שאלה לרופאים לגבי אוויסטה

שלום בעיתון ידיעות אחרונות מיום א הופיע כתבה של ד"ר אלי גבע מומחה לאדוקרינולוגיה האומרת בין השאר: "אוויסטה משמשת לטיפול אוסטאופרוזיס ... במחקר מקיף נמצא שנתינתו לנשים אוסטיאופורוטיות במשך שמונה שנים הביאה להורדה משמעותית בשכיחות סרטן השד ב66 אחוזים וב90 אחוזים בנשים עם קולטנים חיוביים לאסטרוגן ברקמת השד" האם ידוע לכם על מחקר מעין זה? ומה בקשר לנשים שכבר לקו במחלה? 90 אחוזים זה כמעט חיסון למחלה למי שטרם לקתה בה ... בברכה ריקי

לריקי שלום- כבר מספר שנים ידוע שמחקר עם אוויסטה (Evista ) מראה שיש פחות מקראים של סרטן שד בנשים שנוטלותאותו. לכן יש מחקר עכשיו שמשווה טיפול באוויסטה לטיפול ב-טמוקסיפן בנשים בריאות אבל בסיכון גבוה להיות חולות בסרטן השד. כבר היה מחקר שהראה שטמוסיפן מוריד את שכיכות של סרטן שד בנשים בריאות עם סיכון גבוה לסרטן שד. המחקרים לא הראו יתרון מבחינת תמותה עד עכשיו. הטיפול תרופתי למנוע סרטן שד עוד לא סטנדרטי אבל במקרים מסוימים יש לשקול טיפול ב- טמוקסיפן. אוויסטה ניתו למנוע אוסטאפורוסיס. לחולות סרטן שד , במיוחד שקיבלו טמוקסיפן, לא מומלץ לתת אוויסטא בגלל החשש שאחרי טיפול ממושך של טמוקסיפן, הטמוקסיפן יכול להפוך ל זירוז תאים ממאירים במקום לדכות אותם, ואוויסטה מספיק דומה לטמוקסיפן שהיא גם יכולה לזרז גידול אם נותנים אותו אחרי זמן ממושך של מתן טמוקסיפן. שבוע טוב.

ריקי שלום, לא נחוץ להסיק מסקנות מוקדמות מידי. בקבוצה שנבדקה דווקא בקשר ל- Osteoporosis הייתה ירידה בשכיחות של סרטן השד. עדיין אי מספיק מחקרים בהקשר לסרטן שד, לכן לא ניתן להמליץ על מתן התרופה להתוויש של מניעה. אין עדיין מעקב היכול להצביע על תופעות לוואי היכולול להופיע בשלב מאוחר יותר. בהקשר לחולות עם סרטן שד, נכון להיום, לא משתמשים באוויסטה בטיפול במחלת הסרטן אלא רק בטיפול ב- Osteoporosis. דר' ברק