DCIS

לאחר שעברתי ניתוח להוצאת גידול נמסר לי כי ישנם שני מוקדי DCIS.טרם קיבלתי את התוצאה הרשמית אך זה נמסר לי מהשיחה עם המנתח. אם מדובר בסרטן לא פולשני, והוא הוצא מהגוף, מדוע עדיין יש צורך בטיפול ומדוע עדיין מדובר על סיכויי החלמה טובים ולא על החלמה מלאה?

לשרון שלום, DCIS הינם תאים פרה סרטניים שיש ביכולתם (לא מחייב) להפוך לתאים סרטניים פולשניים. הם מצויים בתוך תעלות החלב וכאשר הופכים פולשניים מסוגלים לצאת מהתעלה וליצור גידול ואף להתפשט בגוף. אף אחד לא יודע או יכול לנבא מהם הסיכויים שתאים אלו יעברו את הטרנספורמציה ויהפכו לפולשניים. מקובל לדרג תאים אלו ע"פ יכולת החלוקה מ- HIGH/LOW GRADE כאשר LOW GRADE פרושו שהסיכוי הוא נמוך. מעצם אופיים של תאים אלו ומכיוון שניתן לראות רק מוקדים יחסית "גדולים" אף רופא לא יבטיח ריפוי מלא. שזה לא אומר שלא תהיה בריאה אבל זה אומר שעלייך להיות במעקב (דבר ההמומלץ בכל מקרה) זהו שיהי בהצלחה מקווה שעזרתי

שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

שלום שרון אם הממצא היחיד הוא DCIS בשני מוקדים והם הוצאו בגבול נקי יש לך סיכויי ריפוי טובים מאד. בעבר, היינו מבצעים כריתת שד שלמה במצבים כאלו, ומשיגים ריפוי מלא לאותו שד ומאותה מחלה. כיום, אנחנו יודעים כי אין בכך הכרח, וניתן להחליף את הכריתה המלאה בכריתה חלקית בגבול בריא + קרינה לרקמת השד הנותר. הקרינה חשובה נוכח הסיכון לקיום מוקדים נוספים, בעיקר במקרים עם התמיינות תאית נמוכה וקוטר נגע גדול. טיפול נוסף לאחר מכן יכלול בדר"כ טמוקסיפן=אנטי אסטרוגן, בעיקר אם את לאחר סיום המחזור, וזאת כדי להקטין הסיכון להשנות באותו שד, או הופעת גידול חדש באותו השד ובשד השני. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי