פצע מוגלתי ליד פי הטבעת

שלום, לאמי נוצר פצע מוגלתי גדול קרוב מאוד לפי הטבעת. הוא כבר נפתח והתנקז פעם אחת, ועכשיו יש חור. אין לה שליטה על הסוגרים (היא עם חיתול), ולכן היציאות הן במגע ישיר עם הפצע. קשה לה ללכת (מחלימה מפציעה ממושכת ברגל), ולכן לא ניתן לשטוף את האיזור עם מים זורמים יותר מפעם ביום. כרגע אנו מטפלים בה ע"י החלפות חיתול תכופות, ניקוי מקסימלי של הפצע בזמן ההחלפה, וניסינו אף לשים פלסטר עם משחה אנטיביוטית, אך זה לא מחזיק טוב. שאלתי: האם יש עוד משהו שכדאי לעשות? האם עדיף לשים פלסטר (שלא כל כך מחזיק) או עדיף שיהיה פתוח כך שיוכל להתנקז? אציין עוד שהיא חולת סוכרת עם לא מעט סיבוכים, וכל זיהום אצלה שמתפתח יוצר הפרת איזון כללית - לכן אנו מנסים לרפא את זה במהירות האפשרית. תודה מראש.

שלום נורית, את מתארת מצב שלא ניתן לטיפול בבית, לכן אני ממליץ על בדיקה על ידי כירוג במיון או מרפאה כירורגית בבית חולים ולשקול אישפוז, פצע כזה יכול להיות מסוכן אם גורם לזיהום כללי בפרט בחולת סכרת. דר' ויזר

דר ויזר שלום, תודה על התשובה המהירה. אחותי רופאה (משפחה, לא כירורגית) והיא בודקת את המצב פעם בכמה ימים. אמי מאוד לא רוצה ללכת לבית חולים כל עוד שהיא מרגישה טוב ואין לה חום. שאלתי: 1. מה יכולים לעשות בבית חולים שאי אפשר לעשות בבית (מעבר להשגחה רפואית צמודה במקרה שמתפתח זיהום)? 2. האם יש אפשרות להזמין רופא כירורג הביתה שיעריך את המצב? דרך קופת חולים או רק פרטי? שוב תודה.