מבולבלת

כתבתי הודעה בפורום אחר ואני מבולבלת מתשובת הרופא. אני אחרי הזרעה ראשונה ואני לא מצליחה להבין אם המועד שעשו לי את ההזרעה היה מוקדם מדי, כמו כן האם הכרחי שאקבל מחזור בדיוק 14 יום אחרי ההזרעה? זאת השאלה שכתבתי בפורום: שנינו בני 30, בדיקת זרע תקינה, צילום רחם תקין למעט חשד לנוזל בחצוצרה. מנסים להרות 13 חודשים. אני לאחר 2 מחזורים עם איקקלומין, ומחזור עם גונאל F והזרעה. ביום ה-7 לווסת נראו 4 זקיקים גדולים, זקיק מוביל 19, ויום למחרת נעשתה ההזרעה. מששאלתי מדוע זה כ"כ מוקדם, ואם אין צורך להמתין לתוצאות בדיקות הדם, נאמר לי שעם גונאל זה שונה, ומה שמשחק תפקיד זה הזקיקים + אוביטרל תוצאות בדיקות הדם שלי היו: ESTRADIOL(E2) 348.00 PMOL/L PROGESTERONE 0.90 NMOL/L מה משמעות בדיקות הדם? האם ההזרעה לא בוצעה מוקדם מדי מבחינת הביוץ? תשובת הרופא היתה: אסטרדיול 348 לא מתאים ל 4 זקיקים גדולים, ומוביל של 19 ממ. ערך זה מעלה האפשרות שלא מדובר בזקיקים. זקיק של 19 ממ אמור לתת אסטרדיול סביב 1000, ועל זה יש להוסיף תרומתם של 4 גדולים נוספים - סה"כ צפוי סביב 2000, ואפילו יותר, לא 348. אז מה זה אומר לדעתכן?? בבדיקת זקיקים אמרו לי שיש 4 זקיקים, הרופא בפורום אומר שבדיקת הדם לא תואמת את זה, ובמרפאה אמרו לי שעם גונאל בכלל לא מתייחסים לבדיקות דם. אשמח לדעתכן כי אני מבולבלת וקצת מיואשת.

אכן הרופא צודק! בגדול ההחלטה על מצב נעשית בשילוב של גודל+ מספר זקיקים יחד עם רמות אסטרדיול בדם... הפרוגסטרון מלמד על הביוץ כרי אם את לפני ביוץ תוך כדי או אחרי... וגם על הריון שבדרך להתגלות (: בביוץ טבעי האסטרדיול מגיע 270-280 והפרוגסטרון נוסק למעלה... 5 זקיקים שיש להם פוטנציאל הבשלה צריכים להיות גדולים מ- 14מ"מ כאשר הזקיק המוביל צריך להיות גדול יותר... תלוי בסוג הגירוי ואם הוא כולל דיכוי מלא/חלקי. בבדיקות הדם כל 250 אסטרדיול מלמד על פוטנציאל לביצית אחת בשלה מתוך זקיק בשל ולכן אמר לך הרופא שהאסטרדיול לא תואם 4 ביציות... כי את צינת 4 זקיקים בשלים בפוטנציאל לביציות. דבר נוסף עפ"י הנתונים של בדיקת הדם שלך נראה שאת בכלל לא מתקרבת לביוץ... כי הפרוגסטרון שלך 0.9 ואת לא על דיכוי. לגבי שלב הזרע מבחינת זמן זאת לא הבעיה... מהסיבה שאת לא לוקחת בחשבון שכאשר את מקבלת הורמונים בצורה חיצונית קצב התגובות שונה מהטבעי ולכן יש מצב שאת יכולה לבייץ 7 ימים אחרי יום ראשון למחזור... מה גם שיתכן שאפילו התחלת הביוץ יתוזמן בצורה מלאכותית... אם את רוצה שאני יכתוב לך תשובה יותר מפורטת... שאפשר יהיה להעריך האם נעשה לך הזרע לא בזמן עליך לכתוב בצורה מדויקת: 1. מה גדלי הזקיקים בבדיקה האחרונה לפני ההזרעה. תאריכים 2. מה היו תוצאות הבדיקות הדם האחרונות פרוגסטרון ואסטרדיול. תאריכים 3. האם קיבלת הוראה להביא את הביוץ. תאריכים. 4. ומתי היתה ההזרעה. תאריכים. דבר נוסף שעולה לי בראש עכשיו... את יודעת שהחיים של הזרעים ארוכים יותר מהביצית כך שהם יכולים להמתין לגברת ביצית... לא הייתי בונה על זה במקרה שהזרעים חלשים למרות ההשבחה. יום מקסים נורית.

הי נורית, קודם כל המון המון תודה על העזרה. עשיתי היום בדיקת דם ליתר בטחון, למרות שהתוצאה היתה די ברורה... והיא אכן שלילית. אני ממש מתלבטת אם לעבור לרופא פרטי, לא כי בקופ"ח הם לא נחמדים, אבל ברור שזאת לא אותה תשומת לב, כמו למשל במקרה הזה של חוסר הבדיקה שלהם את תוצאות בדיקת הדם. לא יודעת... אה, וכנראה טעיתי שכתבתי 4 זקיקים גדולים... לגבי השאלות שלך: הבדיקה האחרונה לפני ההזרעה היתה ב 28.10 שחלה ימנית 23X32, נצפה מבנה נוזלי בגבולות לא סדירים ** זה לא הפתיע אותי, כי כבר כמה חודשים יש חשד לנוזלים בחצוצרה ימנית. צילום רחם תקין, אין חסימה, אולי יש נוזלים. שחלה שמאלית 39X3 זקיקים בגודל: 10X10, 11X12, 10X11, 18X19 עובי אנדומטריום: 5.3 תוצאות בדיקות דם מאותו יום 28.10 ESTRADIOL(E2) 348.00 PMOL/L PROGESTERONE 0.90 NMOL/L הבדיקות האלה היו אחרי 4 ימים של זריקות גונאל 75 באותו יום הזרקתי אוביטרל ויום למחרת היתה ההזרעה - 29.10 בבוקר. לאחר מכן עוד זריקת אוביטרל בתאריך 3.11 את הווסת האחרונה קיבלתי ב- 20.10 ואחרי 9 יום היתה ההזרעה. בטיפולים הקודמים עם האיקקלומין היו לי ציסטות, אז מצד אחד אני חושבת שאולי גם הפעם היו ציסטות וחשבו שזה זקיקים, אבל מצד שני הטכנאיות שם מנוסות, ועובדה שהיא הבדילה בין ימין - מבנה נוזלי לבין שמאל, אז אני לא יודעת... כרגע אני במצב מאוד מעניין אותי אם ההזרעה נעשתה כמעט סתם, כי גם בחודש שלפני לקחתי איקקלומין ופספסו לי את הביוץ, עשו בדיקת דם וגילו שהוא כבר היה... אני מותשת. אני נורא משתדלת להיות בסדר, יש לי רגעי משבר ואז אני שוב מנסה להרים את הראש מעל המים, אבל כולן פה יודעות שזה לא פשוט. תודה רבה מכל הלב דניאלה

אכן נשמע שזה נעשה מוקדם מדי ושאולי הזקיקים יכלו להיות ציסטות מטיפול קודם? אמרת שעשית הזרעה גם עם איקקלומין, כך שבאמת יתכן ואלו לא היו זקיקים בשלים לביוץ. זה לא מדויק שבהזרעות עם גונאל לא מתייחסים לבדיקות דם. עבודה קפדנית חייבת לשלב בין השניים. נכון, א"ס יכול להעריך, אבל עובדה שכאן היה חוסר התאמה בין הזקיקים לדם ולתאריך קרוב לביוץ. הייתי שואלת את הרופא המטפל בדיוק את אותה שאלה ששאלת בפורום. הוא זה שצריך לתת לך הסבר... בהצלחה!!!!

הי נועה, בהחלט יכול להיות ציסטות. אין לי כבר כח לשאול אותו... אבל את כמובן צודקת. תודה רבה!