שאלה לפרופסור אילן כהן

לפרופסור אילן שלום רב אני בת 44 היה לי גידול הורמונלי בערכים גבוהים לוקחת טמוקסיפן שגורם לעבוי ריריתעד היום בצעתי גרידה אחת ההתלבטות שלי הוא לגבי דרך שאבחר לטיפול זלוטקס או להפיל רירית רחם בצורה יזומה כמובן שאין לי מחזור את הטיפולים עברתי לפני שנתיים השאלה מה היתרונות והחסרונות בין שתי הטפולים והאם להפיל רירי מקטין את הסכויים של סרטן ברחם לעומת זלוטקס אני יודעת שהתשובה תהיה מורכבת אבל בכול זות תודה תודה

שלום רב. לפי הנתונים שמסרת נראה לי שאת כנראה מייצרת הורמונים מהשחלות. נקודה זו חשובה ביותר, כי באם השחלות שלך פעילות אז הן עלולות להגיב בצורה מוגזמת לגירוי עם הטמוכסיפן על ידי יצירת ציסטות תפקודיות בשחלות ורמות גבוהות של אסטרוגן. במקרה כזה רוב האונקולוגים ממליצים על תוספת של זלודקס לטיפול עם הטמוכסיפן בכדי לנטרל את התופעה השחלתית. לכן, אני ממליץ לבדוק כל מספר חודשים את רמות ההורמונים שלך וגם בדיקות אולטרהסאונד של השחלות(בנוסף לבדיקת עובי רירית הרחם). באם את אכן מייצרת הורמונים הרי שזה נורמלי שתווצר רירית רחם. לכן, יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל בנוגע לזריקות הזלודקס. לגבי רירית הרחם יש פתרון יותר טוב מלקיחת פרוגסטרון לצורך הפלת רירית הרחם כל חודש. הפיתרון הוא התקן תוך רחמי מסוג מירנה. התקן זה מכיל פרוגסטרון המשתחרר בצורה איטית ומבוקרת רק לדפנות הרחם ובכך הוא מונע הוווצרות רירית רחם עבה. אשמח לייעץ בהמשך לפי הצורך. בהצלחה פרופסור אילן כהן