dcis ורדיותרפיה

אנא התיחסותכם- עברתי למפקטומיה בעקבות--dcis עכשיו אני אמורה להתחיל בהקרנות.נאמר לי שללא הטיפול הסיכוי לסרטן פולשני הינו30%-שאלתי האם הסיכונים הכרוכים בהקרנות אינם גבוהים יותר??האם הקרנות הכרחיות ב-dcis?? ןגם-נאמר לי שאצטרך לקחת תמוקסיפן במשך 5 שנים ללא קשר לרצפטורים(אין בידי עדין התוצאות).מה דעתם?? אני מוטרדת מאד ואודה על התיחסותכם.

מיכל שלום: מספר עבודות מבוקרות גדולות בארה"ב ואירופה הדגימו ייתרון בתוספת קרינה אחרי למפקטומיה בשל DCIS. הקרינה היא אך ורק לשד, ותופעת הלוואי היחידה השכיחה היא הופעת אודם או כוויה בעור לקראת סוף תקופת הקרינה החולפת בהמשך. לגבי הסכויי שהמחלה תחזור בשד ללא הקרנות, בעיקרון תלוי בגיל המאובחנת, מאפייני הגידול ושוליי הכריתה וכמובן משך המעקב. סה"כ הישנויות בעבודה האמריקאית אחרי 8 שנים היו כ- 26% ללא קרינה (מתוכן הישנות פולשנית כמחצית דההינו 13%) ועם קרינה 12% (מתוכן הישנות פולשנית כשליש דהיינו 4%). בעבודה האירופאית תוצאות דומות אם כי ההפחתה בהישנות פולשנית הייתה למחצית ולא לשליש. לגבי מתן טמוקסיפן, האינדיקציה היא מניעת סרטן בשד הנגדי, ועבודה אמריקאית) אך לא עבודות מאירופה תומכת גם בהפחתה מקומית בשד שנותח. אם יש לך שאלות לגבי יתרונות וחסרונות של מתן טמוקסיפן (תלויי מה גילך) כדאי שתדוני בכך עם הרופא/ה שלך. רפואה שלמהת דר' נאוה זיגלמן-דניאלי

שלום לך במידה וקיימת הישנות של המחלה אחרי למפקטומי וקרינה האם בהכרח הפעולה הבאה תהיה כריתה של השד כולו (מסטקטומי)? אורית