שאלה לכירורג.

לאשתי בוצע ע"י כירורג מנוסה למפקטומיה.בעת הנתוח הוא הסיר גם בלוטת לימפה תוך שדית בבית שחי קדמי ליד הגידול שנמצאה נגועה (לא בטכניקת איתור "זקיף".) בניתוח השני להסרת בלוטות הלימפה בבית השחי נמצאו נקיות. שאלותי: האם הבלוטה שהסיר אותרה בעין יכולה להיות זקיף, ו/או "שוער".(הבנו ממנו שנראתה לו כנראה מוגדלת בעיין.)? האם יכול להיות שנותרו בלוטות נגועות בתוך השד?(בא.סאונד שבוצע אח"כ לא ראו מימצאים). מה זה אומר להבא? תודה מראש על התשובה.

שלום מן, שאלתך נשלחה ליועץ כירורגי של הפורום. בברכת שבוע טוב, צוות אחת מתשע

תודה על שאלתך המעניינת. ייתכן מאד שקשרית זו היא קשרית הזקיף, אך היא לא נכנסת להגדרה המקובלת כי לא אותרה ע"י מיפוי לימפתי. לדעתי, מבחינת הטיפול המומלץ, משמעותה ככל קשרית אחרת נגועה, אם כי ייתכן שבאמת מדובר בשלב מאד מוקדם של הפיזור הלימפתי. אין משמעות או צורך לחפש קשריות תוך שדיות נוספות עקב נדירותן, וכן משום שממילא השד יוקרן. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי