פורום הריון ולידה

שלום אני לוקחת מתחילת ההריון פרנטל אבל גיליתי שבמקום עוד ברזל בנפרד לקחתי בטעות b12 נראה לי שה b12 לא נורא בהתחשב שהייתי צמחונית 15 שנה. בהריון אוכלת בשר אבל האם זה מזיק אם יש יוצר מדי b12 ובעיקר האם זה הזיק לעובר שלא לקחתי ברזל חוץ מהפרנטל? אני כבר בשבוע 26

לא מזיק. הברזל בפרנטל נחשב מספק. ממליץ להשלים בדיקות מעבדה מול הרופא המטפל לרמות ההמוגלובין ובמידה ויש אנמיה ניתן להשלים בירור לאנמיה ולהשלים חוסרים בברזל לפי הצורך.

אני בהריון רביעי בשבוע 8 סובלת מדחיה נוראית של רוב סוגי המאכלים, ולכן לא אוכלת כמעט כלום, לפעמים קרקרים יבשים/פריכיות. בבית כמעט לא מתפקדת. בעבודה כן, מחוסר ברירה. מרגישה נורא ואיום!! (ירדתי חמש קילו במשקל עד כה, אבל אני בעודף משקל) לוקחת בונגסטה פעמיים ביום, לא עוזר. מה אפשר לעשות?

מומלץ להתייעץ עם דיאטנית וכן עם הרופא המטפל. ניתן להוסיף תרופות נגד בחילה כגון פרמין או זופרן אך לתקופות מוגבלות בלבד לפי המלצת הרופא. לעיתים טיפול להורדת חומציות בקיבה כגון אומפרדקס יכול לסייע. במקביל כדאי להוסיף בירור מעבדתי של כימיה, תפקודי כבד, תפקודי בלוטת התריס.

שלום. אני בשבוע 24. היום בזמן שחתכתי קולומביה נחתכתי מהסכין חתך לא קטן אבל גם לא עמוק במיוחד. ערד הרבה דם. התחסנתי לטטנוס לפני 4 וחצי שנים. האם יש סיבה לדאגה מחיידקים כמו טוקסופלזה? או ליסטריה? תודה

במידה והירק היה שטוף רוב הסיכויים שלא נגרם נזק ואין סיכון. במידה ולא נחשפת מעולם לטוקסופלזמה בעבר, מומלץ לחזור על הבדיקה ליתר בטחון וכך לוודא שלא הייתה הדבקה - יש לפנות לרופא המטפל ולעדכן אותו.

שלום מנסה הריון רביעי 8 ימים ברציפות בדיקות ביוץ חיובי היום זה יום 18 למחזןר בדיקת הריון לפני יומיים שלילי מה יכול להיות ?

במידה ובדיקת ביוץ חיובית ימים רבים ברצף ובדיקת הריון שלילית מומלץ לפנות לרופא המטפל ולבקש ביצוע פרופיל הורמונלי ביום 3 לוסת ולהשלים בירור. לדוגמה במקרים של שחלות פוליציסטיות בדיקת הביוץ אינה אמינה ויתכן ויהיה צורך בטיפול להשראת ביוץ לצורך כניסה להריון.

שלום וברכה ערכתי אולטרסאונד לפני שבוע וחצי ואז רירית הרחם היתה נראית הריונית וזה נראה שבוע 3,4 ערכתי בטא והוא 9500 ערכתי היום שוב אולטרסאונד ראו שק בקוטר 10 מ"מ ללא עובר עדיין הריון קודם היה לי שק ללא עובר האן אני צריכה לחשוש? לפי חישוב הווסתי אני שבוע 8 אבל הוסת שלי לא סדירה ולפי חישוב שלי אני שבוע 5

במידה ומדובר בסונר ראשון בהריון, יש לחזור על סונר בעוד 11-14 ימים, בעוד שבועיים אנחנו כבר מצפים לראות קוטב עוברי עם דופק. בשלב זה לערכי הבטא יש פחות משמעות ומומלץ מעקב עם סונר. במידה והוסת לא סדירה זה יכול להסביר התפתחות מאוחרת לכאורה ומומלץ לעקוב בסונר כאמור.

היי בת 24 הריון ראשון שבוע 14 בבדיקת שקיפות עוקפית הודגם היפוך גלA ב DV פרט לכך שקיפות תקינה בבדיקת סקר שליש ראשון PAPP-A mom 0.86 Free BHCG mom 2.71 Nt mom 1.03 תסמונת דאון סיכון לפי גיל בשילוב התוצאות 1:3100 טריזומיה 18 1:10000 האם התוצאות תקינות? ואם לא האם פרט לתסמונת דאון התוצאות מראות על בעיות נוספות? תודה מראש

הבדיקה מראה שהסיכון לתסמונת דאון הינו 1:3100, שלפי משרד הבריאות - אינו מממן דיקור מי שפיר במקרים אלו. ראי תשובותי הקודמות בנושאים אלו, ישנן תסמונות נוספות הנבדקות בדיקור מי שפיר מלבד תסמונת דאון, עם זיהוי של תסמונת ב1:130 מקרים לערך גם במידה והכל תקין בבדיקות הסקר. יש לשקול יתרונות ביצוע הבדיקה לעומת הסיכונים. בנוסף אצלך bhcg מוגבר - יש מקום לעקוב גם בבדיקת החלבון העוברי אחר הערכים של הhcg ובמהלך ההריון לשקול ביצוע סקירה מכוונת לשליה, וכן מעקבי גדילה. הדבר נכון גם לגבי היפוך גל a המעלה סיכון לחלק מסיבוכי ההריון. ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לקבל תשובה שלמה, מעבר לאפשרות הניתנת במסגרת הפורום.

שבוע 12, מאתמול עם כאבי בטן שלשול חריף בחילות חזקות)לא מסוגלת אפילו לשתות מים( וגם הקאתי. כנראה מאכילת עוגה בעבודה כי זה הדבר היחידי שאכלתי שהוא לא אוכל ביתי. חוששת שהיו בה ביצים חיות.. עד כמה המצב חמור?מה לעשות להקלת כאבי בטן ושלשולים?

במידה ואינך מסוגלת לשתות יש לפנות להערכה רפואית ולקבל טיפול תומך ולשקול השלמת בדיקות דם. לגבי ספק לחשיפה לביצים חיות - החשש בעיקר הינו מליסטריה שפחות אופייני שתתפתח בזמן קצר כל כך. עם זאת יש לציין זאת בפני הרופא המטפל, וההערכה לגבי חשש מליסטריה תלויה בנוכחות חום, האם הייתה חשיפה אחרת לחולים ומהות התסמינים. אין תרופה המותרת/מומלצת להקלה על שלשולים בהריון - בעיקר טיפול תומך בנוזלים עם מלחים וסוכרים הנדרשים לגוף

שלום, אני בשבוע 19 , בשבוע 18+3 ביצעתי בדיקות דם ושתן. אני לא ממש מבינה משהו מהתוצאות אבל מה שכן תפס לי את העין זה ערך חיובי שיצא לי . חטאתי בקריאה בגוגל והבנתי שזה יכול להיות מאוד מסוכן לעובר. האם פענחתי נכון את התשובות? מצ"ב: Parvovirus B19 IgG Positive Parvovirus B19 IgM Negative ביקור אצל הרופא שלי רק עוד למעלה מחודש. אשמח לעזרה.. תודה!

זה אומר שנדבקת בוירוס בעבר, ככל הנראה לפני ההריון. בהנחה שלא הייתה מחלת פריחה ו/או חום במהלך הההריון. במידה וזה המצב אז אין סכנה. עם זאת, צריך להשוות לבדיקות קודמות שלך על מנת לתארך מתי הייתה ההדבקה. במידה ובעבר (בסמוך לכניסה להריון או בתחילת ההריון) היה IgG שלילי וכעת חיובי יש לפנות להערכה רפואית בהקדם.

שלום, אני ששה שבועות לאחר לידה, הייתי לפני יומיים אצל רופאה ובבדיקת אולטרסאונד נראה "שבחלל הרחם רירית עם גבולות לא סדירים, נצפה תוכן בהדיות מעורבת עם מוקדים אקוגניים קטנטנים בתוכה ללא זרימות דם". קיבלתי שני כדורי ציטוטק למציצה ומאז אין דימום כלל וגם לא תופעות אחרות. האם יש עניין לחכות שבוע עד לתור הבא או שלפנות כבר כעת לטיפול? האם יכול להיות שלוקח לכדורים יותר זמן מיומיים להשפיע? מה הטיפול שניתן אם הציטוטק לא עזר?

הציטוטק אמור להשפיע בטווח קצר יחסית. יש להתייעץ עם הרופא המטפל - לשקול ביצוע היסטרוסקופיה (מסתכלים לתוך הרחם עם מצלמה) על מנת לשלול שארית. אין דחיפות - ובמידה והתור בעוד שבוע ניתן להמתין לתור שנקבע. במידה ויש תור פנוי מוקדם יותר ניתן להקדים.

היי, אני בשבוע 6 + 6 ימים להריון לפי מחשבון הריון, כרגע לא ראו דופק אך ראו שר הריון + קוטב, אני נטלתי מידי פעם בחודשיים האחרונים רטלין במינון של 20 מ"ג. האם העובר בסיכון? האם ניתן לצרוך רטלין וכדורי שינה מסוג בונדרמין? האם יכול להיות שהכדורים הללו גרמו להפלה או למומים? בלחץ מאוד.

במידה ונלקחו לפני שבוע 4 רוב הסיכויים שלא נגרם נזק לעובר. סביר להניח שבנטילה חד פעמית מאוחרת יותר גם אין סיכון משמעותי. ריטלין ובונדורמין אינם מומלצים בהריון ומומלץ להפסיק נטילתם במידת האפשר, במקרים חריגים ובלית ברירה ניתן ליטול תוך הבנה של הסיכונים לעובר. ממליץ להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי הארצי בטלפון 02-5082825. או מול ״הריופון״ אסף הרופא בטלפון 08-9779309.

היי, אני בשבוע 6 + 6ימים. הייתי בשבוע שעבר בבדיקת אולטרסאונד והרופא לא ראה שק הריון. היום הייתי בבדיקת אולטרסאונד והרופאה ראתה שק הריון + קוטב ללא דופק. אני נורא בלחץ, האם זה מצביע על בעיה?

נראה שנכון לכעת ההריון מתפתח מאחר ולפני שבוע לא היה קוטב עוברי וכעת ישנו קוטב, יתכן והיה ביוץ מאוחר וגיל ההריון למעשה קטן יותר מגיל ההריון המחושב לפי הוסת. סדר ההתפתחות הינו שק הריון, שק חלמון, קוטב ללא דופק ולבסוף קוטב עם דופק. יש צורך בביצוע סונר נוסף בעוד שבוע - אז כבר באופן עקרוני נצפה לראות דופק.

היי דוקטור כבר שלושה ימים כאבים בבטן התחתונה מימין קרוב טיפה יותר לאמצע וזה חודר לאגן ממש כמו כאבי ביוץ/ציסטה היה לי ליפני ההריון המון כאבי ביוץ רזה מאוד מרגישה הכל ... טיפה בחרדות הריון ראשון שבוע 13 פלוס הייתי גם אתמול וגם היום במיון ושם שללו גם בעיה גניקולוגית וגם כירוגית אבל לא כזה סיפקו לי תשובה מה יכול להיות אני ממש לחוצה וכבר לא רגועה בכלל למרות שאמרו שלא נראה שיש משהו ליפני כשנה הייתי בברור אצל רופא אנדו והכל יצא תקין ואני עם חשד לאנדו קל ואני לא יודעת עם זה אולי מזה ואין לי משהו חמור .... אשמח לדעתך ואודה לך מאוד 🙏🏼

קשה להתייחס לשאלתך ללא היכרות עם ההיסטוריה וללא ביצוע בדיקה. במידה ובדיקה במיון הייתה תקינה יתכן והכאבים הינם בעקבות גדילת הרחם, כאבים הצפויים סביב תחילת הטרימסטר השני. במידה וכאבים נמשכים ומטרידים יש מקום להערכה רפואית חוזרת.

יכולה להיות בטא גבוהה מהנורמה ולא מדובר בביוץ מאוחר ויש עובר אחד ועדין ההריון תקין?

ישנה שונות גבוהה ברמות הבטא בין הריון להריון. רמות הבטא פחות רלוונטיות ברגע שנצפה באולטרסאונד הריון תוך רחמי תקין, וללא ממצא חריג חוץ רחמי.

היי האם הגיוני לגלות הריון לאחר 6 ימים מקיום יחסי המין מבחינה פזיולוגית? אם קימתי יחסים ב17 לחודש וגיליתי על ההריון ב23 לחודש, זה נחשב 6 ימים או 7? בנוסף, ב24 לחודש עשיתי בטא שיצאה 390. ההריון ממגע מיני קודם בוודאות? הבטא ישר מתחילה מ390? או שמתחילה מ0? תודה על המענה.

המועד המומלץ לבדיקת הריון בבדיקות שתן/דם הוא יום האיחור בוסת (בהנחה שהמחזורים סדירים), לפני כן בדיקת הריון יכולה עדיין להיות שלילית למרות שיש הריון. הורמון ההריון עולה בדם 10-11 ימים לאחר ההפריה, ולכן לא סביר שההריון הינו מהמגע המיני שהיה 6-7 ימים לפני בדיקת ההריון.

תודה רבה על המענה. מתאריך 17 לחודש עד 23 לגילוי ההריון בסטיק ביתי נחשב 6 ימים או 7? מחשיבים את יום קיום היחסים? בנוסף, התשובה היא וודאית? זה בוודאות ממגע מיני קודם?

עשיתי א.ס נצפה שק הריון ממוצע 8.1 וחלמון תואם לשבוע 5 פער יומיים תקין ויכול להיות?

כן זה בגדר הנורמה. יש לחזור על סונר לאחר 11-14 ימים לוודא המשך התפתחות ההריון - הופעת קוטב עוברי ודופק.

היי , יש לי איחור של 9 ימים בערך במחזור, עשיתי בדיקת דם להריון התוצאה היא - 15IU/I מזה אומר? זה הריון?

יש הריון, צריך להמשיך לעקוב אחרי בדיקת BHCG בעוד יומיים ולראות האם ישנה עליה תקינה של הורמון ההריון (ככלל אצבע מצפים להכפלה של ערכי הבטא מדי יומיים) או לא - בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא נשים לגבי התוצאות.

הכוונה היא להתייעצות עם רופא הנשים המטפל עם התוצאות. אין מטרת הפורום ואין יכולת כזו לספק יעוץ המשכי ומעקב רפואי ראוי.

בשבוע 6 נצפה שק הריון ריק בשבוע 7 נצפה עובר ללא דופק והחל דימום, הדימום הפסיק אחרי 10 ימים ואני בשבוע 9 נבדקתי ועדיין אין דופק, אני אדגיש שהעובר גדל מאז והחלו לי בחילות, לאן זה מוביל? הרופאה המליצה לי להפיל בציטוטיק, מה כדאי?

במידה ובשתי בדיקות בהפרשה של שבועיים לא נצפה דופק אז מודבר בהפלה נדחית, אין צפי שההריון ימשיך באופן תקין. מומלץ לרוקן את התוכן ההריוני באמצעות ציטוטק או גרידה. יש להתייעת עם הרופאה המטפלת לגבי היתרונות והחסרונות בכל אפשרות.

שלום, אנחנו מאוד מתלבטים בין השניים. אני בת 30, הריון ראשון שבוע 13, שקיפות עורפית תקינה לחלוטין. לפי מה שאנחנו מבינים, מומלץ בכל זאת לעשות דיקור מי שפיר, דבר שאני מאוד לא רוצה ומעדיפה NIPT. בעלי חושש שה-NIPT לא מכסה מספיק בעיות שאפשר לגלות במי השפיר, ואנחנו מאוד מתלבטים. אשמח לשמוע מה דעת הדוקטור. תודה

קצרה היריעה מלדון בנושא בפורום. תוכלי למצוא הרבה מידע על הנושא באתרים שונים. ומומלץ להתייעץ מול הרופא המטפל. בכל זאת אומר שיש הבדל משמעותי בין הבדיקות והוא שבדיקת הNIPT היא בדיקת סקר - מטרתה לומר מה מידת הסיכון, ולא האם קיימת תסמונת או לא. גם במידה והבדיקה אומרת שהסיכון נמוך, עדיין קיים סיכון מסוים שהתסמונת כן קיימת. בעוד דיקור מי שפיר הוא בדיקה אבחנתית ונותנת תשובה האם יש תסמונת - כן או לא. בדיקור מי שפיר משלימים גם צ׳יפ גנטי שבודק תסמונות גנטיות רבות נוספות על פני אלו שבבדיקת הnipt. גם בהריונות תקינים לחלוטין עדיין מדובר על סיכון של כ1:130-1:150 למצוא תסמונת גנטית משמעותית בצ׳יפ הגנטי. אם במידה ותתגלה תסמונת גנטית חריגה את תשקלי הפסקת הריון אז צריך לשקול את הסיכויים והסיכונים. במידה ובכל מקרה את נוטה לשמור את ההריון גם אם תמצא תסמונת גנטית - יתכן ואין סיבה לבצע בדיקה אבחנתית פולשנית. למעשה ניתן לומר כי ההשוואה היא בין סיכון של 1:1000 (המקובל כיום) להפלה או סיבוכים בזמן דיקור מי שפיר, לעומת סיכון של 1:130-1:150 ל״פספוס״ של תסמונת גנטית חמורה. שוב אסייג ואומר שכל הנ״ל הוא על רגל אחת ואינו יעוץ מלא, ויש צורך בייעוץ משמעותי יותר מול הרופא המטפל שלך ולא במסגרת פורום באינטרנט. הבחירה היא מאד אישית ותלויה בהיסטוריה הרפואית ובהקשר הרפואי אך גם תלויה בהיבטים אחרים שאינם רפואיים דווקא אלא קשורים בתפיסת העולם שלך. בחירות טובות.

ילדתי לפני שנה וחצי ועדיין לא קיבלתי מחזור, יש הנקה מלאה בלילה ביום פחות הנקה האם צריכה לגשת לרופא נשים או זה טבעי ???

במידה וההנקה לא מלאה לחלוטין היינו מצפים למחזור. אולם עדיין זאת בהחלט יכולה להיות הסיבה. בכל זאת, מומלץ לפנות לרופא/ת נשים להשלמת פרופיל הורמונלי כולל פרולקטין ותפקודי תריס. לשקול מולו צורך בביצוע בדיקת AMH.

שלום רב, קיבלתי תשובות של חלבון עוברי ולא ברור לי למה השכלול יצא נמוך מאוד. AFP- 0.49MOM HCG- 1.08MOM uE3- 0.86MOM תוצאות השקיפות: NT- 1.9 PAPP-A- 0.88 mom FREE HCG - 1.17mom סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון בשכלול עם הגיל תוצאות השקיפות: 1:310 סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון בשכלול עם הגיל ועם תוצאות כל הבדיקות 1:150... ראוי לציין שאני בת 36 האם יש חשיבות גדולה כ"כ לגיל בעניין הזה? אני לא מצליחה להבין מה לא תקין בתוצאות.. אשמח לתגובה, תודה

כן, גיל הינו מרכיב משמעותי בהערכת הסיכון לתסמונת דאון ותסמונות נוספות ביחד עם הערכים של בדיקות הדם והשקיפות. בתוצאות אלו (1:150) ההמלצה היא לפנות ליעוץ גנטי -כדי לשקול המשך בירור ובפרט השלמת דיקור מי שפיר. הבדיקה ממומנת על ידי משרד הבריאות על פי תוצאות אלו, וללא קשר גם לכל אשה מעל גיל 34 בזמן הכניסה להריון.

תודה רבה על המענה. שוקלת במקום דיקור מי שפיר בדיקת nipt. האם זה מספק? במקום מי שפיר...?

ראי תשובתי ליעל לגבי שאלה זו. שתי שאלות למעלה.

אני בשבוע 12+4 ועשיתי עכשיו שקיפות עורפית. הרופא אמר שאפשר לדעת את המין בסיכוי די גבוה ונתן הערכה. רציתי לשמוע מהרופאים כאן - מה הוודאות לנכונות המין בשלב הזה של ההריון ולפי מה מחשבים את זה? ומה לדעתכם המין הוא לפי התמונה הבאה? https://bit.ly/41HVE3E תודה

קשה להעריך על בסיס תמונות בודדות ולא על בסיס וידאו עם הבנה של המנח המדויק. בכל מקרה בשבוע הריון זה זה לא ניתן לומר בוודאות את מין העובר. בסקירה המוקדמת תוכלי לדעת את מין העובר בוודאות.

אני בחורה רווקה בת 21ורוצה לדעת מה הריון ומה זה משפיע אני רוצה ילד וחבר שלי רוצה גם ילד אבל בלי חתונה

שלום וברכה! אישה אחרי לידה שמניקה ורוצה מניעה ורוצה גם לקבל כמה שפחות מחזור, האם יש אפשרות להשתמש בהתקן לא הורמונלי- כמו נובה טי, ולראות האם ההנקה מונעת מחזור, וברגע שמתחילה לקבל מחזור להתחיל עם גלולות שמונעות מחזור.. אבל להשאיר גם את ההתקן? כלומר האם הנוכחות של ההתקן בעת שימוש בגלולות יכול הלהפריע? הולך יחד?

ניתן להשתמש בהתקן בזמן הנקה. אם אינך מעוניינת בקבלת מחזור ניתן להשתמש בהתקן הורמונלי שבאחוז מסויים מהנשים (אך לא כולן) מונע מחזור לחלוטין. ככלל אצבע, בהתקן לא הורמונלי יש יותר הכתמות ודימומים לא סדירים לעומת התקן הורמונלי. לחילופין ניתן ליטול גלולות פרוגסטרון בלבד בזמן ההנקה (עדיין יכולות להיות הכתמות או דימום לא סדיר) ובהמשך לאחר הפסקת ההנקה להמיר לגלולות משולבות רגילות. במידה ואת עושה הנקה מלאה לחלוטין לא צפוי מחזור. אולם לא מומלץ להסתמך על כך כאמצעי מניעה. מומלץ להתייעץ עם רופא/ת הנשים המטפל/ת לגבי אמצעי המניעה המומלץ והמותאם לך ולאורח חייך.

שלום, האם בטיחותי ליטול מטופורמין בהריון (מאובחנת עם סכרת הריון בשבוע 29). תודה!

מטפורמין היא תרופה מוכרת המשמשת לאיזון סוכרת בהריון ונחשבת בטוחה בהריון. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל / רופא הריון בסיכון ולשקול האם מומלץ לטפל באינסולין במקום מטפורמין מאחר ונכון להיום זו התרופה המומלצת כקו ראשון לטיפול בסוכרת הריון שאינה מאוזנת בדיאטה.

שלום, יש לי כאבים בגב התחתון באזור עצם הזנב שמקרינים לרגל בהזזת הרגליים. מניחה שזו תופעה מוכרת בהריון? מה ניתן לעשות? מקשה על התפקוד.. וחוששת שיחמיר עם התקדמות ההריון. תודה רבה

יש להתייעץ עם אורתופד, לא תמיד יש אפשרות להתערב בהריון אולם יש לוודא כי אין מדובר במצבים אחרים שכן דורשים טיפול או מניעה כגון בלט/פריצת דיסק. בהמשך ניתן לבצע פיזיותרפיה/הידרותרפיה

שלום ד"ר רציתי לדעת באיזה שבוע מתפתח הצרבלום בעובר? תודה

התפתחות המוח והצרבלום מתחילה כבר בטרימסטר הראשון, ניתן להדגימו באולטרסאונד במהלך הטרימסטר השני.

שלום ותודה מראש לעונים. שבוע 12 ויש לי הפרשות צהובות עם ריח (ללא גרד) במשך מס׳ שבועות. בנוסף, לפני יומיים יצא לי פצע בשפה התחתונה, הוא התפוצץ אבל עדיין שם.האם מסכן את העובר והעובדה שזה שם כמה שבועות ולא ידעתי על זה?

במידה ומדובר בפצע בבסיס השערה (כמו לאחר גילוח) שהתנקז וללא סימני זיהום (כמו חום/אודם/כאבים) אין סיכון להריון. אם ישנו זיהום משני מומלץ טיפול באנטיביוטיקה על מנת שלא יתפשט ויסכן אותך ובהמשך את ההריון. עם זאת ישנן סיבות אחות לפצעים - למשל הרפס, הדורשות המשך מעקב וטיפול בהריון. לכן, מומלץ לפנות לרופא/ת נשים להעריך את ההפרשות וגם את הפצע והאם נדרש טיפול או מעקב נוסף.

היי שלום בהריון ראשון שבוע 12 ניגשתי לרופאת נשים במרפאה שלא מכירה בגלל שהיה לי כאבים ברחם והפרשות צהובות כאלה , מרוב הלחץ לא הסתכלתי עם היא הייתה עם כפפה או שמה חדשה היא עשתה אולטרסאונד מהבטן ואז אחרכך אמרה לי חכי נראה את ההפרשה עם ספקולום הכל יצא תקין . מאז שיצאתי ממנה אני בהתקף חרדה שהיא אולי הייתה עם הכפפה כבר שניכנסתי לחדר ושעם יכנס לי חיידקים בגלל הספקולום שהיא עשתה או יקרה לי משהו אני לא מפסיקה להיות טרודה ובוכה אשמח לעזרה בבקשה כדי לפחות טיפה להרגיע את עצמי..

קשה לי להאמין שהרופאה לא החליפה כפפות בין מטופלות. בכל מקרה הספקולום יוצא מאריזה חדשה ולכן לא סביר שבאמצעותו יכנסו חייקים חדשים. צריך לציין שהנרתיק בפני עצמו אינו איזור סטרילי ומכיל חיידקים ופטריות באופן תקין. בצוואר הרחם יש ריר ששומר על תוכן הרחם מזיהום על ידי חיידקי הנרתיק. במידה ואין כאבים/חום אין חשש.

שלום, אני בשבוע 6 להריון (ראשון), בבדיקת השתן נמצא חלבון 15, ובילרובין 1. האם מדובר בתוצאו תקינות או שיש חשש להתפתחות רעלת הריון? תודה

מדובר בתוצאות תקינות. רעלת הריון מופיעה בשבועות מאוחרים יותר להריון. יש להמשיך מעקב מול אחות ליווי הריון כמקובל כולל מעקב סטיק שתן. במידה וחלבון בשתן בבדיקות חוזרות או חשש לחלבון בכמות גבוהה יש להשלים איסוף שתן לחלבון מול רופא מטפל.

שלום, אני בשבוע 17. שמתי מדבקה להרפס על השפה התחתונה, ואני חוששת שבלעתי אותה. מה אפשר לעשות?

במידה ובלעת היא תצא בדרך טבעית ואין סיכון להריון.

שלום רב בת 25 לאחר הפלה טבעית בשבוע ה5. האם יחסי מין בהריון (בהתחלה או בהמשך) עלולים לגרום להפלה? תודה רבה

לא, אין שום מניעה מקיום יחסי מין בהריון וגם בהריון צעיר. במקרים מסויימים בהם יש דימום בהריון יש המלצה להימנע מיחסי מין.

שלום, איך ניתן לבדוק האם יש לי הדבקויות לאחר קיסרי? באיזו בדיקה ניתן לבדוק את זה? תודה

איני מכיר בדיקה מתאימה לכך. במידה ויהיה ניתוח נוסף בעתיד, בזמן פתיחת הבטן מזהים את ההידבקויות ורמת החומרה שלהן. לרוב המטופלות, גם במידה וקיימות הידבקויות, אין השפעה בריאותית משמעותית בהמשך החיים.

שלום אני בשבוע 33, כבר יומיים עם כאבי גב חזקים עד חוסר יכולת טוטאלית להתכופף, אפילו מעט+ כאבים בשוקיים בעליית מדרגות- יש לציין שכבר תקופה ארוכה אני גרה בקומה גבוהה ללא מעלית, ככה שאני רגילה למדרגות. רציתי לדעת מה יכול להיות הסיבה ומה אפשר לעשות וכן בלי קשר- אני חלשה בצורה קיצונית, האם זה קשור לזה שנכנסתי להריון כ10 חודשים בלבד לאחר הלידה?

מומלץ לפנות לבדיקת רופא/אורתופד, במידה והכאבים חזקים, לשלול מקור אורתופדי כגון פריצת דיסק. לגבי חולשה קיצונית - לעיתים כניסה להריון בסמוך להריון קודם לא מאפשרת למאגרי הברזל להתמלא ויכולה להתבטא באנמיה. אך ישנן סיבות רבות אחרות לחולשה ויש צורך בבירור. מומלץ לפנות להערכת רופא ולהשלים בדיקות דם ובפרט רמות ספירת דם, כימיה, ותפקודי תריס.

האם מותר לאכול גבינה צהובה 9 אחוז בהריון? וסחוג קנוי מהסופר בקופסא האם אפשר לאכול?

לגבי גבינה צהובה לייט - איני מכיר את רשימת המרכיבים, אך אם מדובר בגבינה צהובה רגילה רק מופחתת שומן - מותר לאכול. חשוב לקנות גבינה צהובה סגורה ולא ממעדניה בה הגבינות עלולות לעמוד זמן ממושך יותר או ללא קירור מספק. לגבי סחוג - אין בעיה במידה וקנוי סגור כאמור ומקפידים על הוראות השימוש והאחסון ומשך השימוש המומלץ לאחר הפתיחה.

היי. האם אפשר לקחת תוסף ברזל גם בשליש הראשון להריון? בכל מקום שקראתי כתוב שאפשר לקחת מהשליש השני. רוצה לוודא שזה לא יכול לגרום נזק. הברזל שלי בגדר הנורמה אך עדיין הרופאת משפחה אמרה שכדאי לי לקחת כי הוא כבר יחסית נמוך. תודה

אפשר ומומלץ.

הי, אני בת 39 , הריון 4,( אם לילד יחיד) נמצאת בשבוע 13. אתמול עשינו שקיפות עורפית והתוצאות היו לא טובות - מעל הממוצע - 4ממ. לפי סטאטיסטיקה - אנחנו בסיכון לתסמונת דאון.. לפני קבלת החלטה גורלית , רציתי מאוד לשמוע האם יש תקווה לנס?🙏 ברור שנעשה חלבון עוברי, מי שפיר וסקירת מערכות לפני כל החלטה , אך אני בטוחה שבמצב הזה היו עוד נשים כמוני - מה לעשות???

הבדיקה היא בדיקת סקר, מטרתה למצוא את המקרים שבסיכון, אך היא אינה בדיקה אבחנתית. כלומר יתכנו גם מקרים של הריונות עם שקיפות מוגברת ללא תסמונת דאון. אכן הסיכון מוגבר ולכן בהחלט ממליץ להמשיך ולהשלים את בדיקות ההריון. הבדיקות האבחנתיות - שנותנות תשובה של כן או לא לגבי תסמונת דאון הן דיקור מי שפיר, או סיסי שליה. ממליץ להשלים יעוץ גנטי. במידה ולא מעוניינים להמתין עד שבוע 17 לביצוע דיקור מי שפיר ניתן לבצע בדיקת סיסי שליה שניתן לבצע בשבועות 10-13 ולקבל תשובה אבחנתית לגבי תסמונת דאון וכן תסמונות גנטיות נוספות.

אין לי מחזור סדיר אבל לאחר שתי סיבובים של איקוקלומין הרופאת נשים נתנה לי חודש הפסקה שזה החודש הזה. קיבתי מחזור ב 4.3.22 ולפני כשבועיים עשיתי בדיקת דם פסטרוגן ביום ה 23 למחזור שהתוצה היתה 21.0 mmol(לפי מה שהבנתי זה אומר שהביוץ היה). האם זה שלא קיבלתי עדיין מחזור מעיד על משהו?

אסטרוגן אינו מדד לביוץ. פרוגסטרון יכול לשמש כמדד עקיף לביוץ. במידה ופרוגסטרון עלה סביב היום ה-23 יתכן ואז היה ביוץ לפני כן או סמוך לכך ושבועיים אח״כ לכל היותר צפוי וסת. במידה והמחזור מאחר אפשר לבצע בדיקת הריון ביתית אשר הינה מאוד רגישה. במידה והבדיקה שלילית - אין הריון.

שלום , אני בהריון שבוע 4 + 3 , הייתי אתמול אצל הרופאה ועשתה לי בדיקה וגנילת באולטראסונד , אמרה לי שהכל בסדר ויש הריון , ולחזור בעוד שבועיים כדי לראות יותר.. נתנה לי כדרוי פרוגסטרון 200 לקחת , לא הבנתי למה ,לא עשיתי שום בדיקה של הורמונים , וזה הריון ראשון , אין לי עבר עם הפלות .. האם בכל מקרה צריך לקחת את הכדורים האלה?? זה חובה ?? רצוי לציין שאני גרה בגרמניה ולא בארץ .

איני מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית שלך, אך ממה שאת מתארת לא נראה שישנה אינדיקציה למתן פרוגסטרון. אני רק יכול לתאר שאולי הרופאה ראתה ממצא באולטרסאונד שלטעמה דורש טיפול בפרוגסטרון. בכל אופן אין סיכון בנטילת פרוגסטרון בשלב זה. אני ממליץ להמשיך ליטול עד שתתייעצי עם הרופאה שנתנה את המרשם לגבי סיבת המתן.

שלום, לפני יומיים עברתי הפסקת הריון ולידה שקטה בשבוע 22+4 בעקבות ירידת מים ממושכת (שבועיים וחצי) על רקע high rupture שבסוף לא נסגר. אחרי הלידה בוצעה גרידת "בום". לפני שבוע וחצי עברתי דיקור בעקבות ירידת המים שבמהלכו נלקחה תרבית ממי שפיר שהייתה עקרה. במשך כל התקופה הזאת אני מאושפזת, לא היה חום/כאבי בטן/רגישות/הפרשות ומדדי דלקת היו תקינים. לאחר הלידה נלקחה תרבית מהשיליה ונמצאו החיידקים e-coli, streptococcus gallalolyticus. כרגע עדיין אין שום סימן קליני לדלקת, אין לויקוציטוזיס, crp 21 אתמול והיום 12 (אולי גבוה בגלל הלידה?..). נכון לעכשיו מקבלת אוגמטין IV. רציתי לשאול, האם סביר להניח שהחיידקים עברו לשילייה במהלך המעבר בתעלת הלידה? או שכנראה בכל זאת יש איזשהו זיהום ברחם שכרגע הוא לא סימפטומטי? האם פגיעה ברחם היא סבירה בנסיבות האלו? מה הסיכוי לפגיעה משמעותית ברחם שתוביל לפגיעה בפוריות? אודה לתשובתכם, מודאגת ולחוצה מאוד

נתחיל מכך שקצרה היריעה מלענות לשאלות אלו באופן יסודי במסגרת הפורום, לקראת ההריון הבא יש לפנות ליעוץ טרום הריוני ולעבד את כל הנתונים מהאשפוז ומהלידה מההריון הנוכחי לתמונה ברורה ולהמלצות לגבי טיפול או מניעה בהריון הבא. הצמיחה בין הקרומים יכולה להעיד שהיה מרכיב של כוריואמניוניטיס (זיהום בשליה/מי השפיר) בתהליך הלידה. מאחר ואת מתארת מהלך ללא סימני זיהום משמעותיים כגון חום, הסבירות לפגיעה ברחם הינה נמוכה. גם כאשר מבצעים גרידת ״בום״ מבצעים אותה בעדינות מאחר ומודעים לסיכונים ועל מנת למנוע סיבוכים עתידיים של הידבקויות ופגיעה בפוריות. ברוב המקרים לא צפויה פגיעה רחמית או פגיעה בפוריות. ממליץ על יעוץ טרום הריוני לפני ההריון הבא.

תודה רבה על התשובה המפורטת אני מעריכה את זה מאוד!!

קיבלתי תשובות של בדיקת חלבון עוברי ואני מאןד לחוצה אין לי מענה מהרופא בינתיים ומחכה לתור שזה עוד שבוע אשמח למענה בבקשה את התןצאות שקיבלתי כנ ל Papp- a. 0.97 Hcgb 7.45 (וזה מה שמלחיץ אותי מאוד) שקיפות עורפית (0.9) סיכון לפי גיל זה 1:850 סיכון ממוחשב לפי גיל ותוצאות הבדיקה : 1:1400

ראי תשובתי לשאלה הקודמת.

קיבלתי תשובות של בדיקת חלבון עוברי ואני מאןד לחוצה אין לי מענה מהרופא בינתיים ומחכה לתור שזה עוד שבוע אשמח למענה בבקשה את התןצאות שקיבלתי כנ"ל Papp- a. 0.97 Hcgb 7.45 (וזה מה שמלחיץ אותי מאוד) שקיפות עורפית (0.9) סיכון לפי גיל זה 1:850 סיכון ממוחשב לפי גיל ותוצאות הבדיקה : 1:1400

על מנת לתת תשובה יש צורך בערכי הMoM הכתובים בתוצאות הבדיקה.

ערכים : Pappa (0.97 mom Hcgb 7.45. Mom שקיפות עורית. 0.98mom אני ממש בחרדות מערך ה hcgb זה נורא גבוהה וכל מה שקראתי מכניס ללחץ

לגבי הסיכון לתסמונת דאון מדובר בסיכון יחסית נמוך לפי הגיל ותשובות הסקר - זאת לפחות מבחינת המלצות משרד הבריאות לדיקור מי שפיר. כמובן שכל אחת מגדירה באופן אחר מה נחשב מבחינתה סיכון המצדיק ביצוע בדיקת מי שפיר לאיתור תסמונות גנטיות. לציין שבדיקת הסקר נועדה לאיתור תסמונות גנטיות ספציפיות כגון טריזומיה 21 וטריזומיה 18 אך לא מאתרת תסמונות גנטיות אחרות. לגבי hcg מוגבר באופן מבודד, יתכן וקשור בעליה מסוימת לסיכון בסיבוכי הריון הקשורים בשליה כגון האטה בגדילת העובר ורעלת הריון ולכן מומלץ לבצע מעקב גדילה מסודר, מעקב ל״ד (רלוונטי לכל אשה בהריון), וסקירה מכוונת. ברוב המקרים אין השפעה אך יש מקום למעקב כמתואר לעיל.

שלום, אני בשבוע 8 בדיקת TSH שעשיתי בשבוע 6 הראתה 3.58 הבנתי שזה לא טוב שהערך מעל 2.5. רופא הנשים שלי המליץ לחזור על הבדיקה רק בעוד 4 שבועות (שבוע 12) אבל אני חוששת לחכות עד אז ולא לעשות כלום בנתיים. מה כדאי לעשות? האם מומלץ לפנות כבר עכשיו לאנדוקרינולוג?

התשובה תלויה בנתונים נוספים. במידה וT3 וT4 תקינים, ואין נוגדנים כגון anti-TPO, ואין היסטוריה וגורמי סיכון, יש רופאים שמבצעים מעקב לאחר 4 שבועות כפי שהומלץ לך. יש אחרים שיטפלו. במידה ולא ביצעת בדיקות אלו יש מקום להשלים T3,T4 ונוגדני TPO ולהתייעץ עם הרופא המטפל או אנדוקרינולוג.

היי אני בשבוע 6.4 ולקחתי זופרן בוריד שהרופא נתן לבחילות ושמעתי שיש חשש במיוחד בשבועות מוקדמים כאלה האם יהיה סיכון לעובר? אני ממש חוששת בנוסף לוקחת בונג׳סטה שאומרים שלא מזיק.

בחשיפה מוגבלת ככל הנראה אין סיכון לעובר, טיפול בזופרן ובפרמין באופן מצומצם לפי הצורך הוא טיפול מקובל בהריון. בונג׳סטה מותר בהריון.

אני ממש סובלת מגזים בהריון, גם בהריון הקודם היה לי ככה כמעט חצי הריון, אני קמה בבוקר עם בטן כמעט שטוחה (חודש רביעי, שרירי בטן חזקים) ובערב אני נראית בחודש שמיני וסובלת מכאבים חזקים. כל דבר שאני מכניסה לפה מנפח לי את הבטן ואני מרגישה כמו בלון. מילא שזה מביך להסתובב ככה בעבודה כשאני מגיעה בבוקר בלי בטן הריונית ובערב נראה שאני תכף יולדת, אבל זה גורם לי ממש לכאבים במקרה הרע וחוסר נוחות פיזי לאורך כל היום במקרה הטוב. גם בהריון הזה וגם בקודם ניסיתי את כל הדברים והשיטות הטבעיות שמצאתי באינטרנט וכלום לא עזר. יש משהו שאפשר לקחת בהריון שעוזר עם התופעה הזאת? (כבר לוקחת פרוביוטיקה למעיים קבוע) מרגישה כאילו מערכת העיכול שלי פשוט יצאה לפנסיה:/

הפרוגסטרון בהריון גורם למערכת העיכול לעבוד יותר לאט. ניתן לאכול אוכל עשיר בסיבים על מנת לעודד פעילות מעיים סדירה, לשתות לאחר הארוחה ולא במהלכה, ולחלק את הארוחות לארוחות קטנות במהלך היום, במקביל להימנע ממזונות שאת מכירה שגורמים לגזים. את יכולה להתייעץ עם תזונאית שתעזור לך להתאים תפריט מתאים.

היום הייתי אצל רופאת נשים היא בדקה וגינלית משהו לא אולטרסאונד הכניסה משהו מה זה? ואמרה שאי אפשר לבדוק הריון כי הווסת הייתה לפני 3שבועות ואמרה רק עוד שבועיים אפשר היום עשיתי בטא הביוץ היה לפני שבועיים ווסת לפני 3שבועות והיא אמרה שתצא תוצאה שגויה הבנתי שבטא בודקים אחרי ביוץ בשבועיים אז זה נכון מה שהיא אמרה

בדיקת הריון ניתן לבצע מיום האיחור בווסת, כלומר אם הוסת מאחרת ניתן לבצע את הבדיקה. בנשים שיש להם מחזור כל 28 יום זה יוצא שבועיים לאחר הביוץ, או 4 שבועות לאחר הוסת הקודמת. זאת כמובן זכותך לדעת מה עושים בבדיקה ואם הרופאה עושה משהו שאת לא מבינה אז כדאי לשאול אותה. אני רק יכול להניח שמה שהרופאה עשתה בבדיקה וגינלית הוא הכנסה של ספקולום שזה מכשיר שאיתו רואים את הנרתיק והצוואר.

השימוש בקוקאין אלכוהול ועישון בשבוע 3, כדאי לנסות להפיל? האם תהיה השפעה?? מאוד מודאגת

ראי תשובתי לשאלה הקודמת.

היי, האם שימוש בחומרים הנ״ל בשבוע 3 עלולים להוות סיכון וודאי לעובר? האם כדאי להפיל בכוונה? חשוב לציין שלא ידעתי על ההיריון באותו היום תודה רבה

מקובל שאם הייתה חשיפה ב4 השבועות הראשונים להריון - במידה וההריון ממשיך לא צפויה השפעה מבחינת מומים, כלומר בשבועות אלו זה ״הכל או כלום״ - או שההריון נופל באופן עצמוני עקב החשיפה או שממשיך באופן תקין. חשוב להגדיר בוודאות את גיל ההריון כדי לתת תשובה מתאימה. במידה ומדובר בחשיפה מאוחרת יותר אז ישנו סיכון. לקבלת תשובה ודאית את יכולה להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי הארצי בטלפון 02-5082825 או הריופון אסף הרופא בטלפון 08-9779309.

ד"ר שלום, בת 33, בריאה בד"כ, יש ילד בבית בן 4 בריא מהריון ספונטני וטבעי שהסתיים בניתוח קיסרי בשבוע 41 עקב מצג פנים וחוסר התקדמות בלידה. מאז ניסיונות להרות שלא צלחו ובסוף כרגע הריון Ivf (כתוצאה מחסימה מכנית עקב הדבקויות בחצוצרה). מחר אמורה להכנס לשבוע 13. בשבוע 11+3 התחיל דימום מסיבי בערב שנגמר אחרי מס' שעות. נבדקתי במיון - יש דופק, יש תנועות, צוואר סגור, אין המטומות. הגדירו בתור הפלה מאיימת. התחלתי בהמלצת רופא כדורי דופסטון 10 מ"ג*3 ליום. הדימום אומנם לא מסיבי אבל עדיין יש לעמיתים הפרשה ורודה חומה בניגוב. בדרכלל בבוקר כשקמה, יותר מאשר בערב. נבדקתי ע"י 3 רופאים שלא יודעים מה הבעיה. אתמול בבדיקה עם ספקולום הרופא אמר שאין דימום מצוואר הרחם. העובר בעל דופק, מתנועע, בגודל מתאים לשבוע 13. עשיתי שקיפות עורפית תחילת השבוע שיצאה תקינה. מה יכול להיות הסיבה לכך שעדיין יש הפרשות כאלה? מתי זה אמור להיפסק? אם זה לא מצוואר הרחם אז מאיפה המקור? (עשיתי פאפס שיצא תקין לפני תחילת הivf). מה הסיכוי שתקרה הפלה בשבוע כזה? אני משתדלת לנוח... אודה מאוד לעזרתך, תודה,

היי א, אם בדקו אותך שלושה רופאים כולל אנמנזה רפואית, בדיקת ספקולום ואולטרסאונד איך אני אמורה לתת אבחנה מבלי לבדוק אותך או לראות אותך? אני יכולה להניח שבעת הדימום הראשוני הייתה המטומה שאולי לא זוהתה אבל כמובן זו השערה בלבד אני לא בדקתי אותך. דימום בתחילת היריון זו תופעה נפוצה לצערנו, אבל לרוב ההיריון ממשיך באופן תקין. אין המלצות מיוחדות צריך המשך מעקב ולוודא שאין המטומה. בכל אירוע חוזר של דימום/לחצים בבטן תחתונה לפנות לבדיקה. בהצלחה!

מיד בתחילת ההריון בשבוע ה 3 נדבקתי במחלת הפה שנמשכה כשבועיים, במהלך השבועיים לא אכלתי בכלל! בגלל הפצעים בפה, האם נגרם נזק לעובר? אני באמצע השבוע ה6 תודה מראש!

היי חביבית, אם עשית בדיקת אולטרסאונד שהראתה שהכל תקין סביר שהכל בסדר. אנא הקפידי לאכול מסודר, לשתות וליטולתוספי תזונה מותאמים להיריון, בהצלחה!

שלום אני בהריון בשבוע 6 ובדיקת קומבס עקיפה שלי יצאה חיובית . בפירוט נרשם שנתקבלה תגובה חלשה שאינה ניתנת לאפיון בשלב זה. זה הריון ראשון וסוג הדם שלי הוא B+ וגם של בעלי. איך זה יכול להיות שהבדיקה יצאה חיובית? תודה רבה

היי שלי, ממליצה לפנות על התוצאות לרופא היריון בסיכון ייתכן וצריך להרחיב את הבדיקות. בהצלחה!

היי, בתרבית שתן התקבלו התוצאות: Leucocytes- 250/ml , PH U Strip- 7.5, Protein U Strip- 10 mg/dL בשבוע 37. האם זה מצריך אנטיביוטיקה? תודה

היי טליה, נראה שאת מתארת תוצאות של סטיק שתן ולא תרבית שתן. תוצאות אלה אינן מצריכות טיפול. אם גם תרבית השתן חזרה שלילית ללא עדות לליידק אין צורך באנטיביוטיקה. בהצלחה.