בקע מפשעתי וסימפטומים

שלום ד"ר ומתנצל מראש על האריכות, אך אשתדל לקצר לעניין. סיפורי בקצרה: אני סובל מבקע מפשעתי סימפטומטי חד-צדדי כ-10 שנים (אבל כנראה מולד אצלי, נולדתי פג וכנראה נשאר שק לאחר ירידת האשכים). לפני כ-7 שנים כשעשיתי תנועה חדה של האגן יום אחד שמעתי מעין רעש באזור המפשעה/בטן תחתונה (כמו של משהו שנקרע) ולאחר מכן היו לי כאבי תופת למשך כשעה, שלאחר מכן פסקו. עד אז הבקע התבטא בעיקר בנפיחות וכאב קל מאוד בשק האשכים, שהיו חולפים לרוב אחרי כחצי שעה (התוכן שגלש דרך הבקע לתוך תעלת המפשעה יכול לחזור "למעלה" מעצמו, או לפעמים אם אני שוכב, מרים את האגן ומפעיל קצת לחץ נגדי על הגוש - כנראה כולל חלק קטן ממעי - בחזרה אל הבטן). כחודשיים לערך אחרי אותו מקרה התחילה להופיע לי תחושת חוסר נוחות בכל אזור המפשעה, שלעיתים מרגיש כאילו "מתפשטת" (מקרינה) לבטן ולפעמים אף עד החזה. התחושה הזאת של הכאב העמום מתחלפת לפעמים לתחושה כמו של בעירה. אני מרגיש את זה כמעט כל היממה. בנוסף יש לי מאז אותו מקרה במשך כל היממה תחושה תמידית של חוסר נוחות בפין, בעיקר בקצהו (לא של כאב, אבל כן כמו תחושה של לחץ או גירוי בעיקר מצידו התחתון ובקצהו) ביחד עם תחושה דומה בשק האשכים בצד של הבקע (אם כי בשק האשכים התחושה לא תמידית), מה שבתחילה הקשה עליי להבחין בין זה לבין התחושה הדומה שיכולה להיות כשמתעורר הדחף לתת שתן. בנוסף לכל המיחושים הכרוניים התמידיים או כמעט תמידיים האלה, יש לי פעם בכמה חודשים התקף אקוטי, מתי שתוכן מהבטן גולש יותר עמוק לתוך שק האשכים וממש לוחץ על האשך בצד של הבקע. אני מודע בכל פעם שזה קורה לסיכון שיש ל"כליאה". בינתיים זה תמיד עבר מעצמו תוך פחות משעה. אני מספר זאת בדיעבד, כי למרות חשדותיי רק לפני כחצי שנה אובחן לי שיש לי בקע מפשעתי ע"י כירורג. זאת אחרי שגם הייתי בבירורים רבים אצל אורולוגים וכן הפניות על-ידם לבדיקות שונות. עד היום לא התגלה כל ממצא אורולוגי חריג. שאלותיי הן כאלה: 1. האם ייתכן שכלל הסימפטומים נובעים או קשורים בבקע? גם אלה ה"כרוניים" התמידיים? האם ייתכן גם שהבקע מקרין לגניטליה? (אולי גירוי של עצבים באזור בשל לחץ, דלקת, וכו' בשל האזור הפגוע של הבקע ו/או המבנה שגולש ולוחץ). 2. קראתי בספרות שיש סיכוי של כ-10% בניתוח של תיקון בקע מפשעתי לפיתוח כאב כרוני וכדומה, והחשש שלי שהניתוח לא רק שלא ישפר או יעלים את הסימפטום שיש לי בפין אלא יחריף את המצב הקיים (במצב הקיים בשל הסימפטומים נפגעה לי איכות השינה, כאשר אני מתעורר לפחות פעם-פעמיים בכל לילה בגלל התחושות). לכן אני מתלבט מאוד האם לעבור את הניתוח. אני מבין שלפי תיאורי והאבחנה ההמלצה היא לעבור בכל מקרה את הניתוח.

שלום תמיר מה שלא יהייה ואיך שלא תסובב את המצב - ניתוח אתה צריך לעבור. אם לא היום אז מחר