לד"ר ליפשיץ, רופא עור ומין - המשך שאלה

לד"ר ליפשיץ - שלום רב, יתכן ששם המחלה הוא כפי שכתבת לי פיטריאסיס רוזיאה. האם מופיעים כתמים במקומות חסויים בגוף, כגון בחזה או באזור הבטן. כ"כ מה האופציות הטיפוליות למחלה זו?

רבקה בוקר טוב בהנחה שאכן מדובר בפיטריאזיס רוזיאה אזי פיטריאזיס רוזיאה (pityriasis rosea) או בעברית- חשפת ורודה. ולא, זה לא פטריה (בעבר ייחסו את המחלה לפטריות, חיידקים ותולעים). היום ההנחה שנגרמת מנגיף. התקף יחיד של הפריחה בדרך כלל הוא חד פעמי אך כ-3%-%5 יפתחו אותה פעם נוספת. התופעה איננה מדבקת. בדרך כלל מתחיל מנגע בודד , צבעו ורדרד (מכאן השם רוזיאה) והוא מוקף קשקשים(ומכאן השפ פיטריאזיס=קיולף עור). השם של התופעה מתייחס לקילוף עור המזכיר ורד שעליו נפתחים מהמרכז החוצה.מנגע בודד בהתחלה, התפרחת מתפשטת ומגיע בדרך כלל לשיאה בשבוע השלישי או הרביעי. לאחר 6-8 שבועות הפריחה מתחילה לסגת.בדרך כלל המחלה חולפת ללא טיפול אך כן מומלץ לטפל בגרד. יש גם טיפול טבעי (יעיל, ללא תופעות לוואי) כמו למשל בעזרת פורמולות של שמנים אתרים ניתן להקל על הבעייה, אומגה 3, צמחי מרפא ואנטיהיסטמינים טבעיים כגון קוורצטין. לבריאות ד"ר מיכל לזרוביץ

רבקה, מלבד אופציות הטיפול האלטרנטיבי שאיני מכיר ואיני מוסמך לייעץ עליהן אני מסכים לגמרי עם דבריה של ד"ר מיכל לזרוביץ.

סלימה שלום רב, התשובה היא שאין אפשרות לחזות מראש בוודאות. הסיכון להדבק באיידס קיים בכל מגע מיני אולם לא תמיד מתממש מכמה סיבות ראשית,לא בטוח שהצד השני חולה במחלה שנית, יתכן שבאמת לא היה מעבר בטוח של הנגיף מאחד לשני שלישית, ישנם אנשים אשר מסיבה כלשהי אינם נדבקים ומקיימים לאורך שנים מגע מיני לא בטוח עם בני זוגם החולים ולא נדבקים. אין ערובה לכך שלא תידבק בצורה כזו או אחרת. אני מציעה לך ללכת להבדק כל שלושה חודשים במידה ואתה ממשיך לקיים מגע לא מוגן עם אנשים זרים. כמו כן, חשוב לזכור כי היום יש יותר מחלות מין נפוצות מאיידס אשר פוגעות באיכות החיים לא פחות. אני מציעה לך להשתמש בקונדום בכל מצב. בהצלחה ד"ר רונית אלוני -------------------------------------------------------------------------------- From: hani salaimi [mailto:[email protected]] Sent: Friday, October 10, 2008 1:26 PM To: [email protected] Subject: האם סקס אוראלי גורם לאידס שלום לך ד"ר מה משמע קוראים לי סלאימה האני אני בחור בן 26 דוקטור האמת אני רוצה לברר על הדבר המסוכן הזה ואנא לתת לי תשובה בפירוט בשביל להיות בטוח בבקשה האם סקס אוראלי גורם לאידס אם אני קיימתי סקס אוראלי בלי קונדום תהיה לי נגיף האידס אם סקס אוראלי גורם לאידס יענו מדפיק מה עלי לעשות בשביל לשמור על מצב הבריאת שלי ממחלות אידס ועגבת במהלך קיום סקס אוראלי בבקשה הודיע לי אני תמיד רואה גברים מקימים עם גברים ועם נשים סקס אוראלי בלי קונדום ואומרים לי שבסקס אוראלי לא מדפיק בנגיף האידס האם זה נכון דוקטור אנא להודיע לי בבקשה אם אני קימתי סקס אוראלי בלי קונדום ואני שמרתי על עצמי שלא להסכים לגבר שישפיך בתוך הפה שלי ולא לבלוע את הזרע אם אני עשיתי כך ולא בלעתי את הזרע ושמרתי טוב שחלל הפה שלי לא מחותך ולא פצוע ואין דם וקימתי סקס אוראלי בשיטה הזות האם לפי דעתך תהיה לי נגיף האידס בבקשה הודיע לי אני שאלתי הרבה רופואים סקסלוגיה והודיע לי אחד מהם ואמר לי אם אני היתי מקיים סקס אוראלי בלי קונדום ולא היה הפה שלי מחותך ולא היה הפה שלי דם ולא היה לי הפה שלי פצוע ולא בלעתי את הזרע לא תהיה לי שום מחלת נגיף האידס כי הסיכוי יהי אפסי ומזערי אבל אני נדפק בעגבת אבל באידס רק אם היה דם ופצועים האם זה נכון אנא להודיע לי בבקשה והרופה השני אמר לי אם הפה שלך היה לא מחותך וקימתי סקס אוראלי ואין לך דם ובצועים אתה בכלות תדפק בנגיף האידס האם זה נכון דוקטור בבקשה הודיע לי כי אני פוחד ומתבלבל וחשדן מאוד ולא יודיע מה היא התשובה הנכונה אז אני מפקש ממך לתת לי תגובה ולענות לי בפירוט בבקשה תודה רבה לכם ועמכם הכבוד סלאימה האני אנא לעשות השוואה לתשובתו לדוקטור רפי חרותי בבקשה נכון לחלוטין. תקפיד לבצע מין אוראלי רק עם קונדום. תוותר על גברים שאינם משתפים פעולה. בברכה, ד"ר רפי חרותי Rafi Heruti, MD http://www.reuth-mc.org.il/index.asp?id=839 -------------------------------------------------------------------------------- From: hani salaimi [mailto:[email protected]] Sent: Wednesday, October 08, 2008 11:13 PM To: [email protected] Subject: סקס אוראלי נגיף האיידס נמצא בזרעו דר שמואל רשפון ו 07:25 | 02/06/02 נגיף האיידס נמצא בזרע ולכן מסוכן להכניסו לפה. סביר שככל שהכמות גדלה יותר כך הסיכון גדול יותר. לא הוכח ששטיפה של הפה אחרי המגע מקטינה את הסיכון להדבק. כל מין אורלי עם גבר מזדמן עליך לבצע רק עם קונדום מה דעתך דוקטור על זה בבקשה הודיע לי מה לעשות אני פוחד וחשדן .האמת חובה לנו למצוא משהוא בשביל למנוע את הנגיף לכניס בתוך הפה שלי במהלך קיום סקס אוראלי בלי קונדום והסיבה כי כל הגברים מסרבים להשים קונדום אז מה לעשות הודיע לי בבקשה שלום לך האני ותודה על שאלתך. במהלך מין אוראלי ניתן להידבק באיידס כמו גם למחלות מין אחרות (זיבה, כלמידיה, עגבת ועוד). אמנם הסיכוי נמוך יותר לעומת מין וגינאלי או אנאלי, אך הסיכוי בהחלט קיים. על כן, רצוי להשתמש בקונדום גם בעת מין אוראלי עם בני זוג לא קבועים (הן לצד הנותן והן לצד המקבל). אם קיים חשש להדבקה, כדאי לעשות בדיקת דם שלושה חודשים לאחר המגע המיני. בברכה, ד"ר רפי חרותי Rafi Heruti, MD http://www.reuth-mc.org.il/index.asp?id=839 אנא לעשות השוואה לתשובתו של ד"ר בן נטע זהר האני ידידי שלום. אני מבין שאתה רוצה "תעודת ביטוח" שמין אורלי בטוח מאה אחוז מבחינת איידס. ובכן אי אפשר לתת לך תעודה כזאת. יש סיכוי מסוים קטן אומנם להידבק בדרך הזאת. אם אתה דואג מאד תעשה בדיקת איידס עוד 3 חודשים. אף אחד לא יכול להבטיח לך שאי אפשר להדבק וזאת המציאות- אבל שוב סיכוי לא גבוה להידבקות . מאחל לך כל טוב . ד"ר בן נטע זהר. לכבוד גבו וייס אני סלאימה האני דוקטור אני רק רוצה ממך ומפקש ממך לתת לי ולענות לי בפירוט על סקס אוראלי והכוונה שלי היא כך האם סקס אוראלי גורם לאידס לא יכבתלי ממחלות אחרות חשוב לי רק למחלת האידס? זו השאלה חשובה תתרקז טוב ואחר כך תענה אוקי אם אני קימתי סקס אוראלי והפה שלי לא היה מחותך ולא היה דם וחלל הפה שלי לא היה בצוע ומחותך ולא בלעתי את הזרע לפי דעתך אני במצב הזה אהיה נדפק עוברת לי נגיף האידס אנא להודיע לי בפירוט בבקשה דוקטור עוד שאלה אחרונה בבקשה מה הפירוש והכוונה שסקס אוראלי יותר נמוך להדפיק נמוך גבוה? אני דוקטור לא מבין את פירוש המשפט הזה יענו בו נגיד כך אם אני קימתי סקס אוראלי ועשיתי מאחר 3 חודשים בדיקות דם מה תהיה התוצאה אנא להודיע לי בבקשה יענו אני חודב ורוצה לדעת האם הם מוצאים בתוך הדם שלי נגיף האידס או לא או הם מוצאים בתוך הדם שלי נגיף האידס אבל בכמות קטנה אנא להודיע לי וחובה שתתרקז על השאלות האלא בבקשה דוקטור ואנא לסלוח לי אם אני מפריע לך בבקשה תודה רבה לכם ועמכם הכבוד סלאימה האני

שלום ליפשיץ אני בת 22 ולפני כחודש הופיע לי כתם באזור הבטן שניראה כמו כחול-אדום הייתי בטוחה שקיבלתי מכה ושזה מן סוג של כחול ולא התייחסתי , אחרי שבועיים הכתם האדום הזה גדל לגודל של מטבע של חצי שקל כל הכתם אדום והאמצע שלו לבן ומסביב יש כמו פצעים קטנים ומגרדים , נזכרתי כי לא מזמן היה עלי עכביד והרגתי אותו עם החולצה , הלכתי לרופא משפחה לפני כ3 שבועות קיבלתי ממנו טבעקוטן ושמתי פעמיים ביום כפי שאמר , הכתם לא נעלם והגרד לא נפסק , מה שכן האדמומיות ירדה , הוא אמר לי שיש מצב שזה פטריה , או שזה מהערס של העכביש , מה זה יכול להיות? ואיך מטפלים בזה? חשבתי לשים סינטומצין עיניים מה אתה חושב שכדאי לי לעשות?

שלום רב. זה מס' חודשים שאני סובל מגירוד מציק באזור המפשעה, בשעות הערב בעיקר. האזור המגרד נראה נקי לחלוטין. מה הבעיה?

לד"ר ליפשיץ - שלום רב, אני בן 37 , בשלושה החודשים האחרונים אני סובל מגירודים חזקים באזור המפשעה. הגירודים בעיקר בלילה. אין סימנים לשפשפת או דלקת. לפעמים זה מגרד כל כך שזה מתחיל לדמם. בהתחלה לא התייחסתי ממש כי חשבתי שזה יחלוף לבד. בנוסף, אני רוכב אופניים 3 פעמים בשבוע.האם הבעיה מוכרת? מה ניתן לעשות? תודה