הרדמה מקומית-הרניה מפשעתית
דיון מתוך פורום כירורגיה
שאלה לי אליך, בקשר לאבא שלי. מדובר באדם בן 79, מוגדר כחולה מאד מורכב- סובל מ COPD ומטופל בחמצן בחלק משעות היום, סובל מאי ספיקת כליות ומטופל תרופתית, סובל מאי ספיקת לב...וגם מהרניה טבורית ומפשעתית. למרות כל אלו, מדובר באדם צלול מאד ואף מתפקד, חי בקיבוץ, מתנייד בקלנועית ומלבד עזרה במקלחת- עצמאי בתפקודי היום-יום. הגענו למיון בבילינסון לפני כשבוע עם חשד לבקע כלוא (הבקע המפשעתי). הכירורג שם הצליח לדחוף את הבקע חזרה באופן ידני, ומנע את הצורך בניתוח דחוף באמצע הלילה.. יחד עם זאת, הובהר לנו, שאי אפשר לדחות יותר את ביצוע ניתוח ההרניה, וצריך לבצעו בהקדם. שמענו על אפשרות של ניתוח בהרדמה מקומית, שעשוי להוריד את הסיכון עבור חולה כמו אבא שלי. הומלץ אף, שהניתוח יבוצע בבי"ח כללי ציבורי- ולא בפרטי, משום החשיבות במערכת תומכת, על כל מקרה שלא יבוא.. האם אתה יודע כיצד, איפה וע"י מי נוכל לבצע ניתוח שכזה? מהי המלצתך במצב מורכב שכזה? האם צריך גם לערב רופא ריאות? הרבה תודה מראש הבת המאוד חרדה
לום בת בכל בית חולים בכל מחלקה כירורגית יכולים לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית . אם כי מבחינת המאמרים הסיבוכים בניתוח שווים בהרדמה כללית ומקומית . בודאי שלפני הניתוח יש לבצע ברור מקיף יעוץ ראות ולב
מנהל פורום כירורגיה
