בקע מפשעתי מאיים-משמעות
דיון מתוך פורום כירורגיה
אחי, בן 52, סובל מפיגור, אחרי שני אישפוזים בעקבות תופעות של כאבי בטן קשים, עצירות קשה (עד כדי חסימת מעיים עקב הצטברות צואה), הקאות שחורות, שיהוקים ללא הרף במשך הרבה ימים (כשבועיים). במהלך האישפוזים נעשו כל הברורים: CT, רנטגן, גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. המסקנה הייתה שסובל מדלקת וירלית במעי. ביו השאר אובחן בקע מפשעתי קטן מימין. בסה"כ בריא. לא עבר מעולם ניתוחים. בבדיקת CT שנערה לאחרונה הממצא היה: בקע מפשעתי מאיים מימין עם לולאת מעי דק בכניסה לתוך תעלת המפשעה הימנית. יש לציין שגם היום, ללא אישפוז, סובל מדי פעם מכאבי בטן - במרכז הבטן, ללא התופעות הנוספות. שאלותי: מה משמעות תוצאות ה-CT? איך יתכן שבאשפוז הראשון לפני 3 חודשים לא היה ממצא כזה ועכשו כן? האם התופעות המתוארות יכולות לנבוע מהבקע? יש לציין שרופאת המשפחה הפנתה לכירורג כאשר הכוונה היא לנתח. הייתי רוצה להיות בטוחה כי הניתוח אכן דרוש וכי הוא יפתור את הבעיה. בתודה מראש דור.
שלום דור החשש הגדול הוא לא ליפול בפח במקרים כאלה ולפספס אבחנה . בקע מפשעתי מטופל אך ורק בניתוח . כל התופעות שהזכרת לא קשורות לבקע . לדעתי יש צורך קודם לבדוק ולטפל בהקאות השחורות וכאבי הבטן .