פיסורה חוזרת

שלום רב,לפני 6 שנים עברתי ניתוח לטיפול בפיסורה והבעיה נפתרה. לפני חודש חזרו הכאבים שמזכירים את כאבי הפיסורה מההעבר.בינתיים השתמשתי במשחה שרקח עבורי מטפל טבעי.לצערי הכאבים לא ממש פוחתים.מהי המלצתכם להמשך?

שלום אורה להבדק . לחזור למרככי צואה + טיפול סימטומטי משחות ונרות ובאם לא תהייה הטבה - ניתוח נוסף