאל בכך שאינו מכיל אסטרוגן ופרוגסטרון. במקומם מבוסס התכשיר על המולקולה טיבולון, הפועלת בדומה לשלושת הורמוני המין החסרים לנשים בגיל המעבר. בין יתרונותיו של הליויאל – התכשיר אינו משפיע על צפיפות רקמת השד, ולכן השימוש בו אינו ממסך על תוצאות בדיקת הממוגרפיה. הליויאל, פרי פיתוחה של חברת אורגנון, הושק בישראל לפני כשנתיים, אך משווק ברחבי העולם זה 15 שנה ונחשב תכשיר מוביל לטיפול בתסמונות גיל המעבר. התכשיר אינו נכלל בסל הבריאות בישראל. מחקר עולמי המתקיים בימים אלו יאשר אם אכן הטיפול בתרופה זו בטוח עבור נשים שכבר חלו בסרטן השד. המחקר, הנערך ביוזמת אורגנון, מפתחת התרופה, ב26- מרכזים מובילים ברחבי העולם, מקיף 2,600 נשים שחלו בסרטן במהלך חמש השנים האחרונות וסובלות מתסמונות גיל המעבר. יחד עם זאת, השלכות השימוש בליויאל עדיין אינן חד-משמעיות. יש הטוענים כי הליויאל אינו שונה מהורמונים אסטרוגנים אחרים מבחינת יכולתו להגדיל הסיכון לסרטן השד. חשש זה הועלה בעקבות מחקר שנערך לאחרונה, והקיף מיליון נשים. דר' ורדה אשד, מומחית ברפואה פנימית , מנהלת השירות המטבולי של המרכז הרפואי רבין, ויועצת בפורום סרטן השד של עמותת "אחת מתשע" , אומרת : "מדובר בסטרואיד סינטטי. כשלעצמו אין לו פעילות אך לאחר שמתפרק נוצרים מספר תוצרים ( מטבוליטים) שניקשרים לקולטנים שונים בגוף: אנדרוגנים, אסטרוגנים ופרוגסטרוגניים ( קצת מזכיר בכך את אוויסטה אך שונה בהשפעה הכללית). לגבי תופעות גיל מעבר - יש לא מעט עבודות המראות על יעילות אפילו די דומה לטיפול הורמונלי, מה שגרם לעליה ברישום של התרופה על ידי גניקולוגים לאחר פרסום ה WHI. לגבי אוסטיאופורוזיס - יש מידע על שמירה של צפיפות עצם אך אין מידע על מניעה של שברים ולכן לא רשום לטיפול באוסטיאופורוזיס. לגבי סרטן שד - בעבודה גדולה שבה סקרו מיליון נשים שקיבלו הורמונים ואת הסיכון שלהן לפתח סרטן שד, היו גם 20,000 נשים שקיבלו livial . על סמך אותה עבודה נראה היה ש livial מעלה סיכון לפתח סרטן שד בדומה להורמונים אסטרוגנים רגילים. אי לכך לא ניראה לי סביר להשתמש בליויאל כאלטרנטיבה לטיפול הורמונלי בנשים עם גלי חום שאינן רוצות או אינן יכולות לקבל הורמונים. לגבי הורמונים אנחנו יודעים היום די הרבה מעבודות מבוקרות וטובות מבחינת תופעות לוואי, ומבחינת יתרונות וחסרונות. לגבי ליויאל הידע אינו מספק וכנראה עדיין לא מלא. ייתכן והליויאל דווקא מעלה סיכון לסרטן שד." בברכה, צוות אחת מתשע

לשולה אני לא הייתי מעיז לתת לך ליביאל או כל תרופה הורמונלית אחרת. מחקר חשוב הראה שליביאל מעלה את הסיכון לסרטן השד. אני גם לא ממליץ לקחת תרופות טבעיות מכל סוג כי לא הוכחה בטיחותן לגבי השד או הרחם. אני כן ממליץ על לקיחת כדור אחד עד 2 ליום של פרוזק, אפקסור או סרוקסט אשר הוכחו כיעילות ובטוחות לנשים עם מחלת שד. בברכה פרופסור אין כהן

ומה עם לוריון? lorivan? האם גם זו נחשבת לבטוחה לפרק זמן קצר? מה נחשב ליותר חזק? פרוזק או לוריון? א.