כריתת בלוטת הזקיף

אני עומדת בפני ניתוח כריתת שד מלאה ( כבר התיעצתי ) בבית החולים אמרו לי שהם ממליצים על הוצאת בלוטת הזקיף , בדיקתה במהלך הניתוח ואם יש תשובה חיובית , מוציאים את כל הבלוטות ואם לא , אז לא מוציאים את הבלוטות , הבנתי שהשיטה הזו עדיין לא נבדקה דיה , ויש עליה חילוקי דעות , אונקולוגית שהתיעצתי עימה אמרה שהיא ממליצה להוציא את כל הבלוטות מה דעתכן????

היי גם לי בדקו את בלוטת הזקיף. לדעתי השיטה יעילה יותר מכיון ובמידה והבלוטה נקיה, לא מוציאים לך סתם בלוטות, דבר שפוגע בתפקוד היד. בהצלחה רונית

הבעיה היא שטוענים שהבדיקה של בלוטת הזקיף בלבד כמשקפת את כל האחרות לא הוכחה מספיק ואני מתלבטת אם להסתמך על כך או ללכת על הצד הבטוח ולהוציא את כל הבלוטות , למרות הפגיעה ביד .

שלום מיכל, שאלתך נשלחה ליועץ כירורגי של הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע

מיכל שלום, חכי לתשובה של רופא יועץ כירורג שד שיענה לך. יחד עם זאת על פי ידיעותי חשוב שהרופא-כירורג שד שמבצע את הניתוח יהיה לו נסיון בניתוחים של בלוטת הזקיף. בהצלחה ובריאות

מיכל שלום הרעיון הוא ביצוע צביעה (סימון של הזקיף) והוצאתו. תוך כדי הניתוח מבצעים חתך קפוא שנותן במידת ביטחון גבוהה תמונת מצב של בלוטת הזקיף. בכל מקרה נלקחת הבלוטה לצביעה נוספת כך שבמידה והתוצאות הן שונות תמיד ניתן לחזור על הניתוח. נכון שניתוח הוא פרוצדורה די מעיקה אבל לפחות חולפת ולא כמו תופעות הלוואי של הוצאת הבלוטות שנשארות לאורך זמן. ב ה צ ל ח ה

השאלה שלי היא מהי מהימנות הבדיקה , כלומר האם בדיקת בלוטת הזקיף אכן משקפת את הנעשה בכל הבלוטות ועל זה אומרים שאין מספיק מידע , האם יש לך תשובה על כך ? תודה מיכל

שלום לך מיכל חסר מידע רב על הגידול שלך על מנת לייעץ לך אם טכניקת הזקיף נבחנה מספיק במקרים כמו שלך. הייתי מייעץ לך, בראש וראשונה להבדק ולשמוע חוות דעת מלאה ומפורטת מכירורג בעל נסיון רב, רחב ועמוק בטכניקה זו, כמו גם באונקולוגיית שד בכלל. אישית, אינני נוהג לבצע בדיקה פתולוגית בזמן הניתוח. לכל היותר נראה לי נכון לבצע Touch prints אך לא בדיקת חתך קפוא. גם אז צריך לקחת בחשבון שהתשובה אינה סופית וייתכן ניתוח נוסף לכריתת הבלוטות כולן. לא ברור לי על מה מתבססת המלצת האונקולוגית שלך. אם יש לה נימוקים משמעותיים ראוי לשקול את דעתה עם הכירורג המנתח. בהצלחה דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

תודה על התשובה , הגידול שלי היה 6-7 ס"מ, התגלה בהנקה והיה מפוזר בחלק העליון של השד ,מה שנקרא סוער , אם אינך ממליץ על התהליך הזה - על מה הינך ממליץ , האם על כריתה של כל הבלוטות מיד ?