dcis - שאלה לאונקולוג
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום, לפני חודשיים אובחנתי שיש לי סרטן שד מסוג dcis עברתי שלושה ניתוחים של כריתה חלקית. גבול הצדדי נותר לא נקי . הרופא שלי ממליץ לי ,היות וזה כבר קרוב מאד לעור לעבור הקרנות שזה יספיק. האם ההקרנות יספיקו במקרה שלי.? מהם הסיכונים של סרטן מסוג זה? מדוע לא מדברים על 100% החלמה אם זה לא סרטן פולשני? סוג הסרטן שלי רגיש להורמונים ? נאמר לי להמתין שנתיים אם אני רוצה להכנס להריון מדוע? הסכנה תהיה קיימת תמיד גם בעוד חמש שנים ? תודה.
שלום לך גם אני עברתי שלושה ניתוחים ללא שוליים נקיים וסמיכות לעור. לאחר הניתוח השלישי היה ברור חד משמעית שעוברים ניתוח לכריתה מלאה ללא הקרנות. DCIS הינם תאים טרום סרטניים שיכולים (או לא) לפתח ממאירות. הם יושבים בתוך צינורות החלב וכאשר הם הופכים ממאירים הם יוצאים מצינורות החלב ומסוגלים להתפשט בגוף. נהוג לדרג תאים אלו ע"פ רמת החלוקה שלהם מ - LOW GRADE ל- HIGH GRADE כאשר HIGH מנבא יכולת גבוהה להפיכה לממאיר. מכיוון שלא ניתן לנבא את המעבר משלב ה- DCIS ל - INVASIVE לא ניתן לקבוע 100% החלמה. על אף שישנן נשים שכל חייהן נושאות את ה DCIS ללא ממצאים פולשניים. בעיקרון מי שנושאית DCIS יכולה (או לא) תמיד לפתח סרטן פולשני. זהו מקווה שעזרתי בהצלחה
שלום א', דבר ראשון תודה על תשובה. יש משהו שכנראה אני לא מבינה אם אני אעבור ניתוח + הקרנות זה לא אומר שהגוף שלי נקי מתאים סרטניים. ואז אין מעבר, פשוט אין ???
שלום סיגל, שאלתך הועברה ליועץ כירורגי של הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע
שלום סיגל אתחיל ממשפט קשה. בעבר הלא רחוק, הטיפול ב DCIS היה כריתת השד, ואז היה ריפוי 100%. כיום, מאחר שאפילו לגידול פולשני לא כורתים את השד, קיימת הנטייה לשמר אותו בגידולים לא פולשניים. ה"מחיר" של שימור השד הינו בתוספת קרינה, נזקי קרינה, צורך במעקב קפדני אחר שינויים בשד. עקרונית, רצוי להשיג גבול כירורגי נקי, אם כי יתכן שגבול זה, אצלך, קרוב מאד לעור. ייתכן שהקרינה תטפל בכל, אבל זה לא מצליח בכל המקרים. קיימת חשיבות ל GRADE של ה- DCIS ; אם הוא גבוה, חשיבות הגבול הכירורגי הנקי גדולה יותר. הריון עלול להאיץ תהליכים שאתיים סמויים. אינני יודע מה הבסיס העובדתי ל"שנתיים" במקרה שלך. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי
ד"ר גוטמן שלום, דבר ראשון תודה על תשובתך. לענין ההריון אם הבנתי נכון שענין הזמן אינו מהווה שיקול ועל כן עדיף לי לא להכנס להריון בכלל ??? תודה שוב סיגל
מנהל פורום סרטן השד
