פורום האשה והרחם

ד"ר אדמון שלום רב! קצת רקע, ל-3 שאלותיי: לפני ההריון היה לי שרירן ברחם, הדעות לגביו היו חלוקות, ולבסוף הוחלט לנסות להרות איתו בהריון הוא גדל, והוביל להריון בסיכון גבוה, אשפוז, למצג עכוז,ניתוח קיסרי, לידה מוקדמת (שבוע 35) של תינוקת במשקל לידה נמוך כחודש אחרי הלידה, עקב כאבים הוא אובחן כמיומה נסנס על גבעול, ונותחתי שוב להוצאתו, נשאר גבעול וצלקת ברחם בגלל הטראומה בעלי ואני טרם קיימנו יחסים מאז הלידה אני סיימתי כעת עם ההנקה, ושוקלת את צעדיי בנוגע לאמצעי מניעה נראה לנו שלהריון נוסף נתחיל לנסות בעוד שנה+, ועד אז צריך להחליט על אמצעי מניעה שאלתי הראשונה היא: 1. איזה אמצעי מניעה כדאי לקחת במקרה הספציפי שלי, שלא יעודד יצירת ו/ גדילת שרירנים? שאלותיי הנוספות: 2. האם אפשר היה לנסות להוציא את השרירן לפני / במהלך ההריון, על מנת לאפשר לעובר לגדול יותר, להתהפך, ליוולד בזמן, ואולי אף למנוע את הניתוח הקיסרי שעברתי? 3. מה צריך לעשות לקראת ובמהלך ההריון הבא? תודה רבה מראש!

שלום לך טוב שנפתחת ופנית עם השאלות. ראשית, לא הייתה דרך לחזות מראש כיצד השרירן יתנהג בהריון, ולכן בחרו שלא להמליץ לך על כירורגיה או התערבות אחרת - טרם ההריון הקודם. תוך כדי הירון, כאשר התסבר כי השרירן גדל כבר לא הייתה כל אפשרות להתערב ולהוציאו. אני מבינה כי עייפת מההתערבויות הגינקולגויות, אולם צר לי לשמעו שלא קיימתם יחסים מאז הלידה ואני מקווה שאתם נפתחים חזרה אחד לשני ולא - שאתם פונים גם בתחום אינטימי אך חשוב זה לעזרה באשר לאמצעי מניעה - הייתי ממליצה עם התכשיר צרזט שאינו מכיל אסטרוגן - גלולה למניעת הריון שנלקח יום יום ומכילה פרוגסטרון בלבד - ולא אמורה לעודד גדילת השרירן. היות והינך גם מעוניינת הלרות בעוד שנה - לא הייתי ממליצה על התקן לפרק זמן שכזה בהצלחה

שלום דר, מתנצלת מראש על ההתפרצות וסתירת דבריך , אך אני עושה זאת מניסיון אישי וכואב שעברתי במשך שנה של לקיחת סרזט כשהיה לי שרירן של 5 ס"מ ללא תופעות לוואי, ולאחר לקיחת סרזט גדל ל - 9 ס"מ וגרם לי לדימומים קשים במחזור ובין לבין כאבי גב. איך שהפסקתי השרירן ירד חזרה ל 6 ס"מ והדימומים פסקו. אז ממש נראה לי שזה בגלל זה. ומאז שנתיים אחרי אין שינוי בהתנהגות השרירן. שוב סליחה פשוט רוצה למנוע סבל ממישהי אחרת.

מה זו בדיוק הבדיקה הזו? מאיזה גיל צריך לעשות אותה? ןהאם היא קשורה לפעילות מינית- אם קיימתי יחסי מין לפני למעלה משנה עם אמצעי הגנה האם עדיין מומלץ לעשותה?

בהחלט מומלץ - הגיעי לרופא/רופאה מטפלים שלך ותקבלי הסבר מלא.

האם מומלץ לקיים אותה בגלל הפעילות המנית בלבד? או שבגדול מומלץ לעשותה?

שלום רב, אני בת 36, מנסה להרות לראשונה. הפסקתי גלולות לפני חודש. יש לי מיומה של פחות מ-3 ס"מ ברירית במרכז הרחם. הרופאה אמרה לי שזה יכול להוות בעיה בקליטת הריון. רציתי לדעת האם זה שהמיומה היא ב"מרכז הרחם" יכול להפריע יותר, או שזה יכול להיקלט בכל מקום אחר ברירית באותה מידה? ואם זה מפריע יותר האם מומלץ להוציאה? תודה רבה

על מנת להעריך באיזו מידה השרירן שלך יפריע להריון יש צורך באמצעי הדמייה נוסף פרט לעל קול - היסטרוסקופיה או על קול תלת מימדי או MRI - אני מציעה לך להגיע למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקמדות במרכז הרפואי על שם שיבא על מנת לשמוע על כל הפאשרויות לאבחון וטיפול בשרירן בטרם החלטה. ייתכן ותמצאי מתאימה לטיפול בשרירן בצורה לא פולשנית על ידי אולטראסאונד ממוקד במסרת קבוצת המחקר

תודה רבה על תשובתך המפורטת. אכן אינני נוטה לעבור טיפול כלשהוא המצריך פתיחת בטן עקב ההדבקויות. היכן נמצאת מרפאת אמבוליזציה והאם טיפול שכזה כרוך באי אילו סיכונים? האם יש דרך שתוכלי להמליץ לי על ידיים מנוסות בתחום הלפרסקופיה? בתודה רבה רבה

שלום לך אני מציעה כי תתקשרי למרפאת נשים במרכז רפואי על שם שיבא - 5302787 או 5302024 באיזור 03 ותבררי על מרפאת אמבוליזיציה ועל מרפאה טרום ניתוחילת ללפרוסקופיה. בהצלחה

שלום, רציתי מידע. אני בת 35 והתחתנתי רק עכשיו ועוד אין לי ילדים. לפני שבוע הגיניקולוג מצא שיש לי מיומה 3 ס"מ. אני מנסה 4-5 להיכנס להריון. האם זה מפריע ? הגיניקולוג שלי לא מוטרד ואומר שאין בעיה. קצת מוטרדת ולא רוצה לבזבז זמן.. כדאי להוציא אותה ואם כן האם זה פוגע בסיכוי להרות? תודה על תשובתכם. מיכל

היי מיכל היות ומדובר בשרירן קטן בשלב זה אם הוא אינו גדל אין המלצה להתערבות טרם הריון היות וכל התערבות יכולהנ להשאיר צלקת שיכולה להפריע בהמשך. אני מציעה כי עתברי על קול תלת מימדי או היסטרוסקופיה (בירור חלל הרחם על ידי צינור פיבראופטי עדין) על מנת הלעריך אם מיקום השרירן פוגע בתוכניות הפריון שלך בהצלחה

תודה על תשובתך. כך אעשה

שלום אשמח אם תוכלו ליעץ לי.בבדיקה שגרתית התגלה אצלי שרירן בגודל 10 ס"מ. אינני סובלת מדימומים כלל אולם הבטן נפוחה וקשה וכמו כן הרחם מוגדל שבוע 18 לערך ומגיע בערך לאזור הטבור. הנני אחרי 2 ניתוחים קיסריים וכמו כן יש לי הדבקויות קשות של הרחם לדופן הבטן. הרופא המליץ על כריתת רחם היות ואני כבר בת 41 ויש לי כבר 2 ילדים ואינני מתכוונת להרות שוב. הייתי ביעוץ במחלקה לאולטראסאונד ממוחשב אולם לצערי עקב גודלו של השרירן ועקב ההדבקויות הם אינם יכולים לעזור לי.אינני מאושרת בלשון המעטה לעבור ניתוח של כריתת הרחם והייתי רוצה לדעת מה האפשרויות הנוספות המומלצות המקרה כמו שלי בהתאם לנתונים.האם אני מתאימה לשיטה של כריתת רחם בלפרוסקופיה או בגלל הגודל וההדבקויות אינני מתאימה ומהי השיטה של האמבוליזציה והאם השרירנים לא יחזרו שוב בטיפול בשיטה זו או מהם אחוזי ההצלחה. אשמח לקבל ולשמוע דעות נוספות היות ואני מאוד מוטרדת. בתודה מראש.

שלום לך שירה בשילבו של גודל הרחם, מיקום השרירין וההדבקויות שאת מתארת - (קראי את שלושת ההודעות) אכן אינך מועמדת מתאימה לטיפול באולטראסאונד ממוקד, אולם גם כירורגיה יכולה להיות לא קלה בעיקר בשל ההדבקויות. לפרוסקופיה ייתכן ואפשרית אולם רק בידיים המיומנות ביותר. הייתי מציעה לך לקבוע תור למרפאת אמבוליזציה ולשמעו על הפאשרות לטיפול זה - במיוחד לאור הדבקויות הרבות שתיארת אם תוכלי להמנע מהתערבות של פתיחת בטן (בין אם בכירורגיה קלאסית או לפרוטומיה) ישנם יתרונות בכך. אלם בהחלט עלייך להבין שביפולים אלו לא ניתן הלעלים את השרירן אלא רק להקטינו בהצלחה

ד"ר אדמון שלום חברה המליצה לי עליך. רציתי לשאול כיצד ניתן לקבוע אליך תור והאם את מקבלת בלאומית ?

היי תמר אשמח לטפל בך מקבלת בקופת חולים לאומית לקבוע דרך המוקד או ישירות אצל מזכירת סניף יהוד למטופלות פרטיות בלבד - המזכירה טובה 050-2495846

אני בת 48 .בגלל דמומים מרובים מהרגיל, ובפיפל היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, הומלץ לי טיפול של פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע פעמיים ביום ,ולהפסיק, ואז תבוא הווסת. זהו טיפול ל-3 חודשים .קבלתי טיפול אחד, הפסקתי התרופה ואחרי שבועיים וחצי קבלתי ווסת, והווסת לא יותר קטנה בדמום ובכאבים . זו ווסת כבדה .האם ככה זה ?אולי בעקבות הטיפו,ל שאמור לנקות מכנית את הרחם האם הטיפול מניב תוצאות ישר מהפעם הראשונה או אחרי 3 חודשים הרי בסוף המטרה היא להפחית הדמום שרירית הרחם לא תהיה בהיפרפלזיה ?ומה אם אחרי 3 חודשים עדיין תהיה לי ווסת כבדה, והיפרפלזיה בפיפל, האם ממשיכים בטיפול ,או נותנים טיפול אחר?הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.

היי רוית - הטיפול במקרים אלומקובל לשלושה חושים ברצף ורק אז ניתן לצפות להעלמות ההיפרלזיה. במדיה ובפיפל חוזר הרירית תקינה בכך פתרת את הבעיה ואל לעתים יש צורך בגרידה לניקוי שכבת הרירית ההיפרפלסטית

שלום, האם יש יתרון בהשארת צוואר הרחם בזמן כריתת רחם?

מדובר באחד מהנושאים השנויים במחלוקת לאורך השנים בין הרופאים. ככל הנראה , ראשית, במקרה של העדר עדות לפתולוגיה של צוואר הרחם (על פי בדיקה קלינית ובדיקות פאפ לאורך השנים) ששתי הדרכים לגיטימיות. ההמלצה הסופית צריכה להיות אינדיבידואלית לכל מקרה, על פי מבנה הנרתיק, מידת הצניחה, גיל האשה, הגישה הניתוחית וכמובן הסיבה הראושנית לכריתת הרחם. האם בחנת אפשרויות לא כירורגיות לא פולשניות לטיפול בתלונות בעקבותיהםאת מועמדת לכריתת רחם

שלום לד"ר אדמון, בת 50, סובלת מזה שנתיים מווסת לא סדירה, דימום מוגבר מאוד, עד אנמיה. טופלתי בפרימולט נור, שבהתחלה עזר. לאחרונה כבר לא עוזר - חודשיים אחרונים עם דימום קל אך רצוף, למרות הפרימולט, ולאחר הפסקתו דימום כבד ביותר כולל קרישים גדולים מאוד, שאינו נפסק כבר 10 ימים. ממצאים קודמים במעקב שוטף של הגינקולוג, לפני כ-3 חודשים: רחם שרירני, מוגדל, גודל של 10 שבועות, באולטרה-סאונד נמצאו גם שני שרירנים ספציפיים בדופן קדמי ובדופן אחורי בגודל 31X32 ו-33X33. בפניה למיון, לפני כשבוע, נמצא שהרחם בגודל של 18 שבועות הריון! ההמלצה היתה לבצע בדיקה של הרירית ולאור גילי לשקול כריתת רחם אך הופניתי חזרה לטיפול הגניקולוג. הגניקולוג חלק על ממצאי האולטרה סאונד ביחס לגודל הרחם, לגבי ההמלצה לביצוע בדיקת רירית טען שאין צורך לבצעה, מכיוון שבוצעה כבר . הבדיקה הקודמת (על הטופס מוגדרת כ"פתולוגיה/היסטולוגי של אבר או רקמה") בוצעה לפני 18 חודשים. הממצא proliferative endometrium. בזמנו הרופא הגדיר תוצאה זו כתקינה. לגבי מצב נוכחי, ההנחיה הייתה לספור כרגיל 17 ימים ממועד תחילת הדימום הכבד, כלומר עוד שבוע מהיום, ורק אז ליטול פרימולט למשך 10 ימים. בינתיים, כאמור, דימום כבד ביותר כולל קרישים נמשך. אשר לנושא כריתת רחם - לדבריו זה לגמרי לשיקולי, מכיוון שזהו ניתוח לשיפור איכות חיים בלבד, ואני יכולה להמשיך גם בטיפול נוכחי עם פרימולט. בקיצור, אני מבולבלת לגמרי, תוהה על הפער בין מסקנות הרופא במיון לאלה של הרופא שלי ולא יודעת איך להמשיך מכאן. שאלותיי: האם הממצאים, ובפרט גדילה אפשרית מהירה של הרחם, אינם מחייבים חזרה על בדיקת רירית? מה משמעות הממצא בבדיקת הרירית הקודמת? האם זה באמת תקין? האם יש טעם בהמתנה עוד שבוע עם דימום כה כבד (המוגלובין במיון אמנם נמצא תקין אך נוטלת ברזל כבר כמה חודשים)? והעיקר - האם יש בממצאים אינדיקציה ברורה לביצוע כריתת רחם? מה יקרה אם אחליט לנסות "למשוך" את זה בתקווה שהווסת תיפסק בקרוב והתופעות תיעלמנה? בתודה מראש, אורה

אורה שלום רב אני מבינה את הבלבול שלך לאור הדעות הסותרות - אולם רפואה הינה מדע אך לא מדע מדוייק ולעתים ישנם הרבה אפשרויות והרבה דעות. וכן, לבסוף את תיאלצי להחליט על הדרך מבין אלו שמוצעים לך. נתחיל בשאלות: ריירת הרחם - התוצאה הקודמת שתיארת תקינה לחלוטין אולם לאור 18 חודשים והמשך סימפטומים אכן הייתי מציעה לחזור על הבדיקה. באשר לשינוי בגודל הרחם בין שני הבודקים - בקשי לבצע על קול לא במיון ולא אצל הרופא אלא במכון - בררי על מומחה לאולטראסאונד ושם בצעי את הבדיקה - כך תקבלי מידע מדוייק יותר על גודל הרחם ובהתאם על גדילתו באם ישנה גדילה משמעותית הדיון שונה מאשר אם ישנו רק הבדל בין בודקים. ידוע בינינו כי אם מספר רופאים בודקים רחם שרירני כל אחד מתארו קצת שונה באשר לכריתת רחם - את ראשית צודקת שלאור גיל והמוגלובין תקין ניתן כנראה למשוך - אולם ישנם הרבה אפשרויות מלבד כריתת רחם שיכולים לשפר משמעותית את איכות חייך אנו ממליצים כי תגיעי למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות ושם נסקור בפניך את כלל האפשרויות הכירורגיות והלא כירורגיותה עומדות לרשותך

שלום, אני בת 37 + 3 ילדים. בעקבות דימומים רצופים וארוכים (כמעט ב-2/3 מהחודש) והחודש גם יום של מפלים בלתי נשלטים של דימום, עברתי השבוע היסטרוסקופיה של הרחם, הרירית נצפתה מעובה ונלקח ביופסיה. אני בלחץ גדול . האם את יכולה למנות לי את האפשרויות ממה נובע הדימום, ועל מה יכולה להעיד רירית מעובה.? להערכתך כמה זמן לוקח לקבל את תשובת הביופסיה. מצפה לתשובתך שקד

התשובה של הביופסיה , יכולה לקחת עד שלשוה שבועות, במיוחד אם מדובר בתוצאה תקינה. לעתים התשובה מתקבלת לאחר ימים בודדים, אולם נפשית התכונני עד 3 שבועות. ייתכן ולא יהיה הסבר והתוצאה תהיה תקינה לחלוטין, וייתכן ותהיה עדות לצמיחת יתר - היפרפלזיה של רירית הרחם. חלילה יתכן ומדובר גם ברקמה גידולית - אולם הסבירות בגילך נמוכה בהחלט. הטיפול יהיה בהתאם לתוצאה - אולם במרבית המקרים ניתן למצוא טיחפול קל ולא פולשני להקל עליך אשמח להתייחס כאשר תקבלי תשובה

לפני כחצי שנה ילדתי לאחר שנים של טיפולי IVF (בשל אנדומטריוזיס קשה והרבה ניתוחים) באמצעות הפרייה. אני מניקה אך הדימומים לא פוסקים( חברות מספרות שכשמניקים אין דימום האם נכון הדבר? דימום אחרון לפני שבועיים חזק מאוד לאחר שבוע נחלש אך ממשיך ללא הפסקה עד היום. שלשה חודשים לאחר הלידה נבדקתי ונאמר לי שיש לי מיומה קטנה ברחם לא רציני. מה עליי לעשות האם ייתכן שהמיומה גדלה? עייפה ומיואשת וכואבת

שלום לעייפה ולמיואשת הדימומים היו צריכים עד כה להיפסק או לאלתר להופיע כוסת בלבד במועדו - באם את ממשיכה לדמם עליך להבדק - כולל פאפ ועל קול ואז בהתאם לדון על התוצאות. אנא טפלי בעצמך - שילוב של הנקה ודימומים תכופים מתכון בטוח לעייפות ומקצת יאוש

אני בת 48 עם ילדים .עברתי קוניזציה לפני חודש בתוצאות יש CIN-2-3 ושוליים מעורבים בקונוס החיצוני. .ECC תקין . הבנתי, שאם יש שוליים מעורבים רבים הסיכויים שהנגע נשאר וזה יחזור לי CIN-2-3 ושאם בבקורות הבאות תהיה חזרה כדאי לשקול כריתת רחם כדי שלא יהיה לי סרטן .מה דעתך בנידון? ואם אצטרך כריתת רחם האם זו כריתה לפרסקופית ,ואם כן מהי כריתת רחם לפרסקופית, זמן החלמה ,סיבוכים ,התאוששות ,ותופעות לוואי לאשה מבחינת מין, מתן שתן ,כאבים במגע מיני, וסימני גיל המעבר .הרבה תודה על העזרה.זה חשוב לי בתקופה קשה זו.

כרמית שלום בהחליטות אלו רצוי שתתייעצי עם פורום גינקואונקולוגיה. באופן כללי במידה ויומלץ על כריתת רחם לפרוסקופית ההתאוששות קלה יותר מאשר בניתוח של פתיחת בטן

אני בת 40 לאחר 4 ניתוחים קיסרים והפלה מאוחרת לפני כ 4 חודשים. מאז מחזור כל 18 יום. אולטרסאונד הראה רחם קידמי שרירני במימדים 57*58*60 עובי רירית 8 מ"מ . שחלה ימנית 20*31 שחלה שמאלית 17*31 אין נוזל בדוגלס. אני בלחץ מה אומרת התוצאה? התור שלי לרופא בעוד שבועיים. בתודה מראש.

חגית שלום רב אין נתונים מדאיגים בבדיקתך. הרחם מעט מוגדל במרקם שרירני ללא תיאור של שרירן מובהק - ממצא אופייני ותקין באשה בת 40 לאחר מספר ניתוחים - המתיני בסבלנות לרופאך - אין נתונים מדאיגים בבדיקתך

אני בת 48. יש לי שתי מיומות (14, 7 ס"מ) שגורמות לי לאנמיה קשה. האם יש אפשרות להוציא מיומות בגודל כזה ללא כריתת רחם? האם רצוי ואפשרי להוציא רק את המיומות?

שלום לך אכן מדובר בשרירנים גדולים, ולאור האנמיה יש צורך בהתערבות בהקדם. ההתערבויות האפשריות הן כירורגיות ולא כירורגיות - כירורגית מדובר בכריתת שרירניםא ו כריתת רחם - כאשר כריתת שרירנים ושימור רחם מומלצת בעקרון רק לשם שימור פוריות, ולא מומלץ לאור גילך וגודל השרירינים על כריתת רחם. אופציות לא כירורגיות הן אמבליזציה של עורקי הרחם או טיפול לא פולךשניח בעל קול ממוקד. אני ממליצה כי תגיעי למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל הושמר על מנת לשמוע על כל הפאשרויות העומדות לרושתך ולבחון באם יוכלו להתאים לך. באתר מיומות בצידי דף זה תוכלי לקרוא יותר פרטים

תודה! דיברתי עם הפקידה במרכז בתל השומר והיא אמרה לי שאתם לא מטפלים בשרירנים בגודל כזה. האם זה נכון? האם לקבוע פגישה בכל זאת?

אז מה עם כבר לא בגיל הפוריות? למה לא להתחיל עם טיפול ממוקד? אשמח לתשובה מד"ר דליה אדמון

הי, אני מטופלת שלך, הייתי היום בביקור אצלך ושחכתי לשאול שאלה דחופה וחשובה. אני בשבוע 13.5 יש לי שרירן 10 ס"מ. אני ובעלי מתחננים לטוס לחול בשבוע הבא לספרד, משך הטיול שבוע ימים. השאלה היא האם יש איזה שהיא סיבה של לטוס היום, עד כה הריון תקין ללא בעיות (טפו טפו טפו). כדי שתזכרי בי הגעתי אליך היום לקופת חולים לאומית בסביונים יחד עם חברה שלי והיינו המטופלות האחרונות שקיבלת. אשמח לתשובה מהירה כי אני רוצה לדעת האם אני יכולה לסגור את הזמנת הטיסה. תודה רבה רבה רבה על הכל (: ומצטערת שכך אני שואלת פשוט לא היתה לי דרך מקורית אחרת.

היי מירב כפי ששוחחנו בינתיים - מהלך ההריון אכן תקין עד כה ואין התנגדות לכך שתטוסי לשבוע - במיוחד לאור כך שאת טסה לארץ עם רפואה מערבית מסודרת ומודרנית. יחד עם זאת, נוכחות השרירן של 10 סמ', כידוע לך, מהווה גורם סיכון להיון והוגרם סיכון הזה קיים גם במשך הנסיעה לחו"ל.

אני בת 46 . התלוננתי לרופאי שהווסתות האחרונות שופעות וגם עם קרישים .בוצע לי פיפל והתוצאה בפיפל היא היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה . קבלתי משך שבוע פעמיים ביום 5 מ"ג פרימןלוט נור והפסקתי לפי הוראת רופאי (טיפול חוזר למשך שלושה חודשים) . הבנתי, שתוך כמה ימים אני אמורה לקבל ווסת, ואולי שופעת ,שתנקה לי את הרחם, אבל אחרי 5 ימים בערך ,שהפסקתי התרופה ,קבלתי ווסת קלה, דמום קל למשך יומיים והפסיק. כעת אני 12 יום לאחר הפסקת הווסת ואין וסת כפי שאני מכירה היתכן ,שהדמום הקל ליומיים היה ווסת וזה היה דמום קל בהשפעת התרופה?הרבה תודה על העזרה.

היי הדסה כפי שכתבתי קודם - ההמלצה לטיפולהינה טיפול רציף לשלשוה חודשים. באשר לווסת הקלה ייתכן וזו אכן הייתה ווסת הפעם ובהחלט ייתכן שאם לא עבר זמן רב מהוסת הקודמת שטרם הצטברה רירית רבה ולכן הוסת הייתה קלה

אני בת 60. יש לי רחם שרירני 14 שבועות. נראה דגנרציה ציסטית של שרירן כ- 10 ס"מ. השרירן גדל לאט משנת 1998. השרירן בהתנזלות. אחד הרופאים ממליץ על כריתת רחם ממנה אני רוצה להמנע. האם יש טיפולים חלופיים? לפני 12 שנים חליתי בסרטן השד. קיבלתי טיפולים כימותרפיים והקרנות. מאז אני במעקב, והמצב תקין. תודה על תשובתכם.

זהבה שלום רב מקבול במקרים של שרירן שגדל לאחר הפסקת פעילות הורמונאלית כן בלצע כריתה. פרט להוצאת השרירן אין דרך לשלול ממאירות בממצא. אני מציעה כי תגשי לחוות דעת נוספת לגיניקואונקולוג ורק באישורו תמנעי מכריתה

שלום רב, אני בת 29 אמא לשני ילדים. שני ההריונות שלי הסתיימו בניתוחים קיסריים עקב סיבוך.. כעת אני כשנה וארבעה חודשים לאחר הלידה ונמצא אצי ברחם פוליפ (במקביל נלקחו גם פאפ ופיפל), אני מדממת באופן לא סדיר מס' חודשים ובשלושה חודשים האחרונים זה ממש התגבר וכעת אני מדממת רצוף כבר 3 שבועות עם הפסקה של כמה שעות בודדות. נתנו לי כטיפול מונע דימום פרימולוט נור במינון של 3 כדורים ליום, אך אני בכל זאת ממשיכה לדמם איתם. עשיתי בדיקת דם לפרופיל הורמונאלי והתוצאות יצאו מאוד מוזרות: FSH- פחות מ0.8 פרוגסטרון: 0.3 שאר הבדיקות כמו LH ואאסטרוגן יצאו מאוד נמוכות מהנורמא (כך אמר הרופא) אך עדיין לא פרסמו את הערכיםבאתר של מכבי. אני ממש מבולבלת, האם פרימולוט נר ככה מדכא את הפעילות ההורמונאלית הרגילה בגוף האשה? האם זה כתוצאה מהפוליפ? תודה מראש, שירי

פרוגסטרן: 1.3 (וזה עוד עם טיפול של פרימולוט נור)

השינוי בפעילות ההורמונאלית ייתכן וקשור לטיפול תרופתי שקיבלת אולם לא לפוליפ. באשר לפוליפ על פי רוב מדובר בממצא שפיר שניתן לטפל בו בקלות בהיסטרוסקופיה - שימוש בצינור אופטי דק המוחדר לרחם - ובכך כנראה תפתרי את בעיית הדימומים הלא סדירים. לאחר מכןוהפסקת הטיפול התרופתי תוכלי לבדוק שוב עאת הפרופיל ההורמונאלי ורק אז להתייחס לערכים

אני בת 32 אחרי שלוש לידות בקיסרי שהניתוח האחרון לפני שנה וחצי. לפני חודש וחצי גיליתי שאני בהריון, אחרי בדיקה גניקולוגית הרופא אמר שצריך לעשות גרידה כי לא מתפתח כלום ועשיתי גרדה לפני 4 שבועות. אני רוצה לשים טבעת חודשית אז ניגשתי לרופא ונמסר לי שיש לי צמוד לרירית הרחם כנראה שרירן וכדי לבוא שוב בעוד חודש חודשיים . לא ברור לי מה זה השרירן ואם זה עובר . אשמח להסבר לנושא. תודה

שלום לך כנסי בבקשה ללינק בצד שמאל של דף זה למעלה "אתר "מיומות" תל השומר ותקבלי הסבר מלא

אני בת 47 .בגלל ווסתות שופעות עם קרישים ,וממצא בפיפל היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, רופאי נתן לי טיפול פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע, וכשאפסיק אקבל ווסת .זה טיפול ל-3- חודשים ואר כך פיפל חוזר . לקחתי התרופה למשך שבוע. עברו 8 ימים. השדיים גדושים, הבטן נפוחה, ועדיין לא קבלתי ווסת .לפני יומיים היו קצת הפרשות ריריות, דמיות והפסיקו .שאלתי מתי אקבל מחזור ?מה המקסימום זמן ,שאני יכולה לצפות אחרי הפסקת הפרימולוט נור לקבלת ווסת?האם הווסת אמורה להיות קשה יותר מבחינת דמום, קרישים או כאבים או מוארכת יותר ? האם הטיפול עוזר לבעיית ההיפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה ? . הרבה תודה

טיפול רצוף ללא הפסקה בפרימולוט נור או תכשיר דומה מבחינת התכולה הינו טיפול מקובל להיפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה. הואפציה השנייה הינה לעבור גרידה, שדורשת כמובן הרדמה כללית. כעת לאחר ההפסקה הוסת יכולה להופיע עד שבוע לרוב מהפסקת הטיפול במקרים בודדים ייתכן עד שבועיים. במידה ולא תקבלי תוך שבועיים חזרי לרופא שלך. בהצלחה

אמי בת 59 לאחר כריתת רחם + שחלות מכיוון שסבלה מדימומים מאד חזקים. לאחר כריתת הרחם התגלה כי היה לה סרטן ברחם. את הסרטן תפסו בזמן והוא לא שלח גרורות לגוף ולא לדם. שאלתי היא האם אפשר להיות בטוחים כי הסיפור מאחוריה ולא יכול להיות שהסרטן חס וחלילה יחזור. לדברי הרופאים בבית החולים היא צריכה להיבדק כל חצי שנה. והאם יש בדיקות שכדאי לה לעבור כבר עכשיו ולא לחכות חצי שנה? תודה אורלי.

אורלי שלום אני מתארת לעצמי את החששות שמתעוררים לאור הידיעה שמדובר היה בסרטן לא מאובחן אולם אם אכן לא נמצאו עדות לגרורות - מרבית הסיכויים שהכל מאחוריכם. אין אפשרות להבטיח היות ובכל אדם ובכל מקרה תיתכן התפתחות של תאים סרטניים בכל שלב ולכן כמו שלא ניתן היה להבטיח לה ללא האבחנה שהכל יהיה בסדר בעוד חצי שנה גם כעת אין וודאות מלאה. אולם אבחנה של סרטן ריריתה רחם שמוגבלת לרירית הרחם לרוב ניתנת לריפוי והמשך חיים כהרגלם. רצוי כי תקבלו חוות דעת מגינקו-אונקולוג במידה וישנם בדיקות נוספות שיש מקום לבצע. בהצלחה

אני בת 47 עם ילדים. בגלל תלונה שלי של ווסתות עם דמום מוגבר מהרגיל עם קרישים ויתר הבדיקות תקינות ,ופיפל- היפרפלזיה של רירית הרחם ללא אטיפיה .רופאי נתן לי לקחת פרימולט נור 5 מ"ג למשך שבוע ,להפסיק (טפול ל-3- חודשים) ואז יהיה לי מחזור. שאלתי ,מתי מקסימום יהיה לי מחזור? האם הוא יהיה מחזור קשה עם דמומים קשים ?האם התרופה אמורה לסייע בדמומים המוגברים והקרישים ,שיש לי וכן לטפל בהיפרפלזיה ללא אטיפיה .במה עוד היא מסייעת ומה תופעות לוואי קשות שיש לה אם יש.?הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.נ.ב ואם היא לא עוזרת האם ממשיכים לתת אותה להמשך טיפול?

במקרים של היפרלזיה ללא אטיפיה ניתן לבחור בין טיפול הורמונאלי לבין ביצעו גרידה. על פי רוב בוחרים ראשיתב טייפולה ורמונאלי ורק במקרה של העדר תגובה או העדר נסיגה של ההיפרלזיה בביפסיה לאחר טיפול - בוחרים בגרידה. ההיפרפליזה יכולה בהחלט להסביר את הידמומים הקשים . הטיפולב פרימולוט נור גורם לדכוי של צמיחת רירית הרחם וכך מטפל הן בהיפרפלזיה והן בדימומים. בברכת בריאות

אני מתחתנת בעוד פחות מחודש מהיום. (ה12 באוגוסט). ואני אמורה לקבל את המחזור בראשון באוגוסט, כלומר 12 ימים לפני החתונה. אני דתייה ולכן אני צריכה לפחות 14 ימים מלאים מזמן קבלת המחזור ועד תאריך החתונה.(ולכן עליי לדחות את המחזור הבא). רופא הנשים נתן לי פרימולט נור למשך חודש שלם. פעמיים ביום. האם לכדורים האלו יש השפעה על החשק המיני?

שלום רב, אני בת 29 ללא ילדים ומעוניינת להיכנס להריון בקרוב. יש לי מיומה בחלל הרחם (סוב מוקוזית) בגודל של 4 ס"מ. המיומה גורמת לי לכאבים עזים ודימומים קשים וארוכים (בין שבועיים לחודש). כלומר, לעיתים הדימום נמשך כל החודש. עברתי היסטרוסקופיה במהלכה לא הצליחו להוציא את המיומה (צמודה מדיי לדופן הרחם). לעיתים אני נאלצת להשתמש בהקסקפרון ובמטרגין בכדי להקל על הדימום (למרות שאני משתדלת להימנע מכך) האם ניתן להיכנס להריון בזמן הדימום (האם יתכן ביוץ בזמן דימום?). מה עצתך לי? אינני מעוניינת לעבור ניתוח כירורגי (הבנתי שזה כרוך בסיכון לא קטן) בתודה רבה מראש, ירדן

שלום לך ירדן אמנם ייתכן כי ההריון יעבור בהצלחה למרות השרירן אולם לפי התיאור שלך המיומה בחלל הרחם ויכולה להפריע הן לכניסה להריון והן למהלך ההריון ולכן רצוי במידת האפשר לטפל בשרירן, תוך שמירה מירבית על הרחם. אני ממליצה לך להגיע למרכז לטכנולוגיות מתקדמות למרפאת שרירנים ולשמוע על קבוצת המחקר שלטיפול בנשים שמועניינות להרות בעל קול ממוקד. באותה הזדמנות נעזור לך לבדוק את כלל אפשרויות הטיפול הכירורגיות והלא כירורגיות לטיפול בך. בהצלחה

שלום ד"ר אדמון תודה על תשובתך בהמשך לשאלתי, רציתי לברר האם ניתן להיכנס להריון בזמן הדימום (האם יתכן ביוץ בזמן דימום?) בברכה, ירדן

לפני כ 10 שנים בבדיקת פאפ אובחנו אצלי תאים טרום סרטנים בדרגה 3 CN, עברתי ניתוח קונוס לבדיקת גבולות, תודה לאל היה בסדר. בזמנו הרופא המליץ להוריד את הרחם ואני לא הסכמתי והעדפתי להיות במעקב צמוד. מאז אני במעקב של בדיקות פאפ, פאפ דק וכל מה שהרופא ממליץ. כיום אני בת 51, רק עכשיו המחזור החל "לשחק", לא ישנה טוב בלילות, חסרת חשק מיני, אלו הם התסמינים כרגע לגיל המעבר שאותם אני חווה. לאחרונה התגלו מספר שרירנים בגודל של 2-3 ס"מ. באופן כללי הבטן נפוחה רב הזמן, יש לי כאבים בבטן תחתונה והרגשה לא כל כך נוחה. שאלתי האם יש טעם לכרות את הרחם? האם זה יעזור בהרגשה של הנפיחות והכאבים בבטן התחתונה ובכלל החשש מסרטן צואר הרחם?

מרים שלום 10 שנים לאחר קוניזציה מוצלחת עם ביקורות תקינות - הקוניזצתיה בעבר אינה מהווה סיבה לכריתת רחם. שרירנים קטנים כפי שתיארת - אינם מסבירים את התלונות שלך של נפיחות וכאבי בטן. רצוי שראשית תשלימי בירור גסטרו, לאחר מכן תבדקי שוב למעקב מדוייק לאחר גודל הרחם וגודל השרירנים. בשלב זה המתיני עם הניתוח ואין כל צורך אף בטיפול אחר לשרירנים כה קטנים.

שלום אני בת 53 לפני שנתיים פסק לי מחזור יש לי הרבה שנים מיומות, המחזור היה לי קשה, ברגע שפסק המיומות הצטמקו קצת אבל קיימות עדיין. לאחרונה קיבלתי מחזור קשה עם דימומים וכאבים חזקים, האם התופעה לאחר הפסקה של שנתיים מצריכה בירור, לאחרונה ניבדקתי והמצב אותו דבר כפי שהיה לפני כשנה תודה, דנית

אני בת 42 .בבדיקת האולטרסאונד נמצא שיש לי שרירן אינטראמוראלי 16 מ"מ. שאר הרחם תקין וגם החצוצרות תקינות(מבנה). מה פירוש השרירן הזה? האם הוא שפיר או לא? ומה עושים ? אני אחרי 3 לידות. תודה איריס

איריס שלום הממצא אינו גדול ואינו מדאיג. לשרירן מתייחסים כשפיר בשל נדירות שינוי ממאיר בשרירן. בגודל שתיארת אין כל צורך בהתערבות מכל סוג - פולשני ולא פולשני. חזרי למעקב עוד 3 חודשים לראות שהכל נשאר כפיש היה. בגילך רחם שרירני הינו תופעה שכיחה ומצוייה ואין מקום לדאגה כל עוד מדובר בממצא קטן ואין לך תלונות מיוחדות

הי דנית למרותש אירוע חד פעמי של דימום לרוב חסר משמעות - את חייב ת לגשת להבדק - אף אם הבדיקה האחרונה הייתה תקינה. בהצלחה - אנא עדכני אותנו

אני בת 48 יש לי 2 ילדים. עברתי קוניזציה LLETZ לפני חודש וחצ י בגלל CIN-3 ואני במעקב .עדיין מקבלת ווסת בגילי. בנוסף בגלל היפרפלזיה ברירית הרחם ללא אטיפיה ,שהתגלתה בעקבות פיפל ,שנעשה בגלל דמומים מוגברים עם קרישים בווסת , אני מקבלת פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע וכשאני מפסיקה ,אני אמורה לקבל ווסת. זהו טיפול ל 3- חודשים ואחר"כ פיפל חוזר. משום מה אני מרגישה בתקופה זו הרבה גלי חום .בלילה אני מתעוררת כמה פעמים ,כשפרץ חום מציף את פניי. שאלתי היא ,האם יש קשר בין הקוניזציה לגלי החום או זה בגלל הפרימולוט נור. האם הפרימולוט נור אמור לטפל בווסת הקשה ובהיפרפלזיה של רירית הרחם ללא אטיפיה? האם לפרימולוט נור יש תופעות לוואי קשות? וכן מה יש להציע בנידון לגבי גלי החום. הרבה תודה על ההתייחסות והסבלנות אני מקווה שתוכלו לענות לי למרות, שלא כל הבעיות שלי הן בתחום התמחותכם..

שלום לך הניה התיאור של גלי חום נשמע אופייני לתקופה סביב הפסקת הוסת ובגיל 48 ייתכן ואת מתקרבת לסיום הוסת למנופאוזה. התופעות בעוצמה שכזו כלל אינן אופייניות לפרימולוט נור ואינן קשורות כלל לקוניזציה. בהצלחה

אני לא יודעת אפילו איך להסביר מה שקורה לי. אני בת 20 ואני סובלת מאז ומתמיד מגיל 12- 13 אפילו ,מריח רע מאיזור הרחם. לא מדובר פה בסתם ריח אלא ממש ריח עוצמתי שלא יכולים מטרים אפילו להתקרב אלי. כשאני בבית זה קורה ממש מעט כמעט ולא,אבל כשאני בסביבה מחוץ לבית,לימודים עבודה ואפילו ברחוב הריע פשוט נורא. ריח של צרכים(לא דווקא שתן) ,תבשילים מגעילים, של שירותים או ביוב ריח של גזים ועוד ריחות שאני לא מבינה אפילו איך הם בכלליכולים לצאת מגוף של בנאדם. אני מרגישה שזה בעיקר מתגבר כשאני בלחץ(ואני אדם שלחוץ תמיד מכל דבר) ומתגבר גם עם חום הגוף שלי ממש מתחמם מהר ותמיד חם לי במיוחד באיזור הזה. אם זה קשור לעניין אני בתולה . האם אני חולה באיזו שהיא מחלה נדירה או האם שקשור למה שאני אוכלת. אני לא מבינה ממה זה קורה לי?אני ממש כבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי ומעירים לי תמיד על הריח זה ממש מביש.עד כדי כך חמור ששום אדם ממש לא יכול להתקרב אלי ואני לא יכולה לנהל חיים נורמליים. האם יש כדורים מסויימים שיכולים לעזור לי וכמו כן ממה נובעת הבעיה המאוד מאוד מוזרה שלי שלא נתקלתי בה אצל אף אחת אחרת? באמת אודה מאוד מאוד אם תוכלי לעזור לי כי אני כבר ממש מיואשת.

שלום לך אחת אני בטוחה כי את חשה בריח יותר מהסובבים אותך וכי המצה אינו עד כדי כך גרוע. אולם חד משמעית רצוי כי תגשי להבדק - גם את בתולה מהסתכלות חיצונית ניתן ללמוד על ההפרשות - פשוט גשי להבדק. בינתיים התחילי בכדורי - פרוביוטיקה - ניתן לקנות בכל בית מרקחת - תוסף מזון של "חיידקים טובים" שיחזק את התנגודת הטבעית שלך גשי להבדק - כל טוב

אני בת 30 בבדיקות אחרונות הרופאה ראתה ממצא נוזלי ברחם שלפימים נעלם. מה זה יכול להיות אני מאוד דואגת. (שלחו אותי לבדיקה מיוחדת שעדיין לא ביצעתי)

קרוב לוודאי אין כל בעיה אולם ייתכן וקיים פוליפ קטן - עודף רקמה קטן -בחלל הרחם ולכן רצוי לבדוק על ידי היסטרוסקופיה - בדיקה בסיב אופטי של חלל הרחם - בדיקה לא קשה שנותנת הרבה מאד מידע ברמת דיוק גבוהה - בהצלחה - לא נשמע שיש לך סיבה לדאגה

בתי בת 18 ובאולטסאונד התגלה שחצוצרה אחת נפוחה הרופאה אמרה לה שיש לה סיכונים גבוהים לא להביא ילדים כולה מבוהלת מגיל כזה האם זה הגיוני? או שהרופאה פשוט לא עשתה בדיקה מספיק מקיפה כמו צילום רחם?

שלום לך אין זה מנשואי הפורום אולם אני בהחלט מציעה לפנ ות לחוות דעת נוספת

האם יש קשר בין מיומות ברחם להפרעות במעי?יש לי בטן נפוחה מאוד, נאמר לי בבדיקה קולונוסקופיה שהמעי מפתותל, ובגלל זה גם לא יכלו לסיים את הבדיקה. האם ניתוח כריתת רחם (בשיטת לפרוסקופיה) יכולה לעזור בתחושות הבטן הקשות, או שהבטן זה ענין גסטרו בלבד?

שלום לך שרירנים גדולים יכולים ללחוץ על איבריםש כנים, כולל מעיים. על מנת הלעריך בצורה טובה יותר האם גודל ומיקום השרירנים במקרה שלך קשורים לתלונות גסטרו רצוי שתיוועצי ברופא שלך או תפני למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל השומר בברכת בריאות

באללטרהסאונד שלאחר הפלה נידחת גילה פתאום הרופא שלי שרירן.(בבדיקות הקודמות הוא לא היה? 55.2 מ"מ רוחב 43.7 מרקם שירירני בחלקו ובהערות כתוב:adenomiosis. הרופא שלי לא נתן לי תשובות

כנסי לאתר אנדומטריוזיס ושם תקבלי תשובות

לאחר שתקראי על אדנומיוזיס באתר אנדומטריוזיס את מוזמנת לפנות למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות חדשות לשמוע על טיפול חדשני לאנדומיוזיס במסגרת קבוצת מחקר

שלום לך המחזור האחרון אחר ב12 יום והיה מלווה בכאב ,באזור פי הטבעת. הרופא שלי חושד באנדומטיוזיס ולכן אני נוטה לא לייחס חשיבות רבה לכאב. אבל מאחר שהרגשתי בגוש מעל פי הטבעת חזרתי שוב לבדיקה גניקולוגית שהעלתה שיש לי פוליפ . מאוחר יותר פניתי לפרקטולוג (כירוג כללי) ולאחר בדיקה הוא אמר שאינו מרגיש דבר חוץ מגוש באזור הרחם. למרות שטענתי שעברתי בדיקה גניקולוגית הוא סבר שמדובר במשהו מחוץ לרחם ,מיומה. אני לא מבינה מה הוא בדיוק אומר ,הרי אם היה ממצא גניקולוגי הוא היה נראה באולטרסאונד לא כך? הוא סבור שיש לחפש ממוחה טוב לאולטרסאונד כי הוא מרגיש גוש שלא כמו פוליפ אלא כמו מיומה . ממתי כירוגים מרגישים מיומות?? אז לחזור למומחה אחר ?מה עושים? בנתיים הרגישות ממשיכה להציק . תודה

אני מבינה את הבלבול הרב שאת חשה - רצוי שתמצאי כירורג וגנקולוג שמסגולים לשוחח אחד עם השני - בקשי כבר מהרופאים שבדקו אותך באם יוכלו לשוחח ביניהם ובהתאם לקדם אותך ולא - חפשי 2 מומחים שמתקשרים האחד עם השני וכל תיפתר התעלומה

שלום, בת 33, בשנתיים האחרונות מנסה להרות (הריון ראשון). בבדיקות אולטראסאונד רואים באופן קבוע מבנה אקוגני בחלל הרחם היכול להתאים לפוליפ, בגודל 18*8, אך בהיסטרוסקופיה שבוצעה לא ראו כל פוליפ.בנוסף יש ציסטה קבועה בגודל 35* 28 לצד השחלה השמאלית מה רואים באולטראסאונד? האם זו התעברות הרירית? האם זו עלולה להיות סיבה לאי פיריון? תודה על עזרתך.

אמנם ציינת כי לא ראו פוליפם אולם לא ציינת באם תיארו חלל תקין - במידה וכן דוני שוב עם הרופא על ממצאי האולטראסאונד וייתכן וכדאי לחזור על אוליטראסאונד על ידי מבצע אחר או מכשיר אחר - לגבי השאר פני למומחה פריון - בהצלחה

שלום רב , אני אשה עוד מעט בת 34 יש לי בת ובן הריון אחרון היה לפני 11 שנה ומאז לא נסיתי להרות לקחתי שנתיים או 3 גלולות ומאז היינו זהירים . לפני כמה חודשים חשבנו על עוד ילד ואז החלטתי קודם כל להבדק משום שלא הלכתי לרופאת נשים מלפני 3 שנים אז העדפתי קודם כל להבדק אצלה כי יותר משנתיים בכל ווסת יש לי דימום עם ברזל נמוך והייתי צדיכה כל הזמן לקחת כדורי ברזל בבדיקת אולטראסאונד הופיעה אצלי מיומה ושלחה אותי להסטרוסקופיה עברתי אותה ומצאו שיש לי רחם גדול כ 10 ס"מ עם מיומה ברחם אחורי בגודל 6.3*5 ס"מ הרופא אמר אתם צריכים להחליט אם רוצים עוד הריון כנראה הוסרת המיומה פוגעת ברחם וזה מה שמפחיד אותי . **מה אני צריכה לעשות האם יש צורך בניתוח שפוגע לי ברחם **האם אני יכולה להרות - קראתי על הההריון וסכנתו עם המיומה . מה עלי לעשות ותודה מראש

שלום לך אמנם כל הריון ברחם שלאחר ניתוח (כולל ניתוח קיסרי) נחשב הריון בסיכון אולם במרבית המקרים מהלך ההריון תקין בהמשך. כמו כן, באם לא תטפלי בשרירן המתואר כגדול יחסית בהחלט ייתכנו סיבוכים בהריון - אם כי ייתכן שההריון יהיה תקין חלוטין. ישנה אפשרות במסגרת קבוצת מקחר נבחרת לטפל בשרירנים על די אולטראסאונד ממוקד גם בנשים שמעוניינות ללדת - אני ממליצה כי תגיעי למרפאת שרירנים לדון באפשרויות השונות העומדות לרושתך. פני לרמכז לטכנולוגיות מתקמדות בישבא לקביעת תור

בצעתי ניתוח לפרוסקופי וגילו שיש לי מיומה שתופסת חלל בקיר קדמי של הרחם .אני נשואה שנה ללא ילדים ומאוד רוצה להיכנס להיריון והרופא אמר לי שבמצב זה דרוש ניתוח נוסף של הבטן אני מאוד רוצה חוות דעת נוספת.גודל המיומה בין 9 ל 10 סמ.וחוסמים את המעבר לחצוצרות בבקשה אני רוצה עזרה .משתוקקת להביא ילדים לעולם.

רות שלום לאור הנתונים ייתכן מאד כי ניתן הציע לך טיפוליםך לא כירורגיים. הטיפו באולטראסאונד ממוקד מוצע במסגרת קבוצת מחקר נבחרת לשנים שכן מעוניינות להרות. אנו מציעים כי תגיעי למרפאה במרכז לטכנולוגיות מקתמדות ונדון בכלל האפשרויות שעומדות לרשותך

שלום, ברצוני להתייעץ בנוגע לכריתת רחם בעקבות גילוי מיומה ברחם. אני בת 47. בעקבות אי נוחות וכאבים בבטן התחתונה לסירוגין, אי סדירות במחזור והפרעות בתכיפות מתן שתן הלכתי לרופא. לפי בדיקה ידנית של הרופא הוערך גודלו של הרחם כרחם בגדול 12-13 שבועות. אחר ביצוע אלוטרסואנד התברר כי גודל הרחם הוא 13-14 שבועות. בוצעה בדיקת פייפל ובדיקת מדדי צוואר הרחם - שתיהן נמצאו תקינות. אחרי שבוע ניגשתי לחוות דעת נוספת של רופא מומחה (היה מנהל מחלקת גניקולוגיה בביה"ח בצפון למשך שנים). לפי דעתו גודל הרחם הינו 16-17 שבועות. המלצות הרופאים הינן לכרות את הרחם. חשוב לציין כי ישנם מס' מקרים סרטניים במשפחתי: סבתי נפטרה מסרטן במעיים. דודתי עברה כריתה חלקית של השד ואימי עברה כריתת שד בגלל סרטן שנקרא קומדו קרדנומה. כמובן שהסיכון בהמצאות גידול סרטני מובן אך רציתי לדעת אילו סכנות נוספות יכולות להיות במידה ואחליט לא לעבור ניתוח כריתת רחם? במידה וכן כורתים את הרחם האם ההמלצה היא כריתה של שחלות וצוואר הרחם בנוסף? אשמח לחוות דעת בנושא. תודה מראש.

שלום לך ההחלטה על כן או לא כריתת רחם בהעדר ממצאים חריגים בפיפל ובדיקת צוואר הרחם, בהעדר אנמיה משמעותית, תלוייה בהחלטי בהרגשתך ובמידת הסבל שאת חווה. ישנם כיום מספר אפשרויות לא פולשניות - אני ממליצה לך לקבוע תור אלינו למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיותל מתקדמות ואז נדון בכל האפשרויות הכירורוגיות והלא כירוגיות המתאימות לך. באשר לגידולים במשפחתך - הם אינם מהווים סיבה לכריתת רחם. באשר לשחלות - עליך לברר באם אמך עברה בדיקת נשאות גנטיית לגן הקשור בסרטן השד ובהתאם לתוצאות נוכל לייעץ בהצלחה

שלום, תודה על תגובתך. איפה נמצאת מרפאת השרירנים - המרכז לטכנולוגיות מתקדמות?

שלום. אני בת 24 ובשנת 2002 אובחן לי שרירן פונדלי בגודל 33*36 אשר בגללו אני נמצאת במעקב שנתי. גודל השרירן לא השתנה אפילו במ"מ מאז שאובחן ועד יולי 2005, בה בוצעה בדיקתי האחרונה. השבוע ביצעתי אולטרסאונד והשרירן גדל ל50*70. הרופאה המליצה לי לבצע בדיקה בעוד חצי שנה. האם עליי לדאוג בנושא או פשוט להתעלם ולחכות שוב חצי שנה? כמו כן עליי לציין שהוא ממש לא מפריע לי ואינני מרגישה אותו מלבד בזמן המחזור.

שלום לך אני במינה כי לא היית בביקורת מיולי 2005 ועד עכשיו למען הסר ספק אני מציעה כי את הביקורת הבאה תעברי בעוד 3 חודישם ואם אז אין שינוי שוב כעבור חציש נה בהצלחה סליחה על העיכוב החריג בתשובה

שלום ד"ר אדמון. פניתי אלייך בעבר. ולאחר שמסרתי לך נתוני בדיקה, ביצעתי בדיקה חוזרת.. מדוייקת יותר בבי"ח מאיר. אני בת 37- לפני הריונות. אלה הממצאים:גודל רחם 23*64*90 . שרירן בקיר קדמי65*66*60. בתוך השרירן זרימה בתנגודת 0.85 RI במוקד אחר במרכז השרירן 0.59 RI עובי רירית 5 מ"מ שחלה ימנית- נצפתה - מרקם תקין גודל שחלה 11*28 שחלה שמאלית 22*28 בתוכה החזר ציסטי בקוטר 20 מ"מ נוזל בדוגלס אין. בגישה בטנית- שרירן בקיר קדמי שמאלי בגודל 56*51*65 אני סובלת מעודף משקל (30 ק"ג)- האם יתכן שהרזיה תשנה את גודל המיומה? האם פעילות גופנית אינטנסיבית יכולה לסייע/להזיק לנושא המיומה? (אני עושה ספינינג בזמן האחרון) האם ניתן להגיע אליך לבדיקה דרך קופת חולים כללית? אני בהחלט מתכוונת להרות... תודה מראש (וסליחה על השאלה המאוד מפורטת) נס

שלום לך נס אם כי ירידה במשקל וספורט קרוב לוודאי שלא ישפיעו על השרירן, הם בהחלט ישפיעו לטובה על הבריאות הכללית וההרגשה הכללית שלך ואני מאד ממליצה. באשר לשרירן/שרירנים - בגודל שתיארת רצוי לטפל - כמובן הכל בהתאם לסימפטומים. הבנתיש את מעוניינת להרות - השאלה אם בעתיד הקרוב -הייעוץ שאתן לך יהיה בהתאם. אינני עובדת עם קופת חולים כללית בתשובה לשאלתך בהצלחה סליהח על העיכוב החריג במתן תשובה

שלום. רציתי לשאול מה ניתן לעשות במקרה כמו שלי . לאחר קיום יחסי מין , לאחר שבעלי גומר בנרתיק קיים ריח מאוד לא נעים , הריח נמשך גם למחרת וגם בעלי מתלונן עליו . גם אם מתרחצים מיד . האם זו בעיה אצל אצלו , מה הבעיה ומה ניתן לעשות . תודה

לנ י שלום אנחנו עונים כאן רק בנושאי מיומות - צר לי - אנא כנסי בדוטוקס למין ומיניות או פני לרופא מטפל

ד"ר שלום ברצוני לדעת האם זה מסוכן או סרטני אני בת 53 ואין לי תופעות נתגלה בבדיקת רוטינה תודה על תשובתך המהירה חנה

שלום לך חנה הממצא אינו נדיר וכמעט תמיד שפיר - רצוי לברר על ידי היסטרוסקופיה - החדרה של צינור אופטי עדין לחלל הרחם - וטיפול בהתאם - סליחה על העיכוב בתושבה

לדר' אדמון שלום, אני בת 32 נמצאת במעקב מיומות חצי שנתי ע"י us בטני ולפני כחודשיים היסטרוסקופיה (עקב חשד להתפתחות מיומה בחלל הרחם שהתבדה). אז ככה יש לי 2 מיומות אחת מחוץ לחלל הרחם 10x12 סמ (אינו קרוב לחלל ונמצא בקרקעית) והשניה בדופן הרחם 3x4 סמ. אני אסמפטומטית לכן לא מטופלת כירורגית. בהסטרוסקופיה נמצא שחלל הרחם מוגדל ודחוק ע"י השרירן התוך דופני ותעלת הצוואר תקינה. בשבועיים האחרונים התחלתי לקיים יחסי מין (עד אז הייתי בתולה) אני מרגישה (וגם בן זוגי) שיש התרחבות גדולה מאוד של צוואר הרחם באופן ממש מוגזם וכבר בפעם השניה. האם זה קשור לקיום המיומות ולדחיקתם את הרחם? שאלה נוספת לפי הממצאים שתארתי ונסיונך בתחום מה סיכויי להכנס להריון באופן ספונטני? תודה וסליחה על אורך השאלה.

שלום לך לגבי התחושה שלך ושל בן זוגך - קרוב לוודאי שאתם מדברים על הנרתיק ולא צוואר הרחם - אבל אוכל הלבין במדוייק את כוונתך רק בעת שילוב של שיחה ובדיקה - באשר לשרירנים והריון - הם לאו דווקא מפריעים לכניסה להריון אולם כן יכולים להפריע להתפתחות הריון. אין דרך לבצע אומדן מדוייק מה יקרה בהריון, ובמקרים כפי שתיארת הבדיקה עצמה נותנת מידע קליני חשוב להחלטה - אני ממליצה לך להגיע להתייעצות למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות - נוכל להעריך את גודל השרירנים ומיקומם ולתת לך עצות להמשך - על פתרונות שמרניים וחדשניים, כירורגיים ולא כירורגיים, ועל היתרון והחסרון שהמתנה בלבד בהצלחה

שלום רב, עברתי לפני כשבועיים הפלה מלאכותית עקב כך שגילו לי מיומה גדולה בצואר הרחם, הרופא לא המליץ במפורשות על ההפלה אך טען שיתכן ויהיה מדובר בסיבוכים בהריון של דימומים, כאבים, לידה מוקדמת וכו וכן נמק של השרירן. מלחץ ההסבר ביצעתי הפלה שעליה אני מתחרטת מאוד וכועסת על עצמי שלא בדקתי זאת לעומק וחיכיתי לראות איך דברים התפתחו. שאלתי היא האם באמת יש סיכון? האם אני יכולה לנסות להכנס להריון שוב מיידי? האם תמיד ההמלצה לחכות למחזור ראשון אחרי השאיבה או שאפשר לנסות מיד מבלי לחכות למחזור הראשון? תודה מראש על תשובתך!

שלום לך ט אנא ראי את תשובתי למור בתאריכים 22-24 לאפריל - מקרה ממש כמעט "זהה". באשר לכניסה להריון - אני מדגישה כמו שכתבתי שם שרצוי ראשית להשלים בירור של גודל השרירן ומשמעותו בהצלחה

שלום דר' אדמון נמצאת בהתחלת IVF יום 7 של דקפפטיל יומי 0.1 מ"ג בזריקות, יש לי מיומה 6-7 ס"מ קידמית לא דוחקת חלל לפי היסטוסקופיה ואולטרסאונד( הומלץ ע"י מס רופאים בכירים לא להוציא אותה, אין לי ילדים ובת 38, מקווה שזה אכן המעשה הנכון). שאלתי היא כזאת , יש לי תחושה שהמיומה קטנה מאז התחלתי להזריק דקפפטיל , מרגישה פחות נפיחות בבטן באזור המיומה באופן ניכר , האם זה יתכן לאחר שימוש כ"כ קצר בדקפפטיל? [ תודה, ויום טוב

מעט מפתיע אולם גם אם כן - אין להסיק מכך כיצד השרירן יגיב להמשך גירוי הורמונאלי - לאחר שהתייעצת לרוב ובחרת בשלב זה בגישה שמרנית - הגישה הנכונה כעת היא לנסות כך את תהליך ההפרייה ורק במידה וחלילה לא תצליחי לבצע הערכה מחודשת בהצלחה

שלום רב, ראשית, אני מקווה שאני בפורום הנכון, אנא ענו לי אני כבר מיואשת... מזה כשלוש שנים לערך סבלתי מדימומים ביום העשירי של הגלולות. לאחר הנישואים הפסקתי להשתמש בגלולות ובמקביל לשמור נידה. הדימומים פסקו, אך המחזור החודשי התמשך לכ-9 ימים, מה שהקשה בכניסה להריון. החודש החלטנו שלא לשמור נידה ומיד עם תום המחזור קיימנו יחסי מין לשם הריון. ושוב, החל דימום ביום העשירי מיום הפסקת הוסת. תחילה הדימום היה קל ביותר אך עד מהרה החל להתגבר. נבדקתי בכל בדיקה אפשרית והכל נמצא תקין לחלוטין. האם יכול להיות שקיום יחסי מין מיד עם תום המחזור הוא זה שגורם לדימום לאחר מספר ימים? מהי הסיבה לכך? מה ניתן לעשות על מנת לפתור בעיה זו אחת ולתמיד? אני ובעלי רוצים הריון אך לא יודעים מה לעשות... האם ניתן לפתור בעיה זו מבלי להשתמש בכדורים כגון איקקלומיד וכיוצ"ב? אודה לתגובתך בנושא...

אנא פרטי לנו האם עברת בדיקת פאפ וקולפוסקופיה ובהתאם נענה

אנא פרטי לנו האם עברת בדיקת פאפ וקולפוסקופיה ובהתאם נענה

ראשית, תודה על התגובה המהירה... אכן עברתי בדיקת פאפ שיצא תקינה... כמו כן עברתי בדיקת אולטרסאונד וגינאלי שכללה בדיקת שחלות, רירית הרחם והרחם - תודה לאל הכל תקין. אין לי מושג לגבי קולפוסקופיה, לא שמעתי את השם הזה לפני כן... מקווה שזה יעזור לך לענות על שאלתי...

שלום לך עדי להשלמת הבירור דברי עם הרופא/ה שלך על ביצוע קולפוסקופיה - בדיקה בהגדלה מיקרוסקופית של צוואר החרם ובמידה והבדיקה תקינה היסטרוסקופיה לבדיקת חלל הרחם - במידה ושתי בדיקות אלו תקינות ניתן להתעלם מהדימום ולהתרכז בנסיונות שלכם להרות , תוך לווי של מעקב ביוץ בהצלחה

שלום ד"ר אדמון. אני בת 35 ולא עברתי עדיין הריונות. אובחנה אצלי מיומה בדופן הרחם (רושם לשרירן מרכזי בדופן קדמי) בגודל של 9X10 ס"מ. נאמר לי שיש צורך בהוצאת המיומה על ידי ניתוח הכולל פתיחת בטן והחלמה ארוכה. האם אכן זאת האפשרות המומלצת- האם יש אפשרות לניתוח אנדוסקופי וכן מה ההשלכות לגבי הריונות. תודה ענת

שלום לך ענת כיום ישנם מספר ברירותטיפוליות לנשים עם שרירן כפי שתיארת וניתוח אינה האפשרות היחידה . קיימים מגוון אפשרויות כירורגיות ואפשרויות לא כירורגיות - אני מציעה לך להגיע אלינו למרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל השומר למרפאת שרירנים ולקבל הסבר מפורט על כל האפשרויות בהצלחה

התכתבנו כאן בעבר ראשית, תודה רבה על התייחסותך המפורטת, ישר כוח! שנית, ויש לי2 שאלות נוספות בבקשה תזכורת: הריתי עם שרירן, היו צירים מוקדמים, עכוז, קיסרי חירום, פגה במשקל לידה נמוך מיומה נסנס שהוצאה חודשיים לאחר לידה בהדרמה כללית דרך הנרתיק שאלה: כיום, אני שואבת חלב אם לתינוקת אני לא לוקחת גלולות, היות וטרם קיימנו יחסים (אני מתאוששת נפשית מהטראומה...) 1. האם ההנקה ואי לקיחת אמצעי מניעה (גלולות המאושרות בהנקה, קיבלתי מרשם בזמנו) עלולים לעודד יצירת שרירנים נוספים? או במילים אחרות: 2. מה הכי כדאי לעשות על מנת לא לעודד יצירת שרירנים נוספים: הפסקת הנקה, נטילת גלולות וכן הלאה או נהפוכו? ושוב פעם, תודות וברכות!

אין כיום מתכון מומלץ ברור - עדיף כי בכל בחירה שתבחרי תהיי בקשר רציף עם הרופא עם ביקורות תכופות על מנת להעריך את השפעת הבחירה על התפתחות השרירנים. ככל שיעבור זמן ללא שינוי בגדילת השרירנים תוכלו להחליט על מעקב פחות תכוף בהצלחה

שוב תודה לך על תשובתך. אני חברה בקופת חולים כללית האם אני יכולה להגיע לתל השומר . האם יש את הטיפולים שאת ממליצה באסף הרופא תודה מראש מיה

מיה שלום כנסי בעמוד זה משמאל למעלה לאתר מיומות תל השומר - קראי והתרשמי ובאם תרצי להגיע כנסי באותו אתר מצד ימין ל "איך ליצור קשר"

אני בת 30 , הייתי אצל הגניקולוג היום ועשיתי בדיקת פאפ ובמהלך הבדיקה דיממתי לא מעט ואף עוד קצת אח"כ . מאחר ואנחנו מנסים להכנס להריון אני מוטרדת מעט מהעניין האם יתכן כי הבדיקה יותר חודרנית והדימום הופיע מהרחם עצמו ? האם יתכן כי הוא שרט אותו או פצע אותו באיזה אופן? אני ממש לחוצה מהעניין ואודה על תשובה

זוהר שלום דימום לאחר פאפ קורה ואינו מעיד על סיכון או חדירה לרחם - הכי נכון שתשובי לרופא שלך שלקח את הבדיקה ותדוני איתו בשנית בהצלחה

שלום רב, אני כבת 40 נשואה +3 ילדים. לפני כשבוע נודע לי כי אני בהריון. הרגשות היו די מבולבלים אך פניתי לרופא הנשים שלי. באולטראסאונד אכן ניצפה שק הריוני המתאים לשבוע 5.5 שהייתי בו אך הרופא גם ראה מיומה בקוטר של 50 מ"מ שנמצאת בצואר הרחם עם נטיה לעכוז. הרופא טען שיתכנו בעיות בהריון כמו כאבים קשים כתוצאה מנמק של חלקים בשרירן, דימומים, הפלה, לידה מוקדמת ובנוסף אפשרות סבירה לחוסר יכולת מעבר בלידה של העובר לפי מיקום המיומה. היות שיש לי 3 ילדים, הוא שאל אם שווה המאמץ והסיכון בהריון כזה שלא ידוע איך ימשיך. החלטנו לבצע הפלה ועשיתי זאת מיד בשאיבה עם הרדמה מקומית באופן פרטי. מאז אותו יום אני נמצאת במצב נפשי ירוד ומחשבות האם פעלתי נכון? האם לא היה שווה לחכות? האם לא היה כדאי עוד להתייעץ? הרגשתי שזרקתי מתנה שקבלתי בחודש הראשון לנסיוני להרות והמחשבות הללו לא מרפות ממני ומונעות ממני להמשיך הלאה. מה דעתך המקצועית? האם הטענות הן נכונות? מה המלצותייך להמשך? איך ממשיכים מפה? מה הסיכונים שבאמת קיימים בהריון עם מיומה? ובאמת איך מתרוממים ממצב זה, ממש עצוב לי על ההחלטה המהירה, תאריך המחזור האחרון היה יום מאוד חשוב בחיי ומאוד סמלי, לפני מספר ימים ביתי ביקרה בכותל במסגרת טיול ובקשתה הייתה שאהיה בהריון. הייתי.. יכלתי להעניק לה זאת ובהמקום זאת זרקתי.... עצוב לי! בקשה עזרה!

מור שלום רב ההחלטה על סיום הריון תמיד קשה, ומלווה רגשות מעורבים. כמובן שבדיעבד קשה לענות לך, אולם התיאור שתיארת אכן לא היה מעודד והיה סיכוי משמעותי כי תעברי בעיות במשך ההריון. הייתי רוצה להבדיל בין שני תהליכים. באשר לתהליך הרפואי - רצוי כי תבדקי כחודש לאחר ההפלה - כולל בדיקת אולטראסאונד ולאחר מכן תבחני את כל האפשרויות של טיפול בשרירן על מנתש לא לעבור שוב חוייה דומה. אני מבינה מאד את רצונך להרות ואת הבקשה שלך בכותל אולם אני מקווה שבקשתך תיענה רק לאחר שתספיקי עלבור בירור מלא. נשמח אם תגיעי למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל הושמר - נבצע הערכה מחודשת של מצבך , נסביר לך על הטיפול האולטראסאונד ממוקד, גם לנשים המעוניינות להרות (במסגרת קובצת מחקר) ועל כל האפשרויות הכירורגיות והלא כירורגיות העומדות לרושתך. באשר לתהליך הנפשי - גם אם החלטת את ההחלטה הכי נכונה בעולם מבחינה רפואית ומשפחתית - ככל הנראה עברת תהליך מהיר ולא הספקת לעבד את רגשותיך בנשוא. לאור כך טבעי שתחושי בלבול ועצב. אני מציעה כי תגשי לשוחח עם גורם מקצועי על הרגשות שאת חשה כעת - זה טבעי ביותר ורצוי לאפשר לעצמך את "האבל" הטבעי הזה

המון תודה על תשובתך המעמיקה. אשמח לבוא למרפאת שרירנים במרכז לטכנולוגיות מתקדמות בתל-השומר. איך ניתן להגיע אליכם? יש אפשרות דרך קופת חולים מכבי לקבל טופס 17 או בכל דרך אחרת? לדעתך הייתי צריכה לחכות עם ההפלה כמה ימים כדי לראות איך זה מתקדם ואם יש שינוי בממדי המיומה? או שזה לא היה נותן לי שום דבר ורק מקשה על הפלה בדרך הקלה יחסית של שאיבה? מה למעשה ההשפעה של המיומה בצואר הרחם עם נטיה לעכוז על הריון? האם יש סיכונים רבים יותר להפלות ולידות מוקדמות? מה עוד יכול להיגרם? המון תודה על התייחסותך ושיהיה לך יום נפלא.