סיכונים שבגלולות

אשמח אם רופא המתמחה בסרטן השד ו/או גניקולוג יוכלו להאיר את עיני. בת 40 לאחר 3 לידות. בהיסטוריה המשפחתית סרטן השד (אמא וסבתא). רופא הנשים שלי המליץ לי לחזור לגלולות מה שנראה לי קצת תמוה לאור עברי המשפחתי וגילי. הוא טוען שכל המחקרים עדיין לא שיכנעו אותו שיש אכן קשר אמיתי בין סרטן השד וגלולות ועד שלא יוכח חד משמעית שאכן יש קשר הדוק הוא ממליץ על גלולות. אני קצת יותר מודאגת ממנו וחשבתי על התקן מירנה. רציתי לדעת מה באמת רצוי לי יותר, מהם הסיכונים בגלולות/התקן והאם ההורמון שבהתקן המירנה (פרוגסטרון) עלול גם להשפיע על התפתתחות של סרטן השד כמו הגלולות אם בכלל. תודה מראש

שלום ילי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

לילי המחקרים האחרונים הראו ששימוש בגלולות אינו מעלה את הסיכון להופעת סרטן השד אצל נשים עם שדיים בריאות. בנוסף, המחקרים הראו חד משמעית, שגלולות מקטינות את הסיכון להופעת סרטן בשחלות וברחם. מאחר, וסיפור משפחתי של סרטן בשד מעלה גם את הסיכון לסרטן השחלות, הרי יש תועלת ברורה לשימוש בגלולות. נכון, את בת 40. אבל באם אינך שמנה, באם אינך מעשנת ובאם בדיקות הדם שלך תקינות אין מניעה שתקחי גלולות. אני מציע לך לבקש מאימך ומסבתך (באם אפשר) לבדוק בדיקת גנים לסרטן (BRCA) בכדי לראות קשר תורשתי או לא. באם הן נשאיות של הגן יהיה גם לך כדאי לבדוק את הגן. כי המצאות גן חיובי מחייבת כריתה מיידית של השחלות. באם בכל מקרה תרצי להשתמש בהתקן מירנה אין בכך כל בעייה. אין להתקן כל השפעה על השדיים ואנו מתקינים אותו גם לנשים חולות בסרטן השד.

פרופסור כהן שלום, אשמח לשמוע את התיחסותך לחומר המצורף. בברכה, נדב שרייבום J Natl Cancer Inst. 2002 Dec 4;94(23):1773-9. Related Articles, Links Oral contraceptives and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Narod SA, Dube MP, Klijn J, Lubinski J, Lynch HT, Ghadirian P, Provencher D, Heimdal K, Moller P, Robson M, Offit K, Isaacs C, Weber B, Friedman E, Gershoni-Baruch R, Rennert G, Pasini B, Wagner T, Daly M, Garber JE, Neuhausen SL, Ainsworth P, Olsson H, Evans G, Osborne M, Couch F, Foulkes WD, Warner E, Kim-Sing C, Olopade O, Tung N, Saal HM, Weitzel J, Merajver S, Gauthier-Villars M, Jernstrom H, Sun P, Brunet JS. The Centre for Research on Women's Health, University of Toronto, 790 Bay Street, Toronto, Ontario M5G 1N8, Canada. [email protected] BACKGROUND: Oral contraceptive use has been associated with an increase in the risk of breast cancer in young women. We examined whether this association is seen in women at high risk of breast cancer because they carry a mutation in one of two breast cancer susceptibility genes, BRCA1 and BRCA2. METHODS: We performed a matched case-control study on 1311 pairs of women with known deleterious BRCA1 and/or BRCA2 mutations recruited from 52 centers in 11 countries. Women who had been diagnosed with breast cancer were matched to control subjects by year of birth, country of residence, mutation (BRCA1 or BRCA2), and history of ovarian cancer. All study subjects completed a questionnaire about oral contraceptive use. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were derived by conditional logistic regression. All statistical tests were two-sided. RESULTS: Among BRCA2 mutation carriers, ever use of oral contraceptives was not associated with an increased risk of breast cancer (OR = 0.94, 95% CI = 0.72 to 1.24). For BRCA1 mutation carriers, ever use of oral contraceptives was associated with a modestly increased risk of breast cancer (OR = 1.20, 95% CI = 1.02 to 1.40). However, compared with BRCA1 mutation carriers who never used oral contraceptives, those who used oral contraceptives for at least 5 years had an increased risk of breast cancer (OR = 1.33, 95% CI = 1.11 to 1.60), as did those who used oral contraceptives before age 30 (OR = 1.29, 95% CI = 1.09 to 1.52), those who were diagnosed with breast cancer before age 40 (OR = 1.38, 95% CI = 1.11 to 1.72), and those who first used oral contraceptives before 1975 (OR = 1.42, 95% CI = 1.17 to 1.75). CONCLUSIONS: Among BRCA1 mutation carriers, women who first used oral contraceptives before 1975, who used them before age 30, or who used them for 5 or more years may have an increased risk of early-onset breast cancer. Oral contraceptives do not appear to be associated with risk of breast cancer in BRCA2 carriers, but data for BRCA2 carriers are limited. PMID: 12464649 [PubMed - indexed for MEDLINE]