כימוטרפיה ורדיוטרפיה

שלום רב! אימי מקבלת טיפול כימוטרפי מסוג CAF, ועברה עד כה 5 מתוך 6 טיפולים מתוכננים בחומרים אלה, ועוד סידרה של 5 שבועות של טיפול רדיוטרפי באזור הסרת השד. היא מקבלת את הטיפול האגרסיבי, כיוון שעברה כריתת שד בה הוסר גידול גדול של כ-8 ס"מ, אולם בלוטות הלימפה שהוצאו היו נקיות. בסוף השבוע האחרון, פורסמה כתבה בעיתון 'ירושלים', בה נכתב כי במחקר שנערך לאחרונה נתגלה כי הטיפול הכימוטרפי עשוי לגרום מצע נוח להתפתחות גידולים סרטניים במקומות אחרים בגוף. השאלה היא כיצד טיפול כימוטרפי שתפקידו לסייע בדיכוי תאים סרטניים בגוף, עשוי למעשה לגרום להתפתחות גידולים אחרים?האם יש סיבות לחשוש? האם רצוי היה לוותר על הטיפול? שאלה שניה היא: האם הטיפול הרדיוטרפי (הקרנות) שהיא עתידה להתחיל בו בקרוב עשוי גם הוא לעודד התפתחות תאים סרטניים? תודה מראש

חיים שלום, כשבאים לדון על הגישה הטיפולית בחולי סרטן ככלל וחולות סרטן השד בפרט יש להעמיד על כפות המאזניים את הרווח מהטיפולים המוצעים מול תופעות הלוואי והסיכונים העתידיים. כפי שצינת לאימך נתגלה גוש גידולי-סרטני גדול בקוטר 8 ס"מ המעמיד אותה בסיכון ממשי להישנות באם לא תטופל בטיפול מונע .לכן,משיקולי הרופא נבחר שילוב תרופתי מקובל כטיפול כמותרפי לאימך.אגב,מבין התרופות אותן היא מקבלת רק לאחת סיכון זעיר עתידי בגרימת סרטן ושוב בשיקולי הרווח מול הסיכון אין ספק שההמלצה לטיפול היתה נכונה.{זאת מבלי קבלת נתונים מפורטים על המקרה}. התשובה לגבי הכמותרפיה נכונה גם לגבי הטיפול הקרינתי.אין לי פרטים על סוג הניתוח על מרחק השוליים הבריאים מקצה החתך הכירורגי.אין לי מידע לגבי מעורבות עור בגידול.כל אלו קובעים את שיקולי הקרינה.כאמור,אם הקרינה חיונית הרווח רב מתופעות הלוואי והסיכונים. בברכה,ד"ר אילן רון

ראשית ברצוני להודות לך, ד"ר רון על התשובה המפורטת. ציינת כי בכל זאת לאחת מהתרופות הכימוטרפיות שהיא מקבלת, יש סיכון זעיר עתידי בגרימת סרטן. רציתי לשאול לאיזו מהתרופות אתה מתכוון? האם לאדריאמיצין? תמוהה בעיניי העובדה כי כאשר דובר על הנזקים העתידיים של הכימוטרפיה לטווח הארוךדובר אך ורק על הנזק שיכול לגרום האדריאמיצין לשריר הלב. האם מדובר במחקרים חדשים? באיזה אחוז מן המקרים יכול הטיפול לגרום להישנות המחלה?