עששת והנקה
דיון מתוך פורום הנקה
ביתי בת שנתיים ועדיין יונקת (גם בלילה). רופאת שניים אמרה לי להפסיק מייד עם ההנקה בלילה כי לילדה יש עששת ברמה שדורשת טיפול רפואי.שאלתי היא : האם העששת היא אכן מהחלב?? אני כמובן מסכימה שייש לטפל בשניים אבל השאלה אם הפסקת ההנקה בלילה היא ממש קריטית ? אשמח מאוד תשובתך ולהפניות לקריאת חומר בנושא.
שלום חגית מצרפת לך דברים שכתב ד"ר אייל בוצר בפורום רפואת שיניים בדיוק בענין זה : השאלה שהעלית נמצאת במוקד "ויכוח" בין רופאי השיניים לילדים ויועצות ההנקה. עמדת יועצות ההנקה היא שחלב אם ביניקה מהשד אינו יכול לגרום לעששת. כפי שרופאי השיניים לילדים רואים את המצב הרי שאצל פעוט היונק מהשד ואינו משתמש בבקבוק עלולה להתפתח עששת Nursing (עששת התוקפת את השיניים באופן מאד מיוחד: שיניים קדמיות עליונות, אחכ טוחנות ראשונות עליונות ואח"כ טוחנות שניות וניבים. שיניים קדמיות תחתונות אינן נפגעות). חשוב להבין כי העששת מתפתחת כאשר מספר גורמים "רעים" חוברים יחד. בין הגורמים ניתן למנות : 1.שיניים פגומות 2.חיידקים אלימים והעדר ניקוי השיניים 3.תדירות גבוהה של חשיפת החיידקים לסוכרים (כולל הסוכר שבחלב אם הלקטוז) חלב אם עדיף (מבחינת העששת ומבחינות רבות אחרות) בהרבה על חלב פרה או על פורמולה וניתן למנות את החומרים השונים שבו כולל הנוגדנים נגד חיידקים, מידת גרימת עששת נמוכה יותר של הסוכר בהשוואה לסוכרים אחרים (נקרא קריוגניות). העובדה שהחלה אינו ניגר מהשד אלא לרוב נבלע מייד ואינו מגיע לשיניים ועוד ועוד ועוד. אבל בהחלט יכול להגרם מצב בו לילד עם נטייה משפחתית וגנטית לפתח עששת (כולל אמא עם חיידקים אלימים אשר מועברים לילד ונוגדני החלב אינם יעילים נגדם) שאין מנקים את שינייו והילד יונק מדי מספר דקות כך שהחלב כן מקיף את שינייו. לילד כזה תגרם עששת דמויית עששת בקבוק (ללא כל בקבוק) ולדעתי לא צריך להאשים את היניקה אלא את חוסר הידיעה של האמא וחוסר העברת המידע על ידי אחיות טיפת חלב וכו.. כיוון שלו היתה מודעת הרי היתה מנקה את שיני הילד ופונה לרופא השיניים החל מגיל שנה כדי ללמוד כיצד לנקות ומתי להגיע לביקורות. העמדה הרשמית של האיגוד האמריקאי לרפואת שיניים לילדים היא :חשוב לדעת כי בילד היונק בתדירות גבוהה וללא הגיינה אורלית נאותה עלול להתפתח מצב של עששת NURSING. עששת הבקבוק היא מצב נפוץ עד מאד עששת NURSING אצל פעוטות יונקים היא בד"כ פחות חמורה ונדירה יותר (אבל קיימת ולצערי אנו נתקלים בה מדי פעם) מקווה שזה הבהיר את הענין .. נירית
מנהלי פורום הנקה
