שאלות לאחד מרופאי הפורום
דיון מתוך פורום סרטן השד
בבקשה מי מרופאי הפורום שיכול לענות על שאלותי 1 מהי בדיקת איזוטופים מתי נותנים אותה לחולה סרטן ? 2 האם יש הבדל משמעותי באיכות בדיקת סי טי עם הזרקת יוד ובלי הזרקת יוד? 3 יתכן שבדיקת סי טי חזה לא מגלה גוש בשד שנתגלה בממוגרפיה ובאולטרא סאונ ד 4 בדיקת סי טי מוח ללא הזרקת יוד תקינה ובכל זאת יש כאבי ראש ולחץ בפנים?
הראל שלום, בתשובה לשאלותיך: 1. בדיקת איזוטופים בודקת באיזה אתרים בגוף יש קליטה מוגברת. בהקשר של סרטן היא משמשת בד"כ לבדיקת נוכחות של גרורות. 2. ישנם פרוטוקולים לבדיקת CT, חלקם עם וחלקם בלי חומר ניגוד. לעיתים מבצעים את הבדיקה בלי חומר ניגוד ואח"כ עם כדי לקבל יותר אינפורמציה, זה תלוי מה רוצים לבדוק ובאיזה איבר. לעיתים נמנעים מחומר ניגוד בגלל רגישות ידועה ליוד המצוי בחומר הניגוד או בעיה בכליות שעלולה להחמיר לאחר נתן חומר ניגוד. 3. כן זה יתכן. CT לא מיועד לאתר גושים בשד. בד"כ הוא נועד לאתר גרורות באיזור בית החזה, ריאות, חוליות וכו'. בבדיקות CT חזה רגילות מקבלים תמונות חתך. מעין פרוסות שלעיתים הן עבות מדי ומפספסות פרטים שעוביים דק מעובי הפרוסה. כאמור אני סבור שמטרת הבדיקה הוא לא לראות את הגידול הראשוני בשד אלה לבדוק נוכחות של תהליכים נוספים . 4. ישנן סיבות רבות לכאבי ראש שאינן בהכרח גרורות למוח. למעשה בד"כ גרורות למוח אינן מסתמנות בכאב ראש. גם תרופות מסוימות עלולות לגרום לכאב ראש. אני ממליץ ליוועץ ברופא המשפחה או האונקולוג לקבלת תשובה מעמיקה.
להראל 1. אני מניחה שאתה מתכוון לבדיקת ה pet, שהיא בדיקה דינמית של פעילות גידול, אך אינה מתאימה לכל הגידולים והמצבים.והיא גם עיניין של שיקול קליני 2. מן הסתם יש הבדל בדיוק הבדיקה, שאם לא כן לא היו מסתכנים בהזרקת יוד שהוא חומר העלול לעורר תגובות אלרגיות. 3. בדיקת סי טי חזה אינה בדיקת סי טי של השד. אלו בדיקות שונות ובהחלט תיתכנה תשובות שונות. 4. מסקנה: יש להמשיך ולברר את הסיבה לכאבי הראש.
בחילות בילתי פוסקות מלוות בנפיחות עזה בכל הבטן הינני בת 46 ומגיל 34 אינה מקבלת מחזור אובחן כרטום גיל המעבר אינני יכולה לקבל הורמונים בגלל שהוסר גידול לא סרטני מהשד ואני מעשנת חיי אינם חיים כבר 12 שנה ואף רופא לא מוצא מה הסיבה לנפיחות הבחילות והעלייה במשקל אפילו שהאבחנה של הדיאטטנית שתפריט המזון שאני צורכת מעולה מה לעשות בבקשה את עזרתך ממש זועקת לעזרה מה עלי לעשות? האם C.T בטן יכול לאבחן?
מנהל פורום סרטן השד
