תשובות בדיקות לכל מי שיכול לעזור

שלום לכולכן, לפני כ- 13 שנה בהיותי בת 29 עברתי כריתת שד מלאה כשהאבחנה היתה אינטרדקטל קרצינומה ובהמשך שחזור. לפני מספר חודשים חשתי בגוש באזור המשוחזר ולצערי לא התייחסתי אליו. היום קיבלתי תשובות של ביופסיה כשהתשובה היא Connective tissue fragment (scar) infiltrated by carcinoma, consistent with breast origin. ב- C.T דחוף שנעשה לי היום הודגמו הממצאים הבאים: 3 נגעים היפודנסיים בכבד - יתכן שמדובר בהמנגיוצות. נגעים ליטיים בחוליות T12 וב- 1S ו- 4L. כל תושות המעבדה - תפקודי כבד, כימיה, ו- CA-15.3 ו- C125 ו- CEA חזרו תקינים לחלוטין. אני מרגישה כי המלחמה אבודה וכבר הרמתי ידיים ונשברתי. האם יש טעם לנתח בכלל את הגידול במצב זה? כל תשובה רפואית, עדוד עזרה יואילו ללא שעור. אז אנא מכן התגייסו לעזור לי. שלכן בדמעות, דנה

שלחתי לך הודעה למייל הפרטי

אני לא רופאה, ולא מבינה אבל אני כן יודעת שאסור אסור אסור להרים ידיים אף פעם, לא צריך להיכנע בלי מאבק!

גם לי היו המנגיומות בכבד(עשו לי המון בדיקות כדי לוודא שזה רק המנגיומות) אבל אם זה רק זה - זה כלום! לגבי הממצאים בעצמות - עדיין לא בטוח שזה גרורות. אל תתיאשי. יש היום המון טיפולים.

דנה, כמובן שיש' ואפשר לעשות הרבה. צריך קודם כל לברר היטב את מהות הממצאים בכבד ובעצמות, לבדוק את סוג הגידול בצלקת, רצפטורים, HER2. רק לאחר שהתמונה ברורה להתאים דרך טיפולית המתאימה לך. האם יש אונקולוג המטפל בך? את צריכה כמובן יעוץ אונקולוגי מיומן מאד מאונקולוג(ית) המומחים בתחום סרטן השד! יש הרבה מה לעשות - אך קודם כל צריך לברר היטב את המצב בכבד ובעצמות. ניתוח בשלב זה אינו הדבר הראשון שעושים. וכמובן לא להרים ידיים ידעי אותנו מה קורה.

שלום רב, ראשית, תודה על התשובה. שנית, מטפל בי פרופ' וולך מאסף הרופא. שלישית, הייתי מבקשת לדעת מה זה רצפטורים ומה זה HER2. תודה דנה

דנה יקרה, הידיעה על חזרתה של המחלה היא קשה ביותר, ידיעה שמרפה את הידיים, ומעלה את כל החרדות והפחדים שבעולם, שוב. כפי שאת בטח כבר יודעת החלק החשוב כעת הוא להשיג את המידע הדרוש לך. כשתדעי מה עליך לעשות, מתי ואיך, תוכלי כך להחזיר לעצמך מעט מן השליטה על חייך שאבדה לך בבת אחת. הייעוץ הרפואי חשוב כעת, אך עליך להתייחס גם לחלק הנפשי, ולקבל גם סיוע של פנים אל פנים.זה חשוב לא פחות. אנחנו כאן כדי להיות איתך, ואת מוזמנת גם לפנות לקו החם של "אחת מתשע". תעדכני בהמשך, שלך, טלי

שאלה לד"ר לאופר .אבקש לדעת מה זו בדיקת pat ? בתודה גו"ד

דנה יקרה, לעניות דעתי הקרב רחוק מלהיות אבוד. יש לבצע הערכה אונקולוגית מלאה, על מנת לוודא אם הממצא בחוליות הינו גרורתי. מיפוי עצמות, CT של החוליות ואולי אפילו ניקור מחטי של חוליה חשודה תחת הנחיית CT הן הדרכים לכך. כמו כן, כדאי לדעת מה המצב בקשריות הלשד של בית השחי. בדיקה ע"י רופא מנוסה, אולטראסאונד ו CT של האיזור יכולים להיות אינפורמטיביים. רק אחר כך הייתי נפנה לשאלה של ניתוח השד, בשלב זה. אם יוחלט על טיפול כימי תחילה, עלייך לשים לב למה שקורה לגוש בשד, ואם הוא גדל או מתקרב לעור או גורם אודם או בצקת בעור, יש שוב לשקול את הצורך בניתוח ואת עיתויו. בעיני, חשוב ביותר שיהיה לך רופא אונקולוג מטפל מנוסה וקבוע שירכז את הבירור, הטיפול והמעקב. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

ד"ר גוטמן שלום, ראשית תודה על התגובה. שנית, יש התכייבות של העור. הביופסיות נשלחו לרצפטורים. הבנתי שאם התשובה תהיה חיובית הטפול יהיה הורמונלי כנראה ע"י טמוקסיפן. בינתיים לא מתכוונים לנתח בשל חשש לזיהום השתל. דעתך על כך? האם להשאר עם גוש שידוע כממאיר? דנה

דנה המלחמה לא אבודה, אך יש סכנה שמרוב עיצות ואמפטיה - תאבדי כיוון.. עליך לאמץ לך בהקדם אונקולוג זמין ואנושי ואז להתחיל לראות מה באמת קורה. אני הייתי ממליצה לך גם על ביצוע pet שזו בדיקה שיכולה לתרום הרבה. יש חשיבות רבה לבירור כל המימצאים, כי אולי בכלל התמונה לא כה רעה כפי שהיא עלולה להיראות, וישנה לכך גם חשיבות לקביעת הטיפול. אז.. שנסי מותניך והכי חשוב מצאי אונקולוג איכפתי ו.. קוי לטוב, כי יש סיבה.