פניה לכירורג וגם לאונקולוג
דיון מתוך פורום כירורגיה
רופאים יקרים לילה טוב, אני נמצאת בדילמה מאד קשה ועלי להחליט החלטה גורלית לחיי. אנא עזרו לי בהחלטה מבחינה רפואית עתידית. הרקע: נשואה + 6 ילדים, בת 50, בריאה, עובדת במשרה מלאה. בילדותי בשנות אמצע ה- 50 עברתי הקרנות נגד גזזת. סיפור המעשה גילו לי גוש רטוסטרנחלי - צוארי מימין גדול דוחה את הלרינקס. הוסבר על צורך בניתוח. לפני חודש, אושפזתי בי"ח פרטי לשם ביצוע הנתוח הנ"ל, אולם, המרדים לא הצליח להרדים עקב הגדלת בלוטת התריס ובהיקף דחיקה ניכרת של קנה הנשימה לא היה ניתן לבצע אינטובציה והניתוח לא בוצע. הוחלט שאבצע את הניתוח בבית חולים ציבורי. אתמול, הופעתי לטרום ניתוח, ובזמן היעוץ עם רופאת המחלקה, הופתעתי מחשיפה יתר לסיכונים האפשריים בבצוע הניתוח כגון: דימום, פגיעה במיתרי הקול, "העצב החוזר" בריחת סידן ועוד מספר רב של סיכונים הצפויים מעצם ביצוע הניתוח ובנוסף יש סיכוי שגם עצם החזה למעלה "יפתח", עקב צמיחתו של הגידול לכיוון החזה. ולאחר מכן היתה ישיבה גדולה עם 7 רופאים לגבי מצבי, נשלחתי לבצע אולטרה סאונד ועפ"י התוצאות יחליטו אם תהא כריתה מלאה או חלקית. עד כאן לגבי הניתוח (כתבתי לכם בקצרה). עכשיו נעבור לנושא הרדמה המלאה. כפי שפרטתי, לא הצליחו להרדים אותי הרדמה מלאה (להנשים אותי) לאחר סבב של התיעצות נשלחתי אל ראש מחלקת ההרדמה של הביה"ח, מסקנותי מהסבריו, שהרדמה היא מסובכת וקשה ואני נתונה לסיכונים. ראש המחלקת ההרדמה הסביר לי שעלי להיות ערה ולשתף פעולה עד להחדרת אינטובציה עם מכוון אופתי, לנשום, כמובן עם הרדמה מקומית של אף והגרון בזמן החדרת אינטובציה. ולאחר החדירה והכל יתבצע כמתוכנן אזי הם ירדימו אותי לבצוע הנתוח. המרדים והמנתח השאירו את החלטה בידי, הסיכויים מול הסיכונים. בקשותיי אליכם: מה יקרה, אם, אני אדחה את הניתוח בכמה שנים טובות, האם מצבי התדרדר ויעשה גרוע, האמת שהיום אני סובלת מקשיי נשימה בזמן השינה ומתעוררת הרבה פעמים. מבנה אנטומי של הצוואר גם גורם לקשיי נשימה כך הבנתי מצוות הרופאים כולל המרדים. מבקשת עצה נוספת ומקצועית מכל אחד מכם. הרבה תודה תודה. המודאגת
שלום לך ממכתבך נשמע שאין מנוס מניתוח ובאם הוא יבוצע כמתוכנן אין מקום לדאגה.