המנגיומה

שלום רב באפריל 99 גילו אצלי המנגיומה בכבד בגודל 1.2 ס"מ בבדיקת אולטראסאונד באוגוסט 99 לא חל שינוי בגודל ההמנגיומה היום - מאי 2000 גודל ההמנגיומה 1.6 ס"מ כל כמה זמן עלי לבצע בדיקה למעקב? האם עצם זה שבמשך שנה זה גדל ב0.4 ס"מ אמור להדאיג? מאיזה גודל של ההמנגיומה מחליטים לנתח? בתודה מראש גלי

שלום גלי. ראשית העובדה שההמנגיומה גדלה מצריכה ללא ספק מעקב. פרק זמן סביר הוא כחצי שנה. במקרה שלך הייתי מקפיד שהבדיקות הבאות יהיו על ידי אותו בודק. יתכן ומדובר למעשה בהמנגיומה של 1.4 שפעם נמדדה עם טעות של 0.2 למטה ופעם 0.2 למעלה... אולטראסאונד הינה בדיקה שמאוד מושפעת מהבודק. לגבי ניתוח-המנגיומה מנתחים לא עקב המצאותה אלא עקב סיבוכים שעלולים להתרחש: א.גדילה מעל גודל מסויים אשר מעבר לא יש חשש להתפרצות (קרע) ודמם ב.כשל לב בגלל שהדם העורקי עובר למערכת הורידית האפן ישיר (נדיר ביותר) ג.בעיות קרישה עקב צבירת פקטוריקרישה בהמנגיומה (נדיר ביותר) ד.המנגיומות כה גדולות עד שהן מחליפות את רקמת הכבד הרגילה ה. החשיפה של החולה לטראומה-כפי שנכתב בספר הכירורגיה הבסיסי " המנגיומה ביונונית אצל שחקן פוטבול הינה מסוכנת, בעוד שאותה המנגיומה אצל עקרת בית לא מהווה סכנה..." לדעתי על מנת לטהר מעט את האוירה נסיים בכך שנזכיר שזהו גידול שפיר, נפוץ ביותר ומרבית מרביתם של החולים מתים "עם" הגידול ולא "בגללו". המשיכי במעקב והסירי בשלב זה דאגה מכבדך.. שלומי