דימום

שלום לרופא הבוקר ביציאה היו כתמי דם טריים על הנייר בסיום. לאחר כ-4 שעות יצאתי לשירותים שוב והפעם כבר היה דימום גם בעת היציאה, טיפות באסלה על הצואה כתמים אדומים ודם אדום על כל הנייר בניגוב. רקע: היו לי מיקרים רבים של דימומים כבר מעל ל-15 שנה, כאשר לפני כ-10 שנים אושפזתי לתקופה של שבוע בגלל דימומים רצופים במשך 5 ימים כאשר ביצעו לי את כל הבדיקות ופרט לטחורים ופוליפ אינפלמנטורי באיליום הסופי לא נמצא דבר. מאז הייתי במעקב וביצעתי קולונוסקופיה אחת ל-3-4 שנים (האחרונה לפני כשנתיים), ללא מימצאים נוספים. כמו-כן עברתי קשירות פעמיים או שלוש בשל טחורים. (בערך אחת לשנה וחצי כאשר לאחרונה לפני כשנתיים לערך). רציתי לדעת: * האם לפי הסיפור הדימום היום בטוח שנובע מטחורים ? * האם יתכן כי הרמת משאות גורמת להאצה או ביקוע טחורים שגורם לדימום (אני זוכר שכמעט בכל הפעמים שהיו לי דימומים קדמה לכך סחיבה כלשהיא של משא). * האם דימום כזה טרי יכול לנבוע גם מהפולי שכאמור אין שינוי לגביו מאז שהתגלה ? * האם ניתן להסתפק בטיפול ביתי/עצמי ולכמה זמן, מהי האינדקציה שבעקבותיה יש לגשת לרופא לבדיקה ? * האם ניתן לייחס לתופעות אלה גם עייפות די רבה שיש לי לאחרונה שמתאפיינת בחולשה בגפיים, עיניים שנעצמות לי ועייפות כללית ? לציין כי רמת ההמוגלובין שלי תקינה (לפני כשנה על 14.5 בערך). כרגע עם צורך ללכת לשירותים אחת לכמה זמן גם כדי לבדוק האם הדימום עדיין קיים וגם בגלל תחושה טיפה מציקה בפי הטבעת / בטן תחתונה כמו כאילו לא התרוקנתי לחלוטין ו/או תחושת שלשול. תודה על התייחסות, מענה וכל עצה אחרת נ.ב. בן כמעט 40, לא שמן (62 ק"ג), לא שותה משקאות חריפים ולא מעשן.

שלום אבי . באם בקולונוסקופיה לא נמצא גידול שגורם לדימום אלא טחורים בלבד הרי שמדובר בטחורים . רצויה בדיקת אנוסקופיה בכדי לודא שאכן הדימום הוא מטחור ואם אפשר לקשור אותו - יפה באם לא אז לניתוח . מאמץ גופני אינו גורם לדימום רקטלי מטחרים אלא באם מלווה ביציאה . באם ההמוגלובין תקין אזי הדימום לא גורם לעייפות . בכל אופן המוגלובין משנה שעברה כבר לא רלונטי.