שחמת הכבד

לד"ר הנכבד שלום בירצוני לראיינך במסגרת לימודי בתור תלמידת סיעוד.במסגרת התנסותי במחלקת הכירוגית(ב)טיפלתי בחולה x עם האבחנות הללו: TIPS INTERTION S/P MASSIVE UPPER GI BLEEDING-RESOLVED LARGE FUNDIC VARICES CRYPTOGENIC LIVER CIRRHOSIS ESOPHAGEAL BULB ULCER-BY GASTROSCOPY DUODENAL BULB ULCER METHYLENTETRAHYDROFOLATE MUTATION HETROZYGOTE PROLONGED BLEEDING TIME FACTOR 11 DEF. THROMBOCYTOPENIA GOOD LV FUNCTION,MILD MITRAL REURGITATION,MILD TRICUSPID REGURGITAION,MILD PULM,HYPERTENSION-BY ECHO OSTEOPOROSIS CAVE-IODE החולה התקבלה למחלקה עם תלונה עיקרית של דימום מדרכי עיכול עליונה לשעבר.ברצוני לשאול אותך כמה שאלות בנוגע לחולה. לדעתך ,מה גרם למחתו של המטופל? מהו סוג הטיפול שאתה ממליץ למטופל? מהי המלצתך למניעת סיבוכים אפשריים אצל המטופל? מהו,הקושי שאתה צופה ,שהיה לחולה בדרך להחלמתו כיצד על החולה לזהות סיבוכים? מתי על המטופל לפנות לאיש מקצוע לקבלת טיפול דחוף? האם אתה ממליץ לערב בני משפחה או גורמים אחרים על מנת להיעזר בהם בטיפול בחולה? אילו גורמים בקהילה מסוגלים לעזור למטופל בטיפול או בשיקום? מתי,לדעתך,החולה יחזור לתפקוד מלא? האם מוגבלותו של המטופל הינה זמנית או קבועה? האם מגבולותו של המטופל יגרום לו לשינוי בהרגלי חייו ב-ADLאו בעיסוקיו? לכבוד היה לי לראיינך.התרשמתי לטובה מהאתר,נהנתי לבקרו. הודה לך אם תשיב לראיוני בהקדם.

שלום אילנית תןדה לך . קשה מאוד לדון במחלתו של הנל ללא הכרה ובדיקה של הח' . בעיקרון . הבסיס למחלה היא מחלה כבדית שיכולה להגרם הן מעודף אלכוהול או מחלת כבד קודמת . הטיפול צריך להתבסס קודם במחלה הכבדית ולאחר מכן בהתאם בכלי הדם המדממים . הסיבוכים האפשריים קשורים הן לתפקוד הכבד הן לדימום והן לקרישת הדם . כאבים , הקאה דמית - אלו הסימנים שאיתם עליו לפנות דחוף לחדר מיון. בלי שום ספק על המשפחה להיות מעורבת. באשר לעתיד - אין לי תשובה

תודה